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神経学

海綿静脈洞血栓症の早期認識と治療：診断の難しさを見極め、最適な治療戦略へ

本稿では、海綿静脈洞血栓症（CST）の臨床像、診断上の課題、治療戦略を概説し、早期診断、画像所見、ならびに転帰改善における副鼻腔手術と抗凝固療法の重要性を強調する。

2026年11月9日ログインして続きを読む
移植部

心停止後臓器提供による肝移植の転帰最適化：機械的保存技術の比較評価

本研究は、循環停止後臓器提供（DCD）肝移植における各種機械灌流戦略を評価し、特に非吻合部胆道狭窄と生存率に対する影響を検討したものである。NRPおよびNRP＋HOPEは、グラフト転帰の改善において有意な利益を示した。

2026年11月9日
循環器学

経口閉経期ホルモン療法の心血管作用における心代謝状態の影響

本総説は、ランダム化試験のエビデンスを統合し、ベースラインの脂質プロファイルが経口閉経期ホルモン療法に関連する冠動脈性心疾患リスクを有意に修飾することを示す。個別化治療における脂質評価の重要性を強調している。

2026年11月9日
消化器内科

B-BESTで読み解くHBV感染の不均一性――単一細胞ウイルス—宿主トランスクリプトームが示す新知見

新規の単一細胞RNAシーケンシング法B-BESTにより、HBV感染肝細胞の不均一性が明らかとなり、ウイルス複製状態と宿主の細胞経路、炎症、抗ウイルス応答との関連が示された。これにより、HBVの精密治療およびウイルス排除機構の理解に新たな示唆が得られた。

2026年11月9日

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    90歳以上患者における血管内大動脈瘤修復術の安全性評価：リスク調整解析

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小児科

ニュージーランドにおける異なる民族の小児てんかんの、病因、発作型、症候群、および重症度に関する差異

本レビューは、ニュージーランドにおけるマオリ小児と非マオリ・非パシフィカ小児の間でみられるてんかんの病因および重症度の格差を示し、マオリ若年層における予防可能なてんかんを規定する社会経済的要因と農村性の影響を強調している。

2026年11月9日
糖尿病・内分泌学

成人発症1型糖尿病の多様性を解き明かす：臨床・代謝サブタイプが示す精密医療への新たな示唆

前向きコホート研究により、最近発症した成人1型糖尿病に3つの臨床・代謝サブタイプが同定され、疾患動態、β細胞機能の推移、合併症リスクの違いが明らかとなった。これらの知見は、個別化介入の最適な時期を考えるうえで有用である。

2026年11月9日
循環器学

心血管リスクにおける炎症標的治療：経口NLRP3阻害薬Ruvonoflastの有効性と安全性

本第1b相試験では、心血管リスクの高い肥満者に対する経口NLRP3阻害薬ルボノフラストが、全身性炎症バイオマーカーを著明に低下させ、良好な安全性および忍容性を示した。今後の臨床開発を支持する結果である。

2026年11月9日
リハビリテーション医学

エネルギー消費をより正確に捉える：男子大学レスラーにおける安静時代謝率予測式の検証と改良

本研究は、NCAA Division IおよびIIIの男子大学レスラーにおける安静時代謝率（RMR）予測式をクロスバリデーションし、より高精度な新規予測式を開発して、栄養およびトレーニング戦略の最適化に役立てることを目的とした。

2026年11月9日ログインして続きを読む
神経学

オーストラリアにおける外傷性脳損傷後回復の知識格差をどう埋めるか：エビデンスの統合と実践への示唆

外傷性脳損傷後の回復に関する知識不足は、オーストラリアでリハビリテーション参加と転帰改善を妨げる重要な課題である。脳震盪の機序に対する理解はある程度みられる一方、回復経過や長期後遺症の理解は不十分であり、対象を絞った教育介入の必要性が示されている。

2026年11月9日ログインして続きを読む
歯科学

成人の定期歯科受診を高めるには：RETURNランダム化比較試験から得られた知見

RETURN試験では、看護師主導の行動介入により、救急歯科を受診する成人の予定歯科受診がわずかに増加し、歯科不安が軽減した。とくに社会経済的に不利な集団で有益性が示された。

2026年11月9日ログインして続きを読む
泌尿器科

筋層浸潤性膀胱癌における周術期デュルバルマブ＋エンホルツマブ ベドチン療法が転帰を改善

シスプラチン不適格な筋層浸潤性膀胱癌患者を対象とした第3相試験で、周術期デュルバルマブに術前エンホルツマブ ベドチンを併用した治療は、トレメリムマブ併用の有無を問わず、手術単独と比べてイベントフリー生存および全生存を改善したことが示された。

2026年11月9日ログインして続きを読む
歯科学

口蓋部採取部位の治癒に対するキトサンと注射用多血小板フィブリン併用の影響

本RCTでは、キトサンスポンジ、特に注入用多血小板フィブリン（i-PRF）を含浸させたものが、ゼラチンスポンジと比べて、遊離歯肉移植片採取後の口蓋創傷治癒と患者快適性を有意に改善することが示された。

2026年11月7日
小児科

小児PARDSにおける腹臥位換気と高頻度振動換気：PROSpect試験からの示唆

PROSpect試験では、中等症から重症の小児PARDSにおいて、腹臥位療法およびHFOVは従来型人工呼吸と比較して人工呼吸器離脱日数の改善を示さず、安全性上の懸念から、これらを初期第一選択として routine に用いることには注意が必要と結論づけられた。

2026年11月7日ログインして続きを読む
小児科

中国農村部における養育者のメンタルヘルスが子育て介入効果に及ぼす影響

本研究では、子育て介入が子どもの認知発達と言語発達を改善したのは、主として養育者にベースライン時のメンタルヘルス症状がない場合であったことが示された。乳幼児期発達プログラムにおける養育者メンタルヘルスの修飾効果を示す重要な知見である。

2026年11月7日ログインして続きを読む
免疫風湿病

リウマチ科への紹介・トリアージの最適化：炎症性リウマチ疾患および筋骨格系疾患の識別に関する検証と示唆

電話スクリーニングと短時間のリウマチ専門医診察を組み合わせた新規トリアージ手法は、炎症性リウマチ疾患患者を効果的に優先順位付けし、待機時間の短縮と医療資源配分の最適化に寄与した。一方で、包括的評価の重要性も改めて示された。

2026年11月7日ログインして続きを読む
消化器内科

入院時移動能力スコアが肝移植成績と死亡率を予測――入院肝硬変患者で判明

肝移植を待機中の入院肝硬変患者では、AM-PAC「6-Clicks」Basic Mobility Score は移植前の待機リスト死亡と移植後生存の双方と強く相関し、実用的なリスク層別化ツールとなる。

2026年11月7日ログインして続きを読む
皮膚科

糖尿病性創傷治癒における生理的濃度と高濃度の血小板：ランダム化比較試験からみた示唆

本研究は、生理的濃度の血小板フィブリン血漿（PFP）が、神経虚血性糖尿病足潰瘍およびその他の糖尿病性創傷の治癒において、高濃度の多血小板血漿（PRP）に対して非劣性であることを示し、より簡便で採血量を抑えられる代替法となる可能性を示した。

2026年11月7日ログインして続きを読む
一般外科（いっぱんげか）

慢性静脈疾患を伴うリンパ浮腫に挑む新規有茎SCIP皮弁によるリンパ系移植

本稿では、浅回旋腸骨動脈穿通枝皮弁を用いた新しい有茎リンパ系移植により、慢性静脈疾患を合併する下肢リンパ浮腫を効果的に治療し得ることを概説する。機能回復の可能性と手技上の利点が示されている。

2026年11月7日
呼吸器科

音楽療法で侵襲的人工呼吸離脱を支える：無作為化比較試験から見えた示唆

本ランダム化比較試験（RCT）は、ICU患者の侵襲的人工呼吸離脱中における音楽療法の役割を検討し、焦燥・興奮の軽減、鎮静薬必要量の低下、気管切開率の減少に有益性を示した。一方で、離脱期間には影響しなかった。

2026年11月7日
人工知能

救急外来におけるオピオイド使用障害の検出を強化する：構造化 phenotype と大規模言語モデルの比較

本研究は、救急外来の電子健康記録における opioid use disorder の検出について、ルールベースの computable phenotype と大規模言語モデルを比較し、各手法の sensitivity と specificity の強み、および臨床ワークフローへの示唆を示した。

2026年11月7日
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