集中治療

本全国調査では、ICU臨床医の26%が少なくとも1人の患者についてケアを不適切と認識しており、その認識は倫理的風土やチーム動態と関連し、死亡や重度障害を含む患者転帰不良を予測した。

人工知能マルチモーダル学習人工知能

集中治療ボード試験でのChatGPT-4o評価：高精度だがマルチモーダル解釈に課題

ChatGPT-4oは集中治療のボード問題で高い正答率を示した一方、画像解釈と推論には明確な限界があり、臨床上のリスクを伴う可能性が示された。

医療ニュースショック人工呼吸管理下患者

ショック評価をさらに高精度に：蘇生TEE併用経食道肺超音波の実現可能性と臨床的意義

人工呼吸管理下のショック患者において、経食道肺超音波を蘇生目的経食道心エコーに組み合わせることで、追加の手技時間を最小限に抑えつつ、術者報告によるショック病因の同定率が向上し、臨床的有益性の可能性が示された。

医療ニュース医療接触小児セプシス

小児敗血症の入院前医療受診に着目する：早期発見・介入の機会

小児敗血症入院の半数超は、入院前7日以内の医療受診に先行されており、小児における敗血症の早期認識と介入に向けた重要な時間的猶予が示唆される。

医療ニュースCOVID-19死亡率ワクチン接種

イングランドにおけるCOVID-19ワクチン接種の展開期間中およびその後の、重度精神疾患を有する人々のSARS-CoV-2感染後の死亡率の不平等

医療ニュースCOVID-19、インフルエンザ、重症化予測因子、ワクチン接種、ICU入室、院内死亡

本総説は、イングランドにおいてCOVID-19ワクチン接種展開中および展開後に、重度精神疾患（SMI）を有する人のSARS-CoV-2感染後の過剰死亡が持続していることを示すエビデンスを整理し、死亡リスクとワクチン接種率の格差を明らかにしている。

季節性インフルエンザと比較した重症COVID-19の予測因子の変遷：スウェーデン全国コホートからの知見

医療ニュース肝硬変、持続的腎代替療法、急性腎障害、集中治療

本スウェーデン全国コホート研究は、COVID-19パンデミックの各時期における重症化予測因子の変化を季節性インフルエンザと比較し、ワクチン接種状況と年齢が重篤転帰の主要リスク因子であることを示した。

重症肝硬変患者におけるCRRTの疫学と転帰：HRS-HARMONYおよびCRRTnetレジストリからの知見

本研究は、持続的腎代替療法を受ける重症肝硬変患者の疫学、治療過程、および転帰を解析し、高い死亡率、抗凝固療法の実施状況、ならびにCRRT投与量の臨床的意義を明らかにしている。

医療ニュースカプノグラフィー小児心停止

波形二酸化炭素分圧モニタリングによる気道開存性の評価と小児心停止の転帰の最適化

医療ニュースdiagnostic yieldEtiologic Investigations

本研究は、小児心肺蘇生中にカプノグラフィーで測定した気道開放指数（Airway Opening Index, AOI）が高いほど、生存率および神経学的転帰が良好であることを示した。AOIは、心停止後の生理学的改善と関連する、気道開存性を定量的に評価する新規指標である。

けいれん重積状態後の病因検索を最適化する：ICTALレジストリが示す診断的有用性と治療への影響

By MedXY|2026年9月24日

けいれん重積状態（Status Epilepticus, SE）後の病因検索は、診断的有用性にばらつきがあり、臨床的な事前確率に基づいて行われる場合、治療方針に大きな影響を及ぼす。個別化された診断戦略は、SE管理における迅速かつ標的を絞った介入を強化する。

医療ニュース平衡晶質液敗血症

敗血症のICU入室前輸液は平衡晶質液が有利：大規模多施設コホート研究から見えた死亡率低下

By MedXY|2026年9月24日

大規模多施設研究により、敗血症患者でICU入室前に投与された平衡晶質液は、食塩水と比べて30日死亡率を低下させることが示され、早期の輸液選択が敗血症転帰に与える影響が支持された。

医療ニューストラウマ・インフォームド・ケア、外傷ベイ評価、コミュニケーション格差、医療における公平性

外傷ベイにおけるトラウマ配慮型コミュニケーションを検証する：外傷ケアのギャップを埋める視点

医療ニュースcritical careICU Mortality

本研究は、初期外傷ベイ評価におけるトラウマ・インフォームド・ケア（Trauma-Informed Care, TIC）の実施状況を検証し、特にスペイン語話者患者でコミュニケーションとケアの質に不均衡があることを明らかにした。公平性を重視した外傷教育と診療体制の必要性が示されている。

侵襲的人工呼吸離脱失敗にみられる3つの異なる表現型──WEAN SAFEコホートからの知見

本研究は、侵襲的人工呼吸からの離脱に失敗した患者において、初回離脱失敗、WLSTの決定、死亡率と関連する3つの異なる表現型を同定し、集中治療における個別化管理戦略の必要性を示している。

医療ニュースAnalgosedationICU

低用量ケタミンで ICU のオピオイド使用量を軽減 ― 機械換気患者を対象とした二重盲検ランダム化試験からの知見

医療ニュースcritical illnessdriving assessment

一項ランダム化比較試験により、機械換気中の成人 ICU 患者において、低用量ケタミンの補助持続投与はせん妄や有害事象を増やすことなくオピオイド使用量を安全に減少させることが示され、ICU における analgosedation 戦略への有用性が示唆された。

ICU生存者の運転再開を可能にするために：包括的運転評価研究から得られた知見

本研究は、重篤疾患後の成人ICU生存者における運転能力と運転再開を評価し、障害の要因を明らかにするとともに、標的を絞った介入によって多くの患者が安全に運転を再開でき、ICU後の機能回復が促進されることを示した。

内科リスク調整入院期間

リスク調整後転帰に対する院外からの転院受け入れ頻度の影響：全国規模のレトロスペクティブ・コホート研究からの知見