
ICU治療は「過剰」あるいは「不適切」か?オランダの全国調査が明らかにする発生率、関連因子、および患者の転帰への影響
本全国調査では、ICU臨床医の26%が少なくとも1人の患者についてケアを不適切と認識しており、その認識は倫理的風土やチーム動態と関連し、死亡や重度障害を含む患者転帰不良を予測した。
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本全国調査では、ICU臨床医の26%が少なくとも1人の患者についてケアを不適切と認識しており、その認識は倫理的風土やチーム動態と関連し、死亡や重度障害を含む患者転帰不良を予測した。

本研究は、入院患者によるSmart Bedside Station(SBS)システムの利用を促進・阻害する要因を検討し、看護支援と有用な動画教育が利用を後押しする一方で、認知的負担や業務上の制約が継続的な利用を妨げることを明らかにした。

本稿は、コミュニティヘルスセンターが電子健康記録(EHR)ツールを用いてケアマネジメントプログラムを通じた患者の社会的ニーズにどのように対応しているかを検討し、導入上の障壁を特定したうえで、技術導入とケア調整の強化に向けた具体的な実装戦略を提案する。

本多施設質的研究では、専門緩和ケア医療従事者がICUにおける自らの役割をどのように最適化すべきかについての認識を検討した。コンサルテーションの戦略的なタイミング、集中治療医との共通理解、そして埋め込み型ケアモデルに着目し、患者中心アウトカムの改善に向けた示唆を示している。

看護師主導の移動体ヘルス支援型共同ケア介入により、インドの心不全患者では2年間で病院外で生存している日数が有意に増加し、死亡率も低下した。

最近入院した高ACEスコアの成人は、日常的な入院治療が医療トラウマを再活性化する方法を説明する。研修医とケアチームはトラウマインフォームドコミュニケーションの障壁を特定する。

単一施設研究により、ICUのシフトの14%で看護師に対する攻撃または暴力が発生しており、再発は長期滞在と初期の攻撃的または言葉の暴力と関連することが判明した。

歴史的分析により、政策決定、金銭的インセンティブ、営利透析センターが米国での在宅透析の持続的な過小利用、特に社会的に疎外された集団における過小利用に寄与してきたことが明らかになった。

本研究では、心不全入院後の skilled nursing facility から自宅への移行において、退院時コミュニケーション、セルフケア教育、薬剤管理、フォローアップ連携に重大な不備があることが示され、標準化されたワークフローと施設間コミュニケーション強化の必要性が強調された。

トロントの介護施設で実施されたクラスター無作為化試験では、現場即時のマルチプレックスPCR検査によりウイルス検出が改善し、呼吸器流行時の救急外来搬送が減少した一方、流行の規模や頻度は変わらなかった。

本稿では、緩和ケアの臨床医が終末期の面談で感情を能動的に活用し、患者や家族との意味のあるつながりを築く方法を検討する。社会構成主義的グラウンデッド・セオリー研究に基づき、3段階のプロセスを提示する。

介護施設でのインフルエンザ流行時に、流行検知から2日以内に入所者の70%以上へオセルタミビルによる集中的化学予防を実施すると、入院リスクが低下する。迅速な抗ウイルス介入が流行制御の重要戦略であることが示唆される。

米国の多施設研究によると、過半数のICU介護者が患者の治療費の支払いに困っており、経済的負担は高いPTSD、不安、うつ病、意思決定の後悔、および医療不信と関連していました。

スペイン・ムルシアで看護師主導の学校CPRプログラムが、低コストのマニキンを使用して生徒とその家族を訓練し、家庭ベースの強力な乗数効果を創出し、基本的な救命処置の一般的に適切なパフォーマンスを達成しました。

研究では、進行がん患者からのビデオ宣言が、具体的な医療介入ではなく、ケア目標の意思決定要因に焦点を当てることで、ケア目標の話し合いを向上させることを明らかにしました。これは先進的なケア計画のための患者中心のツールです。

39万人の入院データを対象とした大規模な研究によると、人種的一致性は事前ケア計画(ACP)の議論を若干増加させるものの、医師の人種とシステム的な質向上イニシアチブが終末期ケアの公平性に重要な役割を果たしていることが明らかになった。

イングランドの23万9,890人の患者を対象とした大規模分析によると、心不全で入院した黒人、アジア人、複数民族の患者は白人患者よりも著しく低い死亡率を示しており、これは主に薬物管理と専門医によるケアの質の高さに起因している。

569人の嚢胞性線維症専門家を対象とした包括的な研究で、医師が燃え尽き症候群、感情的疲労、脱人間化に最も脆弱なグループであることが判明。研究は管理負担を主要な要因として指摘し、呼吸器専門職を保護するための緊急のシステムレベルの改革を求めている。

PACE-Itパイロットプログラムは、多職種チームと技術を用いて保健と社会サービスを統合することにより、複雑なニーズを持つ個人の血糖コントロール、脂質管理、患者のエンパワメントが大幅に改善されることを示しています。これは、プライマリケアにおけるシステム間のシローゼをつなぐためのスケーラブルなモデルを提供します。

VOYAGER-PADのサブ解析は、過去に下肢再血管化を受けた患者が重大な有害事象のリスクが著しく高いことを示し、低用量リバーロキサバンとアスピリンの併用投与により相対的に大きな利益があることを明らかにしました。
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