内科
PACEは若年層の障害を持つ成人にどのような影響を及ぼすか？――健康、社会参加、および医療利用に関するアウトカム分析
本研究は、PACEに参加する障害を有する若年成人における健康、ケア満足度、機能的・地域社会参加、医療利用の1年間の推移を評価し、満足度や活動性は高い一方で、移動能力と地域参加の低下、および医療利用のばらつきがみられたことを示している。
セクション
看護・リハビリテーション
最新情報
内科
高リスク患者における慢性疾患管理：連携したケアで急性期医療利用と費用を抑える
Johns Hopkins の研究により、包括的な Chronic Care Management プログラムは、高リスク患者における入院、救急受診、急性期医療費を有意に減少させ、連携した多職種ケアの有用性が示された。
内科
入院時嚥下障害スクリーニングは一般病棟の誤嚥性肺炎をどこまで減らせるか：大規模後ろ向きコホート研究からの示唆
看護師主導プロトコルによる入院時嚥下障害スクリーニングは、一般病棟患者における病院内発症の誤嚥性肺炎を有意に減少させ、予防的医療における重要性が示された。
公衆衛生
退院時コミュニケーションの選好を探る離散選択実験――英語以外を希望する患者を対象に
本研究は、英語以外の言語を希望する患者における退院時コミュニケーションの選好を定量化し、言語一致の指示と家族の関与が移行期ケアの改善に重要であることを示した。
公衆衛生
依存度の高い高齢者の口腔保健を再考する――多様なステークホルダーの視点から見えた課題
本研究は、依存度の高い高齢者における口腔保健ニーズとケアに関する多様なステークホルダーの見解を検討し、サービス提供や研究で見落とされがちな「快適さ」や「機能」といった主観的アウトカムの重要性を示している。
神経学
パーキンソン病の転倒予防へ：より安全な移動行動を支えるエンパワーメントとは
この質的研究は、パーキンソン病における安全な移動促進の中核にエンパワーメントがあることを示し、転倒予防に向けた個別化・文脈的・協働的戦略の重要性を強調している。
看護・リハビリテーション
急性期脳卒中後のリハビリ転帰を比較：入院リハビリテーション施設と熟練看護施設の違い
本研究は、急性期脳卒中後の機能回復に対する入院リハビリテーション施設と熟練看護施設の有効性を比較し、入院リハビリテーションのほうが長期の在宅日数に優れることを示した。
神経学
脳損傷リハビリテーションにおける姿勢評価を高める、革新的なポイント・オブ・ケア・コンピュータービジョン
医師主導のコンピュータービジョンシステムにより、獲得性脳損傷リハビリテーションにおける姿勢評価を、正確かつ実現可能で実用的に行えることが示され、臨床評価およびモーションキャプチャーデータとの高い整合性が確認された。
公衆衛生
機能的自立評価の再構築：混合サンプルにおける現代版拡大日常生活動作尺度の妥当性検証
本研究は、新たなContemporary Extended Activities of Daily Living尺度の妥当性を検証し、従来の項目に加えて現代的課題を含めることで、60歳超の慢性疾患を有する成人における機能的自立を信頼性高く測定できることを示した。
医療ニュース
高齢者の外傷性脳損傷後リハビリテーションにおける在宅・地域サービス利用の格差
本研究は、高齢者の外傷性脳損傷後における在宅・外来リハビリテーションへのアクセス格差を明らかにし、その背景に臨床的必要性だけでなく、民族や農村部居住などの非臨床要因が関与することを示した。
医療ニュース
オンタリオ州のICUで家族満足度を可視化：Web調査導入が示した質改善の示唆
カナダ・オンタリオ州で実施された州全体の質改善プロジェクトは、成人レベル3 ICUを対象にWebベースのFS-ICU調査を導入し、高い満足度スコアを示す一方、参加率と完了率の低さという課題を明らかにした。これらの知見は、今後の患者・家族中心ケアの改善に資する。
公衆衛生
患者中心アウトカムデータを活かしたリハビリテーション医療の質向上と相互学習
本稿では、患者中心アウトカムデータを戦略的に活用して継続的学習を促進し、個人レベルとシステムレベルの双方におけるリハビリテーション医療を改善する方法を概説し、実装上の課題と解決策を示す。
公衆衛生
病棟の中で患者はどう過ごしているのか――急性期・リハビリ病棟における入院生活の実態
行動マッピング研究により、急性期病棟とリハビリテーション病棟の双方で、入院患者の不活動と孤立が一般的であることが示された。病院のルーチンと環境を見直し、身体的・認知的・社会的参加を高めるためのシステムレベルの変革の必要性が浮き彫りになった。
看護・リハビリテーション
医療的複雑性を有する子どもの在宅ケア安全をどう守るか：保護者が直面する課題と工夫
医療的複雑性を有する小児の保護者は、自宅でのチューブ関連ケアの管理において数多くの安全上の課題に直面している。保護者はリスク軽減のために創意工夫を凝らす一方で、医療チームとのコミュニケーションは不十分なことが多く、体系的支援の必要性が示されている。
公衆衛生
在宅医療補助者の職場課題を乗り越え、ウェルビーイングを高めるために
本研究は、地域在住高齢者をケアする在宅医療補助者の職場ストレッサー、燃え尽き症候群、支援ニーズを検討し、人種差別、暴力、ケアの複雑性といった重大な課題を明らかにするとともに、労働者のウェルビーイングとケアの質を高めるための標的介入を提案している。
医療ニュース
術後胃内容評価における胃POCUS（G-POCUS）の実施可能性と臨床的有用性
本前向きパイロット研究では、訓練を受けた看護師が実施する胃POCUS（Gastric Point-of-Care Ultrasound, G-POCUS）が、消化器手術後の患者における胃内容評価に対して、実施可能で、忍容性が高く、信頼できる方法であることが示され、術後ルーチンケアへの導入を支持する結果が得られた。
医療ニュース
糖尿病関連足潰瘍のオフローディング治療はどれが環境にやさしいか：ライフサイクルアセスメント
本研究は、糖尿病関連足底足潰瘍に対する3つのオフローディング治療の環境影響を比較し、除去型ウォーカーが最も持続可能な選択肢であることを示した。
医療ニュース
スイス多施設調査でみるICUスタッフの脳死観：認識と知識の実態
スイスの研究により、ICU専門職の脳死に対する認識、知識、倫理的見解が明らかになり、知識の不足と、臨床経験が理解を高める可能性が示された。
医療ニュース
ICU治療は「過剰」あるいは「不適切」か？オランダの全国調査が明らかにする発生率、関連因子、および患者の転帰への影響
本全国調査では、ICU臨床医の26%が少なくとも1人の患者についてケアを不適切と認識しており、その認識は倫理的風土やチーム動態と関連し、死亡や重度障害を含む患者転帰不良を予測した。
内科
入院患者のSmart Bedside Station利用を左右する要因とは：UTAUTに基づく質的研究
本研究は、入院患者によるSmart Bedside Station（SBS）システムの利用を促進・阻害する要因を検討し、看護支援と有用な動画教育が利用を後押しする一方で、認知的負担や業務上の制約が継続的な利用を妨げることを明らかにした。
