糖尿病・内分泌学
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代謝状態で変わる liraglutide の作用機序：インスリン分泌と血糖調節をどう高めるか
2型糖尿病における liraglutide の効果は代謝状態によって異なり、健常者では脳介在性のインスリン分泌、耐糖能異常では膵島への直接作用、進行病期ではインスリン非依存性経路が関与する。これにより、個別化された治療戦略の指針が得られる。
LADAに対するセマグルチド追加療法の可能性：血糖管理の改善とβ細胞機能温存
本研究は、LADA患者におけるインスリン追加療法としてのGLP-1受容体作動薬セマグルチドの臨床的有用性を評価し、血糖コントロールの改善、BMI低下、インスリン節減効果、特にβ細胞機能が保たれている患者での有益性を示している。
空腹時血糖異常から糖尿病への進展を予測するプロテオームマーカー：ARIC研究からの知見
本研究では、空腹時血糖異常から3年以内に糖尿病へ進展することに関連する6種類の血漿タンパク質を同定し、リスク予測の改善と新たな機序的知見の提供を示した。
髄様甲状腺癌における第VIIレベルリンパ節転移を再考する：重要な予後サブグループ
髄様甲状腺癌における第VIIレベルリンパ節転移は、最も予後不良な高侵襲サブタイプを示す。第VIIレベルリンパ節をN1bとして再分類することで、予後予測の精度が高まり、病期分類および治療戦略の最適化につながる可能性がある。
肥満の閉経後乳がん患者では、GLP-1受容体作動薬が減量手術を上回る可能性
TriNetXを用いた大規模研究で、ステージ0～IIIの肥満を伴う閉経後乳がん患者において、GLP-1受容体作動薬は、減量手術単独よりも全生存率の改善および局所領域再発の低下と関連していた。
肥満を伴う閉経後乳がんではGLP-1受容体作動薬が減量手術を上回る可能性、研究で示唆
肥満を伴う閉経後乳がん女性の大規模実臨床研究で、GLP-1受容体作動薬は減量手術よりも良好な生存率と低い局所領域再発と関連していた。
ADPKDに新たな可能性：甲状腺ホルモンが予後予測と治療に光を当てる
甲状腺ホルモンシグナルはADPKDの進行に影響する可能性があり、前臨床での嚢胞抑制効果と患者バイオマーカーとの関連から、予後予測および治療標的としての潜在性が示唆される。
妊娠糖尿病とその後のがんリスク：全体としては安心材料、ただし腎がんには注意のシグナル
デンマークの登録研究では、妊娠糖尿病後の対象がん全体リスク上昇は認められなかった一方、腎がんリスクについては小さいながらも相対的・絶対的な増加が示された。
クッシング症候群の回復を左右するのはコルチゾールの日内リズムかもしれない
治療後クッシング症候群では、夜間遅時間帯の唾液コルチゾール正常化が、より良好な気分、生活の質、および代謝転帰と関連しており、概日コルチゾールの回復が有意義な回復目標となる可能性が示唆された。
1型糖尿病の免疫療法試験、長期追跡で安全性に安心材料
1型糖尿病の免疫療法試験における長期追跡では、プラセボと比べて自己申告による感染症、自己免疫疾患、がん、重症低血糖の増加は認められず、全体として安心できる安全性プロファイルが支持された。
2型糖尿病成人におけるセマグルチドと脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性：OHDSIネットワーク研究
2型糖尿病成人を対象とした大規模OHDSIネットワーク研究では、セマグルチドと脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性のリスク上昇・低下との関連は認められなかった。
持続的な心代謝健康の鍵は内臓脂肪を減らすこと：2つの臨床試験後5年・10年MRI追跡
2つの生活習慣介入試験の長期追跡により、総体重減少よりも内臓脂肪減少のほうが、持続的な心代謝上の利益と2型糖尿病リスク低下に関連することが示された。
2型糖尿病における心不全一次予防のためのSGLT2阻害薬の精密処方
検証研究により、SABREと呼ばれるモデルが開発されました。このモデルは、SGLT2阻害薬が2型糖尿病患者の心不全リスクをどの程度低下させ得るかを推定し、臨床医が予防治療の対象をより精緻に絞り込むことを支援します。
2型糖尿病におけるSGLT2阻害薬の心不全一次予防：精密処方のためのモデル開発・検証研究
SABREモデルは、心不全が発症する前の2型糖尿病患者のうち、SGLT2阻害薬によって最も大きな利益を得やすい人を推定する。
先端巨大症の診断
先端巨大症は症状が微妙なため、診断が遅れやすい疾患である。血清IGF-Iが最良のスクリーニング検査であり、OGTTでGH過剰を確認し、MRIで下垂体腫瘍の局在を同定する。新しいAIや画像診断ツールは、より早期の発見に寄与する可能性がある。
潜在性甲状腺機能低下症患者におけるMacro-TSHの有病率と臨床的特徴
Macro-TSHは潜在性甲状腺機能低下症患者ではまれであるものの、臨床的には重要であり、真の甲状腺疾患を模倣して不要なレボチロキシン使用につながることがある。専門的検査により、複数の免疫グロブリン結合性TSH複合体が確認された。
1型糖尿病の冠動脈疾患リスク、腹囲身長比と関連：19年間研究
フィンランドの19年間コホート研究で、1型糖尿病では腹囲身長比が高いほど冠動脈疾患リスクが上昇し、とくにアルブミン尿のない患者で関連が強いことが示されました。
XP-8121第2相試験：甲状腺機能低下症成人に対する週1回皮下レボチロキシン
第2相試験により、週1回皮下投与のレボチロキシン（XP-8121）は概ね良好に忍容され、甲状腺機能低下症の成人では経口1日量の約4倍を目安とする用量換算が示唆された。
フランス大規模コホートで食品着色添加物と2型糖尿病リスク上昇の関連が判明
フランスの大規模コホート研究で、複数の食品着色添加物への曝露増加が2型糖尿病発症率の上昇と関連していることが示された。さらなる研究と、一部添加物の再評価の必要性が示唆されている。
妊娠中の甲状腺異常が示す、将来の甲状腺機能低下症リスク
妊娠中にみつかった甲状腺異常、とくに潜在性甲状腺機能低下症とTPO抗体が併存する場合は、顕性甲状腺機能低下症の長期リスクが大きく高いことを示し、分娩後も継続的な甲状腺フォローアップが重要であることを支持する。
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