移植部
生体ドナーのメンタルヘルス転帰を高めるには：現状の知見と今後の展望
生体ドナー移植は全体として良好なメンタルヘルス転帰を示す一方で、高リスク亜集団の存在も明らかであり、ドナーのウェルビーイング最適化に向けて心理社会的評価の強化と個別化されたフォローアップケアが求められる。
セクション
腎臓学
最新情報
腎臓学
高齢の英国腎不全・フレイル患者におけるレスポンシブマネジメントと腎透析の比較有効性：Prepare for Kidney Care試験と関連研究からの知見
本総説は、Prepare for Kidney Care試験と補完的研究のエビデンスを統合し、高齢でフレイルまたは多疾患併存を有する腎不全患者では、レスポンシブマネジメントが透析と同等のQOL調整生存をもたらしつつ、アクセス合併症が少ないことを示している。これにより、患者中心の意思決定に資する。
移植部
Trypanosoma cruzi 陽性ドナー臓器移植の実際――肝・腎移植におけるリスクと利益の均衡
Trypanosoma cruzi 陽性ドナー由来臓器の活用は、流行地域での移植機会を広げる一方、シャーガス病再活性化を安全に管理するための厳重なモニタリングを必要とする。
腎臓学
末期腎臓病における患者中心ケアを高める――ESKD Life Plan Toolkit の開発と評価
本稿は、末期腎臓病における患者中心の意思決定を支援する新規ツールキットの開発過程と予備評価を概説し、KDOQI の End-Stage Kidney Disease Life Plan の実装改善に向けた可能性を検討する。
内科
腎移植後早期のドナー由来セルフリーDNA推移が示す長期予後の予測価値
腎移植後最初の4か月におけるドナー由来セルフリーDNA（dd-cfDNA）の連続モニタリングにより、拒絶反応、移植腎機能障害、移植腎喪失のリスクプロファイルが明確に区別され、早期層別化と個別化管理への応用可能性が示される。
消化器内科
外来穿刺排液後の静脈内アルブミンは肝硬変患者のAKI入院リスクを低下：全国コホート研究からの知見
本全国コホート研究により、外来穿刺排液後の静脈内アルブミン投与は急性腎障害（AKI）による入院率を有意に低下させ、特に腎機能障害を伴う肝硬変患者でその効果が大きいことが示された。
循環器学
閉経後慢性腎臓病女性における心血管リスク予測：Women’s Health Initiative（女性の健康イニシアチブ）からの知見
慢性腎臓病を有する閉経後女性では、心血管リスク予測モデルの精度は限定的で、リスクを過小評価しやすいことが示されました。高リスク集団に適した、より精緻な評価ツールの必要性が強調されています。
糖尿病・内分泌学
血液透析を受ける糖尿病患者におけるセマグルチドとデュラグルチド／リラグルチドの比較有効性
本研究は、糖尿病を有する血液透析患者において、セマグルチドがデュラグルチドまたはリラグルチドよりも生存率の改善、入院の減少、体重減少の増大に関連することを示し、その有用性を評価した。
移植部
脳死ドナーからの腎臓利用に対する、腎臓配分政策の改革およびドナー提供病院の地理的位置の影響
大規模コホート解析により、提供病院からOPO本部までの距離は死亡ドナー腎の未使用増加に結びつかない一方、KAS250のような政策変更は一時的に未使用率を押し上げるものの、腎利用全体は継続的に改善していることが示された。
移植部
超低コスト・オープンソースで切り拓く臓器保存：常温体外灌流プラットフォームの革新
革新的な超低コスト常温機械灌流（Normothermic Machine Perfusion, NMP）システムを開発・検証し、ブタおよびヒト組織における臓器の長期保存とin vivo機能の維持を可能にした。研究用途から治療応用まで、利用しやすいプラットフォームを提示する。
腎臓学
IgA腎症で腎機能保護を示したシベプレンリマブ：第3相VISIONARY試験最終解析から見えたこと
第3相VISIONARY試験により、IgA腎症に対するシベプレンリマブの有望性が示されました。24か月にわたりeGFR低下を有意に抑制し、腎機能悪化を減少させ、良好な安全性プロファイルを示しました。
アレルギーと免疫
IgA腎症の第3相試験でpovetaciceptが有望な中間結果を示す
第3相試験の中間解析により、povetaciceptはIgA腎症における蛋白尿および病理学的マーカーを減少させ、良好な安全性プロファイルを示した。
腎臓学
IgA腎症におけるラブリズマブ：第3相試験中間解析とトランスレーショナル・インサイト
ラブリズマブは、終末補体C5阻害薬として、成人IgA腎症における蛋白尿を有意に減少させ、第2相および第3相試験で安全性とバイオマーカー改善を示し、治療上の有望性が示されました。
腎臓学
Raman尿フィンガープリント法：遅発性移植片機能不全の予測と移植腎の健康管理に向けた新規ツール
Raman分光法に基づく尿分子フィンガープリンティングは、遅発性移植片機能不全の予測、ベースライン時の腎移植片品質評価、およびDCD腎移植患者における術後の移植腎健康モニタリングに有望な非侵襲的バイオマーカーを提供する。
医療ニュース
人種を考慮しないeGFRと腎移植の公平性：単一施設における黒人患者への初期の影響
新たなOPTN政策により、eGFR算出から人種要素を除外することで、待機時間クレジットの付与を通じて黒人患者の腎移植アクセスが改善する可能性が示された。一方で、待機リスト上の他の患者に不利益は認められなかった。
内科
腎移植後のMMF初期投与を最適化する：トリグリセリドと体重を組み込んだノモグラム
移植前トリグリセリドと体重を用いた新規ノモグラムは、腎移植後の早期ミコフェノール酸モフェチル投与を導く手がかりとなり、治療薬物モニタリングが可能になる前の薬物過剰曝露を抑えられる可能性が示された。
腎臓学
急性腎障害における間欠的治療と持続的腎代替療法：多施設試験から見えたもの
本無作為化試験では、重症AKI患者に対する間欠的血液透析と持続的腎代替療法を比較し、持続的治療で90日死亡率が低く、腎転帰は同程度であることが示された。
医療ニュース
術中ドブタミン併用で術後AKIを有意に抑制 敗血症性ショックにおける多施設ランダム化試験
ランダム化臨床試験により、敗血症性ショックに対する手術による感染源コントロール中にノルエピネフリンへドブタミンを追加すると、術後急性腎障害の発生率と重症度が有意に低下することが示された。
内科
BMI補正超音波腎実質体積が予測する1年後移植腎機能
ドナー腎実質体積をレシピエントBMIで補正した超音波指標は、移植1年後の腎移植片機能を強く予測し、移植片―レシピエント間のサイズ適合を評価する実用的な代理指標となる。
一般外科（いっぱんげか）
循環死後臓器提供における温阻血時間の上限を見直す：イタリアの長時間ノータッチ期間から得られた知見
イタリアのデータは、先進的な灌流技術と組み合わせれば、循環死後臓器提供における長時間の温阻血も腎・肝移植成績を損なわない可能性を示しており、従来の厳格な時間制限に再考を迫っている。
