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神経学

海綿静脈洞血栓症の早期認識と治療:診断の難しさを見極め、最適な治療戦略へ

MedXY編集チーム2026年11月9日
海綿静脈洞血栓症診断不確実性脳神経障害画像診断

ハイライト

海綿静脈洞血栓症(Cavernous Sinus Thrombosis, CST)はまれではあるものの致死的となり得る疾患であり、典型的な眼窩所見を欠いたまま微妙に発症することがあり、その結果として診断の遅れや誤診につながることが少なくない。
頭痛、脳神経障害、頸部痛などの早期臨床所見、とくに蝶形骨洞炎を伴う若年患者では、CSTを強く疑う必要がある。
画像検査では、蝶形骨洞の陰影消失、骨破壊、上眼静脈血栓症がしばしば認められ、確定診断に有用である。
感染源の制御と転帰改善のためには、迅速な副鼻腔手術と抗凝固療法の併用が極めて重要であるが、出血性合併症が生じることもある。

研究背景

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