産婦人科
慢性骨盤痛に対するバクロフェン膣坐剤：質の高いランダム化比較試験に基づく有効性のエビデンスと臨床的示唆
本レビューは、骨盤底筋機能障害による慢性骨盤痛に対して、夜間投与のバクロフェン膣坐剤が有効性と安全性を示した厳密なランダム化比較試験のエビデンスを統合し、治療上の進展と臨床応用の可能性を概説する。
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産婦人科
最新情報
産婦人科
婦人科腹腔鏡手術における送気圧の最適化：ランダム化試験から得られた示唆
無作為化比較試験により、婦人科腹腔鏡手術では低い送気圧でも術後疼痛は軽減しない一方、十分な視野は保たれることが示され、送気圧の個別化が支持されました。
神経学
生殖期間とホルモン療法は高齢女性の神経血管の健康にどう関わるのか：エビデンスに基づくレビュー
本レビューは、生涯のエストロゲン曝露（内因性・外因性）と高齢女性の神経血管の完全性およびアルツハイマー病リスクとの関連を統合的に整理し、生殖期間とホルモン療法の影響を概説する。
産婦人科
米国分娩入院における妊娠中の糖尿病増加と重篤な妊産婦合併症の推移（2016～2022年）
2016年から2022年にかけて、米国の分娩入院では妊娠糖尿病および妊娠前糖尿病の有病率が上昇し、重篤な妊産婦合併症も増加した。とくに1型妊娠前糖尿病は、最も高い重篤合併症リスクと関連していた。
産婦人科
産前ケア連携プログラムを通じたC型肝炎治療へのアクセス向上
HALT-C妊娠期linkage-to-careバンドルの導入により、分娩後6か月までのC型肝炎治療開始・完了率が有意に向上し、多くの患者が妊娠中治療を希望した。妊娠期が介入の重要な機会であることが示された。
産婦人科
第1子経腟分娩後の第2子帝王切開：新生児リスクが有意に上昇 ― JUMODAコホート研究による知見
第一双胎を経腟分娩した後の第二双胎に対する帝王切開は、重篤な新生児罹患率および死亡率が3倍に増加することと関連していた。主なリスク因子は、鎮痛の不使用、横位、および低ボリューム施設での分娩であった。
産婦人科
過多月経に対する子宮内膜焼灼術とLNG-IUS併用：MIRA2試験が示す子宮摘出術減少の可能性
MIRA2試験では、子宮内膜焼灼術の直後にレボノルゲストレル放出子宮内システムを追加することで、過多月経の女性における子宮摘出術率が有意に低下し、重篤な有害事象は増加しないことが示された。
形成外科
DIEPフラップ乳房再建のリスク層別化を見直す：BMIを超えて重要となる皮下脂肪組織と喫煙歴
本稿は、DIEPフラップ乳房再建における術後合併症の予測因子として、BMIや身体機能よりも皮下脂肪組織（SAT）と喫煙歴が優れていることを示した前向き研究を概説し、リスク評価の精度向上に寄与する知見を整理する。
循環器学
経口閉経期ホルモン療法の心血管作用における心代謝状態の影響
本総説は、ランダム化試験のエビデンスを統合し、ベースラインの脂質プロファイルが経口閉経期ホルモン療法に関連する冠動脈性心疾患リスクを有意に修飾することを示す。個別化治療における脂質評価の重要性を強調している。
泌尿器科
閉経後女性の再発性尿路感染症予防における尿道周囲投与と腟内投与：エストロゲン塗布法の非劣性検証
本無作為化試験では、閉経後女性の再発性尿路感染症予防において、エストラジオールクリームの尿道周囲投与は腟内投与に非劣性であり、効果は同等で局所忍容性はより良好であった。
産婦人科
原因不明不妊におけるIVFとIUIの比較研究
原因不明不妊に対する多施設ランダム化試験では、第一選択としてのIVFが、卵巣刺激併用IUIよりも高い生児獲得率を示し、追加治療を含めると累積転帰は最終的に同程度となることが示された。
産婦人科
子宮移植の成績を高めるには：ダラスプログラムに学ぶ生活ドナー評価の全貌
本稿では、ダラス子宮移植プログラムにおける厳格な生活ドナー評価プロセスを概説し、子宮移植におけるドナー安全性とレシピエント成功を最適化するうえでの重要な役割を強調する。
循環器学
閉経期のAMH変動を読み解く：心血管健康への示唆
抗ミュラー管ホルモン（Anti-Müllerian Hormone, AMH）の軌跡解析により、閉経をまたぐ2つの異なる低下パターンが明らかになった。AMHの低下が緩徐な群では、閉経前のリスク因子とは独立して、閉経後の心血管リスク上昇と関連していた。
産婦人科
妊娠期の抗うつ薬中止：妊産婦の精神衛生上の緊急事態への影響
妊娠中の抗うつ薬中止は一般的であり、メンタルヘルス関連の救急受診増加と関連していた。周産期メンタルヘルスを支える治療戦略の必要性が示唆される。
産婦人科
既治療子宮内膜癌におけるサシツズマブ・ティルモテカンが有望：TroFuse-005第3相試験が治療戦略を前進
TroFuse-005試験では、プラチナ製剤および免疫療法後の進行性子宮内膜癌に対して、サシツズマブ・ティルモテカンが標準化学療法よりも優れた無増悪生存期間と全生存期間を示し、管理可能な安全性を伴う新たな治療標準となる可能性が示された。
産婦人科
米国における重症胎児・新生児溶血性疾患の全国的影響を推定する
大規模解析により、抗D、抗K、抗c同種抗体によって生じる米国における重症胎児・新生児溶血性疾患（HDFN）の全国負担が推定された。結果として、同種免疫は一般的である一方、重症HDFNはまれであることが示された。
産婦人科
中年期女性の認知機能を支える運動の力：領域別効果と運動様式の違い
中年期女性における定期的な運動は、加齢に伴う認知機能低下を緩和し、特に情報処理速度と負荷の高いワーキングメモリ課題で有益である。なかでもレジスタンストレーニングは、反応時間に対して独自の利点を示した。
産婦人科
LEEP中の術中ヨウ素染色は必要か？ ランダム化試験が routine 使用に疑問を投げかける
ランダム化試験により、LEEP中のルゴールヨウ素染色は術後出血期間を短縮する一方で切除断端陽性率を有意に上昇させることが示され、 routine 使用は支持されないことが示唆された。
産婦人科
乾癬妊婦における生物学的治療の安全性：大規模コホート研究からみえた知見
本大規模コホート研究は、乾癬妊婦における生物学的治療が妊娠有害転帰の増加と関連せず、むしろ自然流産および妊娠糖尿病のリスク低下と関連する可能性を示した。
一般外科（いっぱんげか）
静脈再建を伴う膵癌手術後の門脈腸間膜静脈血栓症：発生率・発症時期・危険因子
本稿は、静脈切除を伴う膵癌手術後に発生する門脈腸間膜静脈血栓症（PVT）の発生率、発症時期、および危険因子を概説し、手術の標準化と術前放射線療法の影響を論じている。
