内科
MedicareのAPCM請求はなぜ広がらないのか——初年度導入の障壁と可能性
大きな収益機会があるにもかかわらず、2025年にMedicareのAdvanced Primary Care Managementコードを導入した米国プライマリ・ケア臨床医は15％にとどまり、事務上の課題が主要な障壁であった。
セクション
家庭医学と栄養学
最新情報
人工知能
救急一次診療における対話型AIの評価：Articulate Medical Intelligence Explorerの前向き実現可能性研究
本研究は、患者が受診前に対話する対話型AIシステムの安全性、品質、受容性を評価し、救急一次診療への臨床統合に向けた有望な実現可能性を示した。
医療ニュース
処方量で変わる効果――produce prescriptionの用量反応を示した地域ランダム化試験と最新エビデンス
本総説では、produce prescriptionの用量に関するエビデンスを整理し、無作為化試験により示された、給付利用、食料安全保障、果物・野菜摂取の用量依存的改善を概観するとともに、食料不安に対する栄養介入の発展する文献の中に位置づけている。
医療ニュース
全粒穀物摂取と心血管代謝リスク：ランダム化比較試験のメタ解析からのエビデンス
全粒穀物の摂取量が多いほど、心血管代謝リスク因子は一貫して改善し、最適な利益は1日60～100 gで得られる。エビデンスは、脂肪蓄積、血中脂質、炎症、血糖、血圧の低下を示しており、全粒穀物が心血管代謝の健康を支える重要な食事戦略であることを裏付けている。
医療ニュース
テクノロジー支援型食事カウンセリング研修が、プライマリケア研修医の共同意思決定スキルを高める
Nutri プラットフォームを用いたテクノロジー支援型食事カウンセリング研修は、研修医の食事に対する態度、自己効力感、食事について話し合う意図を改善し、日常のプライマリケアにおける共同意思決定を促進する。
内科
プライマリケアにおける患者―医師の性別一致は診断精度に影響するか？ 全国無作為化調査からの示唆
本研究では、患者―医師間の性別一致はプライマリケアにおける診断精度に影響しない一方で、女性医師はPOTSや梅毒のような複雑な疾患の診断で一貫して男性医師を上回り、診断の公平性における医師レベルの要因の重要性が示された。
内科
プライマリ・ケアにおけるリアルタイム・ベネフィット・ツールの可能性と課題：臨床医の経験から見えた示唆
本稿は、電子カルテに組み込まれたリアルタイム・ベネフィット・ツール（RTBTs）に対するプライマリ・ケア提供者の認識を検討し、不完全なデータや使い勝手の障壁といった課題がある一方で、費用を意識した処方を支える潜在力を示した。
医療ニュース
早産児の早期完全経腸栄養：メタ解析でみる安全性と有用性
早産児における早期完全経腸栄養は、壊死性腸炎や感染リスクを増加させることなく、栄養進行の迅速化と入院期間の短縮に関連しており、実行可能で有益な栄養戦略であることが示唆される。
医療ニュース
ACP、米国の栄養補助食品規制の抜本見直しを提言―2026年声明論文の重要ポイント
American College of Physicians（ACP）は、DSHEAの近代化、FDAによる上市前審査の義務化、監視強化、表示の標準化、臨床医向けツールの改善を議会と規制当局に求め、危険または誤解を招く栄養補助食品から国民を守るよう提言している。
医療ニュース
メナキノン-7を2年間補充すると冠動脈石灰化の進行が抑えられる：ランダム化臨床試験のエビデンス
2年間のメナキノン-7（MK-7）補充は、症候性冠動脈疾患患者における冠動脈石灰化（CAC）の進行を有意に抑制し、安全性も良好で、プラーク安定化への応用可能性が示唆された。
医療ニュース
気候に配慮した吸入薬処方を支える患者・医師向け会話支援ツール
喘息およびCOPDにおけるカーボンフットプリントの低い吸入薬処方を支援するため、患者と医師が共同で改良した新たな会話支援ツールが開発された。環境負荷と安全性、患者の嗜好の両立を図りつつ、共同意思決定を支援することを目的とする。
医療ニュース
甲状腺がんの長期フォローアップは一次医療に安全に移行可能か？優れた反応後のデータが減量を支持
前向きコホート研究では、専門医によるフォローアップ後5年以上経過し持続的な優れた反応を示した分化型甲状腺がん患者は、非常に低い再発リスクで一次医療に安全に移行できることが示唆されました。
医療ニュース
一次診療における急速呼吸器検査と抗生物質の使用：無作為化臨床試験
無作為化試験では、急速呼吸器一次診療検査が同日の抗生物質処方に影響を与えないことが判明しました。ただし、ウイルスが検出された場合に役立つ可能性があるという結果も得られました。
医療ニュース
間欠的な生活活動：2型糖尿病予防の有望な戦略
日常生活のルーチン中に短時間の適度から激しい強度の身体活動を行うことで、余暇時間の運動をしない成人の2型糖尿病リスクが大幅に低下する可能性があります。
医療ニュース
糖尿病の食事処方が健康アウトカムの改善に至らなかった
無作為化試験では、月額80ドルの食事処方が糖尿病患者の血糖値（HbA1c）の改善や医療利用の減少に有意な効果をもたらさなかった。
公衆衛生
DASHおよびその他の健康的な食事パターンが大規模な米国コホートでの認知機能低下リスクの低下と関連
2つの大規模な米国コホートで、健康的な食事パターンへのより高い順守度—特にDASH—は主観的な認知機能低下の減少と、若干客観的な認知機能の改善と関連していた。
医療ニュース
乳製品を豊富に含む高タンパク質朝食が2型糖尿病の体内時計遺伝子発現と血糖コントロールを改善
無作為化クロスオーバー試験では、乳製品を豊富に含み高タンパク質朝食と早期昼間の炭水化物制限を組み合わせた食事が、2型糖尿病患者の体内時計遺伝子（BMAL1、REV-ERBα、CRY1）の発現を有意に上昇させ、空腹時血糖値や血糖範囲内の時間、食欲を改善することが示されました。
医療ニュース
植物性生活様式と遺伝的耐性の相乗効果：冠動脈疾患予防の新しいパラダイム
このレビューは、hPDI-ライフスタイルスコアに関する知見を統合し、健康的な植物性食事と理想的な行動への遵守が、特に遺伝的脆弱性が高い人々において、冠動脈疾患リスクを大幅に軽減することを示しています。
医療ニュース
ビタミンD併用投与が肥満誘発男性生殖機能障害に対する保護戦略：メカニズムの洞察と臨床的意義
このレビューは、ビタミンDが高脂肪食による精巣および精子機能障害をどのように軽減するかについての最近の証拠を統合し、ホルモン回復、血精遮断壁の安定化、ミトコンドリア保護に焦点を当てています。
公衆衛生
単独の運動を超えて：高強度サーキットトレーニングと睡眠健康介入の相乗効果
この無作為化臨床試験は、高強度サーキットトレーニングと標的睡眠健康介入を組み合わせることで、若年女性の客観的な睡眠品質と代謝指標が有意に改善し、単独の介入よりも優れていることを示しています。
