呼吸器科
COPD発症を見据えた予測：実用的Pre-COPDスコアの多様コホートにおける検証
喫煙歴、症状、喘息、スパイロメトリーを統合した新規Pre-COPDスコアは、3つの国際コホートにおいて新規COPD発症を強固に予測し、臨床現場での早期リスク層別化と予防戦略の立案を可能にする。
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呼吸器科
最新情報
呼吸器科
免疫不全患者の急性呼吸不全における高流量経鼻酸素療法の個別化：機械学習が示す知見
因果フォレストアルゴリズムを用いた研究により、免疫不全患者の急性呼吸不全に対する高流量経鼻酸素療法の効果には異質性があることが示され、侵襲的人工呼吸を有意に回避し得るサブグループが同定された。
呼吸器科
Black人における睡眠時無呼吸の見逃しをどう防ぐか：酸素飽和度低下と心拍数反応にみる人種差の意味
本稿は、皮膚色に関連する測定バイアスにより、パルスオキシメトリがBlack個人の睡眠時無呼吸イベントを過少検出しうることを検討し、皮膚色に依存しない心拍数反応が心血管リスク予測に有用な信頼性の高い指標であることを示している。
糖尿病・内分泌学
肥満の機能改善をめざす新戦略：機能的吸気筋トレーニングの可能性
ランダム化比較試験により、レジスタンス運動と統合した機能的吸気筋トレーニングが、肥満患者の機能的能力および呼吸筋機能を改善し、有酸素運動＋レジスタンス運動の利点を補完することが示された。
移植部
肺移植後1年の血清periostinでCLAD発症を予測：多施設検証研究
肺移植後1年時点の血清periostinは、その後の慢性肺移植片機能障害（CLAD）と関連し、早期リスク層別化に有望なバイオマーカーとなる。
呼吸器科
NIV中の気道閉塞で吸気努力と肺メカニクスを非侵襲的に評価：多施設研究
非侵襲的換気中の気道閉塞手技は、吸気努力および肺メカニクスを信頼性高く非侵襲的に測定でき、抜管後の低酸素血症患者における臨床モニタリングの向上に寄与する。
呼吸器科
喘息における頓用吸入ステロイドの使いどころとは？—より安全なレスキュー治療に向けたATS新指針
2026年ATSガイドラインは、喘息の重症度を問わず、吸入コルチコステロイド（ICS）を含む頓用レスキュー戦略を支持し、SABA単独治療に伴う重篤な増悪と有害事象の低減を推奨している。
移植部
肺移植術中サポート戦略の最適化：制限的体外循環および基準に基づくECMOが早期神経学的転帰に及ぼす影響
本研究は、肺移植において制限的体外循環（CPB）から基準ベースの体外式膜型人工肺（ECMO）へ移行した影響を評価し、術中出血量と移植肺機能障害の増加を伴いながらも、術後早期の主要神経学的合併症、とくに虚血性脳卒中が減少したことを示している。
呼吸器科
音楽療法で侵襲的人工呼吸離脱を支える：無作為化比較試験から見えた示唆
本ランダム化比較試験（RCT）は、ICU患者の侵襲的人工呼吸離脱中における音楽療法の役割を検討し、焦燥・興奮の軽減、鎮静薬必要量の低下、気管切開率の減少に有益性を示した。一方で、離脱期間には影響しなかった。
内科
睡眠中の呼吸努力は、疑い閉塞性睡眠時無呼吸における新たな予後指標となる
疑い閉塞性睡眠時無呼吸患者では、睡眠中の陰性食道内圧で測定した呼吸努力の増大が、従来指標を超えて長期死亡を独立して予測し、その臨床的重要性が示された。
呼吸器科
心肺運動負荷試験のばらつきを読み解く：予測方程式が運動能力分類に及ぼす影響
複数の心肺運動負荷試験の予測方程式は、最大酸素摂取量の percent-predicted 値に大きなばらつきを生じさせ、特に BMI、年齢、性別の影響を受けて運動能力の再分類が頻繁に起こる。
呼吸器科
閉塞性睡眠時無呼吸における自己主導型減量介入の効果を検証：POWER試験から見えたこと
POWER試験では、OSAと肥満を有する患者を対象に自己主導型生活習慣プログラムを評価し、睡眠関連QOLにはわずかな改善を認めた一方、12か月間で臨床的に意味のある減量は限定的であった。
腫瘍学
切除不能III期NSCLCの化学放射線療法後地固め療法としてのベンメルストバート単独またはアントロチニブ併用の評価：R-ALPS試験からの知見
R-ALPS無作為化試験では、化学放射線療法後の切除不能III期NSCLCにおいて、ベンメルストバートが無増悪生存期間を改善する一方、アントロチニブの追加は有効性を有意に高めず、重篤な毒性リスクを増大させることが示された。
呼吸器科
Tozorakimab、COPD増悪抑制に挑む有望なモノクローナル抗体
Tozorakimabはinterleukin-33を標的とし、標準吸入療法を受けている元喫煙者および現在喫煙者の中等度から重度のCOPD増悪を有意に減少させた。安全性プロファイルも良好であり、新たな治療選択肢となり得る。
呼吸器科
軽症から中等症COPDを読み解く：地域コホート研究が示した多様な表現型と予後の違い
本研究は、軽症から中等症COPDに多様な臨床表現型が存在することを示し、増悪リスクと肺機能低下のばらつきを明らかにした。早期介入に向けた精密医療の重要性を強調している。
腫瘍学
進展型小細胞肺癌の維持療法におけるタルラタマブ＋デュルバルマブ：生存転帰を大きく改善する新展開
本第3相試験では、初回化学免疫療法後の進展型小細胞肺癌において、タルラタマブとデュルバルマブの併用維持療法が、デュルバルマブ単独と比べて全生存期間および無増悪生存期間を有意に改善したことが示された。
呼吸器科
マクロファージのYTHDC1/TIGAR/NF-κB軸を標的とする：肺動脈性肺高血圧症治療の新たな戦略
本稿では、肺高血圧症におけるマクロファージYTHDC1/TIGAR/NF-κB軸の役割を検討し、炎症駆動性の血管リモデリングを抑制する治療標的としての可能性を示している。
呼吸器科
eHealth指導型運動でCOVID-19回復後の最大酸素摂取量と生活の質が改善：ランダム化比較試験
本試験では、6か月間のeHealth指導型運動プログラムが、COVID-19回復後の成人において、peak oxygen uptakeと精神的健康関連生活の質を有意に改善し、標準的な身体活動指導を上回ることが示された。
腫瘍学
オシメルチニブ後進行のMET異常を伴う進行EGFR変異NSCLCに対するオシメルチニブ＋サボリチニブ併用療法：生存期間改善を示した第3相SAFFRON試験
第3相SAFFRON試験では、オシメルチニブ治療後にMET過剰発現または増幅を有する進行EGFR変異NSCLC患者において、オシメルチニブ＋サボリチニブはプラチナ製剤-ペメトレキセド化学療法と比べ、無増悪生存期間および全生存期間を有意に改善した。
呼吸器科
地域医療における肺がんスクリーニング後フォローアップの障壁をどう乗り越えるか：ACCELL試験からの示唆
本研究は、地域医療における肺がんスクリーニング後のフォローアップに影響する組織的、社会的、個人的な主要決定因子を明らかにし、遵守率の向上と死亡率低下の利益を最大化するための方策を示している。
