
肺移植後1年の血清periostinでCLAD発症を予測:多施設検証研究
肺移植後1年時点の血清periostinは、その後の慢性肺移植片機能障害(CLAD)と関連し、早期リスク層別化に有望なバイオマーカーとなる。
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肺移植後1年時点の血清periostinは、その後の慢性肺移植片機能障害(CLAD)と関連し、早期リスク層別化に有望なバイオマーカーとなる。
本研究は、肺移植において制限的体外循環(CPB)から基準ベースの体外式膜型人工肺(ECMO)へ移行した影響を評価し、術中出血量と移植肺機能障害の増加を伴いながらも、術後早期の主要神経学的合併症、とくに虚血性脳卒中が減少したことを示している。

腹部固形臓器移植(SOT)既往患者では、炎症の抑制と自然免疫の保持を特徴とする独特の免疫・代謝シグネチャーに関連して、敗血症後の生存率が改善しており、臨床管理に新たな示唆を与える。

本研究は、循環停止後臓器提供(DCD)肝移植における各種機械灌流戦略を評価し、特に非吻合部胆道狭窄と生存率に対する影響を検討したものである。NRPおよびNRP+HOPEは、グラフト転帰の改善において有意な利益を示した。

本稿では、ダラス子宮移植プログラムにおける厳格な生活ドナー評価プロセスを概説し、子宮移植におけるドナー安全性とレシピエント成功を最適化するうえでの重要な役割を強調する。

MASLDは米国における肝移植の主要な原因の一つとなっており、移植件数の増加と受給者の若年化が進んでいる。増加率は相対的に安定化しつつあるものの、移植後生存率は改善しており、疫学の変化と早期介入の必要性が示されている。

本多施設後ろ向き研究では、GLP-1受容体作動薬が、2型糖尿病を有する心臓移植レシピエントにおいて血糖コントロールおよび心代謝指標を改善し、忍容性も良好であることが示された。高リスク集団における治療選択肢としての有用性を支持する知見である。

血清leucine-rich alpha-2-glycoprotein 1(LRG-1)とシトルリンの併用は、腸移植における拒絶反応の早期検出とモニタリングに有用な、高感度かつ非侵襲的なバイオマーカー戦略であり、侵襲的内視鏡への依存を軽減する可能性がある。

大規模コホート解析により、提供病院からOPO本部までの距離は死亡ドナー腎の未使用増加に結びつかない一方、KAS250のような政策変更は一時的に未使用率を押し上げるものの、腎利用全体は継続的に改善していることが示された。

本研究は、心臓移植レシピエントにおける心筋外部効率(MEE)とミトコンドリア機能を検討し、移植後6か月でMEEが改善し、心筋収縮能およびバイオマーカーと関連することを示した。これにより、移植心の早期回復過程におけるエネルギー適応の重要性が示唆された。

革新的な超低コスト常温機械灌流(Normothermic Machine Perfusion, NMP)システムを開発・検証し、ブタおよびヒト組織における臓器の長期保存とin vivo機能の維持を可能にした。研究用途から治療応用まで、利用しやすいプラットフォームを提示する。

Raman分光法に基づく尿分子フィンガープリンティングは、遅発性移植片機能不全の予測、ベースライン時の腎移植片品質評価、およびDCD腎移植患者における術後の移植腎健康モニタリングに有望な非侵襲的バイオマーカーを提供する。

新たなOPTN政策により、eGFR算出から人種要素を除外することで、待機時間クレジットの付与を通じて黒人患者の腎移植アクセスが改善する可能性が示された。一方で、待機リスト上の他の患者に不利益は認められなかった。

ベースライン肺同種移植片機能障害(BLAD)は、両肺移植レシピエントの60%超に認められ、死亡率上昇および長期肺機能推移に影響する。リスク因子としては、BMI高値、ICU滞在延長、気管支狭窄、ドナー年齢高値が挙げられる。

肝移植候補者では、食料アクセスの悪さがMASLDとフレイルの高い有病率と関連し、地理空間的クラスター解析によって社会経済的・環境的決定要因が移植適格性と転帰に影響することが示された。

局所領域治療後の完全病理学的奏効(cPR)は、肝細胞癌(HCC)患者の肝移植成績を有意に改善する。Yttrium-90 radioembolizationは、特に早期介入例や腫瘍負荷の高い症例で、cPR率が最も高い。

本稿では、低温酸素化灌流と常温機械灌流が肝移植後の肝臓および全身性炎症をどのように軽減し、免疫調節と臨床転帰を改善するかを概説する。

本研究は、自己腎と移植腎に発症するBKポリオーマウイルス腎症の臨床的・病理学的・予後上の差異を明らかにし、自己腎BKPyVNでは重症度が高く転帰不良であることを示すとともに、高リスク患者における早期発見の重要性を強調している。

本総説では、スペインの2015年から2024年までの全国データを統合し、脳死下臓器提供(DBD)の減少と、循環死後臓器提供(cDCD)の増加が相殺する形で進行している実態を示す。あわせて、臓器提供経路に影響を与える神経集中治療の実践の変化についても概説する。

本全国マッチドコホート研究は、適切に選択された受容者において、二腎移植(DKT)が単腎移植(SKT)よりも移植片および患者生存率を改善しうることを示し、米国における受け入れ困難なドナー腎の戦略的活用を支持している。
