
次世代抗精神病薬アリピプラゾールによる肝細胞癌化学予防:作用機序の洞察とトランスレーショナルな展望
非定型抗精神病薬アリピプラゾールは、肝線維芽細胞、マクロファージ、がん細胞関連経路に作用し、抗線維化・抗炎症・腫瘍抑制メカニズムを介して肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma、HCC)に対する有望な化学予防効果を示す。
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非定型抗精神病薬アリピプラゾールは、肝線維芽細胞、マクロファージ、がん細胞関連経路に作用し、抗線維化・抗炎症・腫瘍抑制メカニズムを介して肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma、HCC)に対する有望な化学予防効果を示す。
空間プロテオミクスにより、EGFR変異とKRAS変異が非小細胞肺癌の免疫微小環境をいかに異なって再構築するかが明らかになり、免疫ニッチと予後マーカーが同定された。これらは免疫療法戦略の指針となる可能性がある。

シスプラチン不適格な筋層浸潤性膀胱癌患者を対象とした第3相試験で、周術期デュルバルマブに術前エンホルツマブ ベドチンを併用した治療は、トレメリムマブ併用の有無を問わず、手術単独と比べてイベントフリー生存および全生存を改善したことが示された。

FGFR異常、特にFGFR3およびFGFR2は、尿路上皮癌における極めて重要なバイオマーカーであり、病期を通じた個別化診断、治療、モニタリングを推進している。新たな分子診断と標的治療は、患者転帰の改善をもたらす可能性がある。

本メタアナリシスは、転移性褐色細胞腫および傍神経節腫に対するスニチニブの前向き試験データを統合し、奏効率は限定的である一方、病勢制御は一定程度得られ、安全性プロファイルは管理可能であることを示した。

R-ALPS無作為化試験では、化学放射線療法後の切除不能III期NSCLCにおいて、ベンメルストバートが無増悪生存期間を改善する一方、アントロチニブの追加は有効性を有意に高めず、重篤な毒性リスクを増大させることが示された。

本レビューは、既治療 HR+/HER2- 乳癌における izalontamab brengitecan と化学療法を比較した第 3 相 PANKU-Breast01 試験を解説し、中国人集団における有意な PFS 改善と安全性上の留意点を要約する。

20年間にわたる1,983例の高確実性DILI症例の解析により、原因薬剤の変化、重症度の低下、ハーブ製剤および腫瘍関連症例の増加、ならびに高齢者・慢性肝疾患患者・腫瘍患者での死亡率上昇が示されました。

TroFuse-005試験では、プラチナ製剤および免疫療法後の進行性子宮内膜癌に対して、サシツズマブ・ティルモテカンが標準化学療法よりも優れた無増悪生存期間と全生存期間を示し、管理可能な安全性を伴う新たな治療標準となる可能性が示された。

このレビューは、消化器癌手術後90日以内の在宅日数(Days at Home within 90 days, DAH-90)が、有効で意味のある患者中心アウトカムであることを示すエビデンスを統合し、生存、有害事象、医療利用を組み合わせて、術後評価と患者説明の最適化に資することを示している。

第2相試験FIDES-01により、FGFR2異常を有する進行性肝内胆管癌に対してダラザンチニブは意義ある奏効と無増悪生存期間延長を示し、安全性も許容範囲であることが示された。化学療法後の標的治療選択肢としての有用性が支持される。

本第3相試験では、初回化学免疫療法後の進展型小細胞肺癌において、タルラタマブとデュルバルマブの併用維持療法が、デュルバルマブ単独と比べて全生存期間および無増悪生存期間を有意に改善したことが示された。

第3世代EGFR TKI治療後のEGFR変異陽性進行非扁平上皮NSCLCを対象とした第3相試験PANKU-Lung01で、イザロントマブ ブレンジテカンはプラチナ製剤ベース化学療法と比較して無増悪生存期間を有意に延長し、安全性も管理可能であった。

口腔がん再建術に伴う手術侵襲は口腔内細菌叢を乱すが、段階的な口腔洗浄、特に両極水の使用は、微生物の安定化、真菌の減少、患者快適性の向上に寄与し、術後回復を支援する。

本総説では、KRAS G12C 変異 NSCLC に対する divarasib、sotorasib、adagrasib の第 3 相臨床エビデンスを統合し、divarasib の優れた有効性と安全性、用量最適化に関する知見、実臨床データ、ならびにトランスレーショナルなバイオマーカー所見を概説する。

第3相SAFFRON試験では、オシメルチニブ治療後にMET過剰発現または増幅を有する進行EGFR変異NSCLC患者において、オシメルチニブ+サボリチニブはプラチナ製剤-ペメトレキセド化学療法と比べ、無増悪生存期間および全生存期間を有意に改善した。

スウェーデンの大規模コホート研究により、歯科疾患と歯の喪失が原発性肝癌のリスク上昇と関連することが示され、全身疾患予防における口腔衛生の重要性が改めて浮き彫りになった。

sacituzumab tirumotecanとpembrolizumabの併用は、PD-L1陰性進行非扁平上皮NSCLCにおいて、化学療法+pembrolizumabと比べて無増悪生存期間を有意に改善し、管理可能な安全性を保ちながら有望な新たな治療標準となり得る。

PRABITAS試験では、難治性転移性大腸がんに対するトリフルリジン・チピラシル+ベバシズマブの14日間レジメンが、従来の28日間スケジュールに対して非劣性であり、血液学的毒性および消化器毒性を有意に軽減することが示された。

本国際多施設研究では、膵癌に対する膵頭十二指腸切除術において、限局した静脈浸潤を伴う症例の接線方向切除と区域切除の間で、外科的合併症および生存に有意差は認められなかった。
