医学资讯
心脏骤停后神经功能预后评估中的定量瞳孔测量：来自两家医疗机构联合研究的发现
这项双中心研究评估了定量瞳孔对光反射（qPLR）与脑电图（EEG）、体感诱发电位（SSEPs）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）在心搏骤停后昏迷患者神经预后判断中的作用，结果显示其相关性较强，但在敏感性和预测价值方面仍存在局限。
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危重症
最新资讯
医学资讯
ICU 患者胸腔积液培养阳性的临床意义：一项为期 10 年的人群研究
这项为期 10 年的 ICU 人群研究显示，胸腔积液培养阳性总体发生率较低，但与疑似胸膜感染密切相关，并与 90 天全因死亡率升高相关，为临床定向管理策略提供了依据。
医学资讯
多组分肺康复可显著改善长期机械通气高龄患者的撤机结局
一项随机对照试验显示，多组分肺康复方案可显著提高80岁及以上长期机械通气患者的撤机成功率，并促进生理功能恢复。
医学资讯
院内难治性室颤：利多卡因与胺碘酮谁更优？中国全国注册研究给出答案
一项全国性前瞻性研究显示，在成人院内心搏骤停合并难治性心室颤动或无脉性室性心动过速患者中，利多卡因与胺碘酮在生存率和神经功能结局方面无显著差异。
医学资讯
血浆sRAGE生物标志物助力ARDS个体化肺复张：基于LIVE试验的研究解读
基线血浆sRAGE水平可识别ARDS患者接受肺复张后死亡获益的差异，提示可用于制定个体化通气策略；与炎症表型不同，高sRAGE患者从肺复张中获益，而低sRAGE患者风险升高。
医学资讯
ICU治疗是否“太过”或“不合适”？荷兰全国研究揭示其发生率、相关因素及对患者结局的影响
一项覆盖全国的研究显示，26%的ICU临床医务人员至少感知到1例患者照护不恰当，这与伦理工作环境和团队动态相关，并可预测更差的患者结局，包括死亡和严重残疾。
人工智能
重症医学专科复习题中的 ChatGPT-4o：准确率高，但多模态解读存在风险
ChatGPT-4o 在重症医学专科委员会题目中准确率较高，但在图像解读与临床推理方面存在明显局限，可能带来临床安全风险。
医学资讯
经食管肺部超声联合复苏性经食管超声心动图：休克评估的新进展与临床可行性
将经食管肺部超声与复苏性经食管超声心动图联合用于机械通气休克患者，可在增加极少操作时间的情况下，提高操作者对休克病因的识别率，提示其具有潜在临床获益。
儿科
揭示儿童脓毒症住院前医疗接触：早期识别与干预的新机会
超过半数儿童脓毒症住院前 7 天内已有医疗就诊，提示儿科脓毒症早期识别与干预存在关键窗口期。
公共卫生
从入门到精通：内科医生医疗目标沟通能力的演进——一项跨培训阶段质性研究
本质性研究探讨了内科临床医生如何逐步形成医疗目标沟通能力，结果显示其能力从基础理解发展到整合式高级沟通，并提示有必要建立结构化、分阶段培训。
临床进展
英格兰 COVID-19 疫苗接种推广期间及之后，严重精神障碍患者感染 SARS-CoV-2 后的死亡率差异
本综述综合了英格兰 COVID-19 疫苗推广期间及其后，严重精神疾病（SMI）患者感染 SARS-CoV-2 后持续存在的超额死亡证据，重点指出死亡风险与疫苗接种率方面的差异。
医学资讯
瑞典全国队列揭示：COVID-19 重症预测因素如何演变，并与季节性流感对照
这项瑞典全国性研究追踪了 COVID-19 大流行不同时期重症预测因素的变化，并将其与季节性流感进行比较，突出疫苗接种状态和年龄是重症结局的关键危险因素。
医学资讯
肝硬化危重症患者接受 CRRT 治疗的流行病学特征与预后：基于 HRS-HARMONY 和 CRRTnet 注册研究的分析
本研究分析了接受连续性肾脏替代治疗的危重肝硬化患者的流行病学、治疗过程与结局，重点提示了较高死亡率、抗凝实践及CRRT剂量对预后的影响。
儿科
通过波形二氧化碳描记法评估气道通畅性，优化儿科心搏骤停结局
本研究表明，在儿科心肺复苏（CPR）过程中通过波形二氧化碳描记法（capnography）测得的较高气道开放指数（airway opening index，AOI）与更好的存活率和神经功能结局相关。AOI 是一种新型的、可定量评估气道通畅性的指标，并与心搏骤停后生理改善有关。
医学资讯
优化癫痫持续状态后的病因学评估：来自ICTAL登记研究的诊断获益与治疗启示
癫痫持续状态（SE）后的病因学检查具有不稳定的诊断获益，并可显著影响治疗决策，尤其是在临床前验概率指导下时更为明显。基于患者情况制定个体化诊断策略，有助于在SE管理中实现更及时、更精准的干预。
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ICU前使用平衡晶体液或可降低脓毒症病死率：大型多中心队列研究揭示早期补液优势
一项大型多中心研究显示，脓毒症患者在ICU入院前接受平衡晶体液，相较生理盐水可降低30天病死率，提示早期液体选择对脓毒症结局具有重要影响。
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创伤救治中的沟通鸿沟：评估创伤复苏室内的创伤知情沟通
本研究评估了初始创伤复苏室评估中创伤知情照护（Trauma-Informed Care，TIC）的实施情况，发现沟通与照护质量存在不一致，尤其在西班牙语患者中更为明显，提示有必要加强以公平性为导向的创伤教育与临床实践。
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Rh(D) 阳性全血与 Rh(D) 阴性红细胞：创伤复苏后早期同种抗体形成的发生率及其意义
一项大型回顾性研究显示，在创伤复苏中使用低滴度 O 型全血（LTOWB）时，早期红细胞同种免疫化风险较低，且与成分输血相当，包括抗-D 抗体形成。
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有创机械通气撤机失败的三种不同表型：来自WEAN SAFE队列的研究启示
本研究识别出有创机械通气撤机失败患者中的3种不同表型，并将首次脱离尝试失败、WLST决策与死亡风险联系起来，提示重症医学中需要采取更具针对性的管理策略。
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低剂量氯胺酮可减少ICU患者阿片类药物用量——一项针对机械通气患者的双盲随机试验结果
一项随机对照试验显示，作为辅助治疗的低剂量氯胺酮持续输注可在不增加谵妄或不良事件的情况下，安全降低机械通气成人患者的阿片类药物使用，提示其在ICU镇痛镇静策略中具有潜在获益。
