危重症
脓毒症幸存者的长期死亡负担有多重？——来自加泰罗尼亚15年队列研究的启示
加泰罗尼亚一项涵盖15年的大型人群研究显示，脓毒症幸存者在出院后2年内死亡率超过40%；年龄、合并症负担及住院时长对长期结局影响显著。
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最新资讯
肾脏病学
免疫功能低下急性呼吸衰竭患者高流量鼻导管吸氧如何精准分层：机器学习带来的新启示
一项采用因果森林算法的研究显示，高流量鼻导管吸氧在免疫功能低下且合并急性呼吸衰竭患者中的获益具有明显异质性，可识别出可能显著减少有创机械通气的特定亚组。
危重症
创伤性脑损伤削弱肺部防御：基于小鼠与猪模型揭示中性粒细胞功能障碍
创伤性脑损伤（Traumatic Brain Injury, TBI）会通过破坏中性粒细胞功能而削弱肺部细菌清除能力，从而增加感染易感性；小鼠和猪模型以及人血浆研究均支持这一发现。
危重症
无创通气期间气道阻断对吸气努力与肺力学的无创评估：一项多中心研究
在无创通气期间实施气道阻断操作，可获得可靠的无创吸气努力和肺力学测量，有助于改善拔管后低氧血症患者的临床监测。
危重症
ICU患者量与住院死亡率：基于日本全国研究的严重程度分层证据
在按SOFA评分分层后，重症患者的ICU患者量越高，住院死亡率越低；且疾病越重，这一关联越明显。
危重症
腹部实体器官移植受者脓毒症的独特免疫谱与生存获益：一项多中心前瞻性队列研究
腹部实体器官移植受者发生脓毒症后，其生存率改善，并呈现独特的免疫与代谢特征，包括炎症减弱和先天免疫保留，为临床管理提供了新的认识。
危重症
儿童 PARDS 中俯卧位通气与高频振荡通气：来自 PROSpect 试验的启示
PROSpect 试验显示，在中重度儿童 PARDS 中，俯卧位通气或高频振荡通气与常规通气相比，均未改善无呼吸机天数；由于存在安全性顾虑，不建议将其作为常规一线治疗。
危重症
音乐治疗助力有创机械通气撤机：一项随机对照试验的启示
本随机对照试验显示，在ICU危重患者有创机械通气撤机期间实施个体化音乐治疗，未能缩短撤机时间，但可降低躁动和镇静水平、减少丙泊酚需求，并降低气管切开率，提示其作为辅助干预具有潜在临床价值。
危重症
减少PICU出院后急性期医疗利用的关键——早期初级保健随访的有效性
PICU出院后7天内进行早期初级保健随访，与儿童急性医疗利用减少显著相关，包括急诊就诊和再住院，提示改善儿童重症疾病后结局存在重要干预窗口。
危重症
抓住黄金时间：尽早启动抗真菌治疗可显著改善念珠菌性脓毒性休克结局
在持续性低血压出现后延迟给予适当抗真菌治疗，会显著增加念珠菌性脓毒性休克的死亡率；若能在 2 小时内治疗，生存率可明显提高。
危重症
儿童院内心脏骤停后 ECPR 生存差异分析：风险标准化生存模型的构建与验证
经验证的儿童体外心肺复苏（ECPR）临床模型显示，院际结局差异显著，提示在儿童院内心脏骤停救治中开展风险标准化基准比较具有重要意义。
危重症
十个未来情景看 AI 在重症监护中的未来：在不确定性中前行
本文通过十个情景探讨人工智能如何重塑重症监护中的临床实践，分析其潜在获益、风险与伦理挑战，为临床医生和政策制定者在不确定性中推进 AI 融合提供参考。
公共卫生
整群随机还是个体随机？急性救治试验中的效应估计差异解析
本研究比较了院前、急诊和重症监护领域中整群随机临床试验与个体随机临床试验的效应估计差异，结果显示：住院时间相关结局存在系统性偏倚，而死亡率未见明显差异。
危重症
脓毒症中的线粒体失能与血小板过度激活：一种新的治疗靶点
脓毒症可诱导血小板线粒体损伤，并通过 ROS 生成促进血小板过度激活。线粒体靶向抗氧化剂 MitoTEMPO 在体外可逆转这些变化，提示其在预防脓毒症相关器官损伤方面具有潜在治疗价值。
危重症
降低儿科气管插管中的心搏骤停：来自国家急诊气道注册数据库的启示
对27,773例儿科气管插管的分析显示，1.2%发生相关心搏骤停；多次插管尝试等因素可增加风险，而视频喉镜及特定药物的应用与风险降低相关。
心血管病
危重患者血管活性治疗中肱动脉-桡动脉动脉压梯度的临床意义
约五分之一接受血管活性药物治疗的危重患者可出现显著的肱动脉-桡动脉动脉压梯度，该梯度与更高的血管活性药物剂量、更重的疾病严重程度及更高的ICU死亡率相关。
危重症
机器学习赋能胸片识别ARDS：可独立预测机械通气患者结局
深度学习模型识别胸部X线中的ARDS影像特征，可在常规临床指标之外，独立预测接受有创机械通气患者的28天死亡率和呼吸机使用时长。
危重症
全球重症监护病房资源与组织差异：ISOREA 调查带来的启示
ISOREA 调查显示，全球 ICU 资源与组织存在显著的地理—经济差异，尤其在低收入环境中，重症救治能力存在关键缺口，这对全球健康公平具有重要启示。
医学资讯
ICU脓毒症幸存者照护者的持续性精神健康困扰：与患者重症监护后综合征的关联
一项前瞻性研究显示，ICU脓毒症幸存者的照护者常出现长期精神健康问题，且与患者精神损害密切相关，提示亟需有针对性的心理健康支持。
危重症
高风险腹部手术中以心脏指数为导向的血流动力学治疗：来自 PELICAN 试验的启示
PELICAN 试验表明，在高风险大腹部手术患者中，与常规治疗相比，基于术中个体化心脏指数引导的血流动力学治疗并不能降低主要术后并发症。
