儿科
美国儿科重症监护二十年来的演变：基于ICU收治量上升与区域整合对医疗卫生系统的启示
美国儿科ICU住院人数自2001年至2022年显著增加，且病例复杂度与医疗费用同步上升，提示亟需扩大危重症资源配置并推进区域化救治。
栏目
危重症
最新资讯
医学资讯
ICU 患者急性低氧性呼吸衰竭：流行病学、通气管理与结局——一项多 ICU 队列研究
本研究显示，急性低氧性呼吸衰竭（acute hypoxemic respiratory failure, AHRF）影响了半数需要呼吸支持的 ICU 患者，且严重程度越高，预后越差。肺保护性通气在临床中十分常见，提示有必要建立标准化的 AHRF 定义，以指导治疗与研究。
医学资讯
重症患者微生物组：以微生物视角重塑ICU管理
本综述探讨人体微生物组如何影响重症患者的管理与结局，重点关注胃肠道微生物动态、重症疾病及治疗对其造成的破坏，以及在ICU中恢复微生物稳态的新兴干预措施。
医学资讯
体重会影响阿替普酶疗效吗？——ENCHANTED试验揭示急性缺血性卒中的关键线索
ENCHANTED试验事后分析显示，体重不会改变阿替普酶在急性缺血性卒中的剂量效应，但低体重可独立预测更差结局，且并不增加出血风险。
临床进展
癌症合并脓毒性休克中的早期红细胞输注策略：TRANSPORT随机对照试验带来的启示
TRANSPORT试验显示，在癌症合并脓毒性休克患者中，宽松与限制性红细胞输注策略并无优劣之分；宽松策略未带来病死率获益，反而增加血栓事件，提示应采取个体化输血决策。
医学资讯
心力衰竭中毛细血管渗漏指标的特异性评估：对临床实践的启示
本研究显示，心力衰竭患者中临床毛细血管渗漏指标缺乏机制特异性，提示其作为超越急性炎症状态的普适性内皮通透性标志物存在明显局限。
内科
老年脓毒性休克幸存者的ICU后衰弱：关键预测因素及临床启示
本研究发现，老年脓毒性休克幸存者发生重症监护后重度衰弱的独立预测因素包括基线衰弱、器官功能障碍严重程度及糖皮质激素使用，为靶向ICU后管理提供了关键依据。
医学资讯
呼吸力学如何影响急性脑损伤患者的呼吸机设置与临床结局
本研究揭示，呼吸系统弹性会影响潮气量与呼吸频率对接受机械通气的急性脑损伤患者预后的作用，提示可基于呼吸力学制定个体化通气策略。
临床进展
国际重症研究中的知情同意：REVISE应激性溃疡预防试验带来的启示
本综述探讨了一项国际ICU应激性溃疡预防试验中的知情同意模式及其预测因素，重点分析了延迟同意的应用、疫情影响及其对重症研究伦理的启示。
医学资讯
入院嗜酸性粒细胞减少可预测社区获得性肺炎患者医院资源消耗增加：一项前瞻性多中心研究
成人社区获得性肺炎患者入院时嗜酸性粒细胞减少（≤10个/μL）与ICU入住率升高、机械通气率增加及住院时间延长相关，提示其可作为医院资源规划的生物标志物。
医学资讯
重症肺炎中的炎症表型：连接临床洞见与小鼠模型，推动靶向治疗
本文探讨重症肺炎中的高炎症与低炎症表型、其临床影响，以及可用于指导精准治疗策略的转化小鼠模型。
内科
ICU病房设计如何影响患者结局：大型队列研究揭示死亡率与住院时间的关键线索
本研究评估ICU房间特征（包括房间类型与可视性）对死亡率和住院时间的影响，结果显示单人病房会延长住院时间，但不影响死亡率。
医学资讯
重度烧伤早期手术切除对生存的影响：一项多中心前瞻性研究的启示
伤后48小时内实施早期手术切除可显著降低重度烧伤成人患者的90天死亡率，尽管脓毒症风险增加，但仍提示其具有潜在获益。
临床进展
韩国脓毒症的发病、结局与死亡风险因素：基于全国队列研究及相关证据的启示
本综述整合了2011—2022年韩国脓毒症的全国流行病学趋势，阐明了发病率上升、院内死亡率下降以及关键临床与社会经济死亡决定因素，并结合相关补充研究加以说明。
医学资讯
肝移植前血清肾素升高可预测血管加压药需求和急性肾损伤
肝移植前血清肾素水平升高与术中血管加压药用量增加及术后急性肾损伤相关，提示其可作为围手术期管理和肾脏风险分层的潜在预测性生物标志物。
医学资讯
时机至关重要：ICU中度高血糖患者早期胰岛素治疗可降低死亡率
在ICU患者出现中度高血糖后，2小时内早期启动胰岛素治疗可显著降低30天死亡率；若在1至2小时内启动，绝对死亡风险下降更为明显。基于真实世界数据的目标试验模拟提示，重症救治中及时控制血糖可能带来重要临床获益。
医学资讯
净超滤率与重症CRRT患者死亡率：液体平衡才是关键
一项多中心队列研究显示，在接受连续性肾脏替代治疗的重症患者中，死亡率与液体平衡变化的关联比与净超滤率的关联更为密切，强调了护理中应重视患者个体化的液体平衡目标。
人工智能
氧疗迈入智能时代：自治式滴定提升急性病成人正常氧血症维持
SAVE-O2 AI试验显示，与人工方法相比，自治式氧疗滴定可显著提高住院急性病成人的正常氧血症维持时间，并缩短低氧血症持续时间。
医学资讯
军事创伤二元分诊系统简化评估：准确性与作战可行性的平衡
基于临床判断的二元分诊系统在军事创伤中表现出较高敏感度和较低漏检分诊率，尽管在战斗条件下存在明显过度分诊，但仍支持其应用。
内科
脓毒性休克中去甲肾上腺素升级后：超早期启动加压素是否优于早期启动？来自目标试验模拟的启示
本研究通过目标试验模拟比较了脓毒性休克中去甲肾上腺素升级后超早期（0–3小时）与早期（>3–6小时）启动加压素的效果，结果显示超早期应用可显著降低死亡率并减少肾脏替代治疗需求。
