神经重症与非神经重症患者通气策略及结局差异:来自 PRIME 数据库的研究洞见
来自 PRIME 数据库的汇总分析显示,神经重症与非神经重症患者在通气管理模式和ARDS发生率方面存在明显差异,并提示呼吸机设置与临床结局之间存在关键关联。

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来自 PRIME 数据库的汇总分析显示,神经重症与非神经重症患者在通气管理模式和ARDS发生率方面存在明显差异,并提示呼吸机设置与临床结局之间存在关键关联。

本综述综合了远程重症监护与跨院转运模式及结局之间关联的证据,强调其可改善转运选择,并减少重症 Medicare 患者中的潜在低价值转运。

血浆可溶性 ST2 升高可通过 IGF2R-YY1 轴损害心肌细胞线粒体功能并加重暴发性心肌炎,为新的预后生物标志物与治疗靶点提供依据。

这项随机试验比较了重症AKI患者的间歇性血液透析与连续肾脏替代治疗,结果显示连续治疗与更低的90天死亡率相关,而肾脏结局相近。

一项大型全国性队列研究显示,血液系统恶性肿瘤及其他免疫抑制状态患者在 ICU 获得性感染方面的风险显著升高,而实体瘤患者与非免疫抑制患者相比并未表现出感染发生率增加。

一项随机临床试验显示,在脓毒性休克手术源控制过程中术中联用多巴酚丁胺与去甲肾上腺素,可显著降低术后急性肾损伤的发生率及严重程度。

本研究构建并评估了结合临床信息与毒性信息的预后模型,用于预测急性中毒 ICU 患者的复杂结局;结果显示,与单纯毒性评分相比,实验室数据可带来额外的预后价值。

通过持续自动监测并精准控制气管导管套囊压力,可显著降低危重患儿呼吸机相关性肺炎发生率,为儿科重症监护中的感染预防提供了一种有效策略。

ReCCLAIM II 试验证实,在机械取栓过程中快速实施全身低温具有可行性,且不会延误再灌注;同时提示梗死体积可能减少,但也需警惕相关安全性问题。

一项随机临床试验比较了危重成人3种高流量鼻导管撤机方案,结果显示在先降流量、先降FiO2及同步降低策略之间,撤机成功率和撤机时长均无显著差异。

2026年专家共识建议:对多数危重患者的重症感染,在完成源控制并结合临床评估后,应优先采用更短且个体化的抗生素疗程;同时明确指出若干例外情形,并就生物标志物、源控制和抗菌药物管理给出指导。

本研究显示,心搏骤停后靶向体温管理期间,反映棕色脂肪组织激活的12,13-diHOME水平升高,与更佳生存率及特征明确的免疫-代谢谱相关。

本随机对照试验显示,在急诊腹部手术后,联合多维功能训练、吸气肌训练和胸部物理治疗,可改善撤机成功率、肌力、功能独立性、疼痛及ICU住院时间。

安大略省一项覆盖全省的质量改进计划在所有成人三级 ICU 推行了基于网络的重症监护病房家属满意度(Family Satisfaction in ICU,FS-ICU)调查,结果显示总体满意度较高,但参与和完成方面仍面临挑战,为未来以患者和家属为中心的照护改进提供了依据。

2026 年 EAPCI–ACVC 共识更新了急性心肌梗死并发心源性休克中临时机械循环支持的应用,强调按表型选择装置、结合 SCAI/SHARC 分期、建立多学科休克团队及区域化救治体系,以改善预后。

本综述对SAVE-ICU试验进行了批判性解读,该试验评估了异氟烷吸入镇静与静脉镇静在接受机械通气的急性低氧性呼吸衰竭成人患者中的疗效,重点讨论其对临床实践的启示及未来研究需求。

本综述综合评估 Epic 儿科脓毒症早期识别模型(PESM)的证据,重点指出其在早期识别脓毒症方面敏感度较低、不同人群间存在性能差异,以及对临床实践和未来筛查工具开发的启示。

优先排序的肺移植受者重度原发性移植物功能障碍和死亡率更高,但优先排序本身并非重度PGD的独立预测因素;移植前ECMO是主要危险因素。

新证据提示,较当前标准更低的尿量阈值更能预测重症患者的急性肾损伤、慢性肾脏病和死亡风险,提示有必要重新界定AKI诊断中的少尿参数。

本综述系统总结了高频胸壁振荡(HFCWO)在急性呼吸衰竭合并支气管分泌物过多患者气道清除中的现有证据,重点介绍了最新随机对照试验结果、作用机制认识及未来研究方向。
