医学资讯
ICU幸存者如何安全恢复驾驶：一项全面驾驶评估研究的启示
本研究评估危重症后成年ICU幸存者的驾驶能力与恢复驾驶情况，识别其功能障碍，并表明通过针对性干预，许多患者可安全恢复驾驶，从而促进ICU后功能恢复。
栏目
危重症
最新资讯
临床进展
医院转入率对风险调整后结局的影响：一项全国性回顾性队列研究的启示
本综述综合了关于医院转入患者占比与风险调整后死亡率、住院时间及收费之间关系的证据，强调患者病例组合与医院绩效指标之间存在复杂交互。
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创伤患者中 RhD 阳性全血的再评估：两项随机试验后的伦理与临床启示
近期随机试验显示，在创伤中，RhD 阳性全血相较成分输血并无生存获益；这凸显出应优先采用 RhD 阴性输血并加强随访，以保护具有生育潜能者。
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心源性休克死亡率如何降低：医院救治能力与转运策略的影响
更高的医院心脏救治能力与心源性休克患者死亡率降低相关；区域化的中心—辐射型救治模式可减轻患者不稳定所带来的转运惩罚。
医学资讯
重症患者急性肾损伤新型生物标志物：证据图谱全景解读
本文综述了1100余项关于重症患者急性肾损伤（AKI）新型生物标志物的研究，重点总结其在预测、诊断和管理中的作用，并指出未来临床实施仍需弥补的证据缺口。
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机械通气诱导中性粒细胞细胞外囊泡：术后肺部并发症的新型介质
围手术期机械通气可诱导中性粒细胞来源细胞外囊泡释放，促进肺部炎症并增加术后肺部并发症风险；NEVs 可能成为新的生物标志物和治疗靶点。
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优化ICU姑息照护：专科临床医师对整合与影响的见解
这项多机构质性研究探讨了专科姑息治疗临床医师对自身在ICU中角色优化的看法，重点强调会诊时机的策略性安排、与重症监护医师之间的共同理解，以及嵌入式照护模式对改善以患者为中心结局的作用。
医学资讯
ARDS 患者不联合机械通气的体外膜肺氧合治疗：一项国际队列研究的启示
本研究评估了 ECMO 作为 ARDS 患者独立呼吸支持的可行性，聚焦于在避免有创机械通气的前提下实施 ECMO 的结局、策略失败及死亡风险。
医学资讯
围手术期复苏状态限制与术后早期死亡：一项多中心回顾性队列研究的启示
本研究探讨了手术期间持续维持非完全复苏状态与术后早期死亡之间的关联，结果显示死亡风险升高；这一风险主要与后续转入舒适照护相关，而非围手术期急救机会被遗漏。
传染病学
安第斯病毒相关汉坦病毒心肺综合征重症救治需求与结局的演变：来自智利全国队列的研究
本研究评估了智利范围内安第斯病毒所致汉坦病毒心肺综合征（HCPS）的呼吸支持需求与死亡趋势，提示在COVID-19大流行期间死亡率上升，且对有创呼吸干预的需求很高。
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穿透性肝外伤：血管栓塞治疗与手术如何权衡生存获益和住院时长
在穿透性肝外伤中，血管栓塞治疗的生存结局与手术相当，但住院及ICU停留时间更长，提示需要更有策略地选择患者并整合多学科诊疗。
内科
慢性危重症中治疗目标的医师心智模型：对共享决策的启示
本研究探讨重症医学科医师如何界定慢性危重症患者的适当治疗目标，以及卫生系统因素对决策的影响，重点关注对生活质量和功能结局的预判。
医学资讯
移民身份与急性卒中 ICU 照护：来自安大略省人群研究的启示
本回顾性队列研究探讨移民身份如何影响安大略省缺血性卒中患者的 ICU 入院率和住院时长。结果显示，尽管移民与长期居民的 ICU 入院率相近，但移民的 ICU 住院时间更长。
医学资讯
ECMO 支持期间如何推进康复：一项回顾性队列研究的启示
本研究探讨了成人 ECMO 患者康复启动、进展及身体活动水平，提示早期主动康复具有可行性，且不同临床目标下的活动轨迹存在差异。
医学资讯
医院可及性与心源性休克死亡风险：来自韩国全国队列的启示
心源性休克中，较长的医院到达时间会显著增加院内及长期死亡风险，提示亟需加强区域协同救治与早期分诊。
儿科
新生儿早发性脓毒症抗生素疗程如何优化？DURATION 试验证据给出答案
丹麦一项多中心试验显示，在培养阴性的早发性脓毒症晚期早产儿和足月新生儿中，依据临床情况个体化决定、疗程约 3 天的抗生素治疗，其安全性与标准的 5—7 天疗程相当，同时可显著减少抗生素暴露。
儿科
极早产儿晚发性脓毒症趋势正在变化：一项14年人群研究的启示
2010年至2017年，极早产儿晚发性脓毒症（LOS）发生率下降，但此后再次上升，主要由非CoNS革兰阳性菌和革兰阴性病原体增加所驱动，尤以金黄色葡萄球菌和克雷伯菌属为代表。
医学资讯
35°C治疗性低体温还是控制性正常体温？ICU热射病先导RCT带来的启示
一项比较气管插管热射病患者中 35°C 目标体温管理与正常体温控制的先导性随机试验显示，低体温并未带来生存或神经功能获益，却增加了严重胃肠道损伤和心律失常，提示其安全性存在明显顾虑，且不支持在该场景下常规使用治疗性低体温。
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异基因造血干细胞移植受者脓毒性休克：多中心ICU队列中的结局、预后因素及临床启示
异基因造血干细胞移植后发生脓毒性休克的90天病死率高达63%，其结局主要受疾病严重程度、真菌感染和中性粒细胞减少症影响。早期使用氨基糖苷类药物与生存改善相关，但二者关系较为复杂，提示治疗策略需更加精细化。
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早期活动能否改善机械通气脓毒症或急性呼吸衰竭ICU患者结局？——EVER多中心随机对照试验的启示
EVER试验评估了结构化早期活动方案是否能改善接受机械通气、合并脓毒症或呼吸衰竭患者的功能结局。尽管活动启动更早、频率更高，但在ICU出院时及12个月随访中均未观察到显著功能获益。
