
CUBN基因中的遗传变异被确定为二甲双胍诱发维生素B12缺乏的关键风险因素
研究人员发现,cubilin基因(CUBN,rs1801222)中的一种遗传变异显著增加了二甲双胍诱发维生素B12缺乏的风险,携带AA基因型的个体发生缺乏的速度是GG携带者的两倍。这一发现为高危患者提供了潜在的临床监测目标。
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研究人员发现,cubilin基因(CUBN,rs1801222)中的一种遗传变异显著增加了二甲双胍诱发维生素B12缺乏的风险,携带AA基因型的个体发生缺乏的速度是GG携带者的两倍。这一发现为高危患者提供了潜在的临床监测目标。

一项针对399名长期COVID疲劳患者的随机试验发现,与安慰剂相比,氟西汀在60天和90天时显著减轻了疲劳严重程度,而二甲双胍则未显示出任何益处。该研究可能在管理这一令人衰弱的长期COVID症状方面取得突破。

一项随机临床试验表明,与安慰剂相比,二甲双胍或熊去氧胆酸(UDCA)均未显著改善SARS-CoV-2感染后急性期症状(PASC)的恢复,突显了寻找有效治疗长新冠的持续挑战。

PERMET 随机临床试验发现,对于没有糖尿病的外周动脉疾病患者,二甲双胍并未改善 6 分钟步行距离或次要步行结局,表明该人群的功能障碍无明显获益。

SMARTEST试验研究了达格列净是否应取代二甲双胍作为新诊断2型糖尿病患者的一线治疗。基线数据显示,微血管事件发生率意外高,突显了新诊断患者早期器官保护的紧迫性。

一项多中心随机试验证实,产前倍他米松后预防性使用二甲双胍可显著改善母体血糖控制,并将早产儿新生儿低血糖的风险降低一半,为长期存在的临床挑战提供了一种安全的干预措施。

MAST III期试验发现,与安慰剂相比,二甲双胍(每天两次,每次850毫克)对低风险前列腺癌患者进行主动监测时,并未显示出延缓疾病进展的益处;预设亚组分析显示,肥胖患者(BMI≥30)的病理进展增加。

一项III期随机试验(MAST)发现,二甲双胍并未延长接受主动监测的低风险前列腺癌患者的无进展生存期;探索性亚组分析显示,肥胖患者病理进展的风险增加。

MotherToBaby 观察性队列研究发现,孕前暴露于二甲双胍的女性妊娠剧吐(HG)病例较少,但样本量小和置信区间宽限制了结论。恶心和呕吐的频率和持续时间相似。

一项涉及200名患者的横断面研究发现,使用二甲双胍使维生素B12缺乏的风险增加了三倍,而对维生素A、B1、B6、B9、C或E没有影响,这强调了在长期二甲双胍治疗中进行针对性B12监测的必要性。

全面回顾了二甲双胍在转移性前列腺癌联合雄激素剥夺治疗(ADT)中的作用,重点介绍了STAMPEDE试验的结果:没有显著的总生存获益,但减轻了代谢副作用。结合其他随机对照试验(RCTs)的结果,概述了其对代谢综合征和进展结局的复杂影响。

在PRIME随机III期试验中,二甲双胍未能显著降低开始雄激素剥夺治疗(ADT)的男性代谢综合征的发生率,但在体重、腰围和糖化血红蛋白方面产生了适度且具有临床意义的减少。

在RECAM随机三期试验中,齐格利他扎(32毫克和48毫克)作为二甲双胍的辅助治疗,在24周内与安慰剂相比,产生了具有临床意义的糖化血红蛋白(HbA1c)降低和有利的血脂变化,且具有可接受的安全性特征,主要表现为轻微的体重增加和轻度水肿。

2025年的一项荟萃分析(19项RCT,n=1657)发现,利拉鲁肽联合二甲双胍在超重或肥胖的多囊卵巢综合征(PCOS)女性中改善了血糖、胰岛素抵抗、BMI、性激素和血脂水平,优于单用二甲双胍;但由于异质性和偏倚风险,证据确定性较低。

一项1,565名参与者的大规模实用随机试验显示,二甲双胍联合生活方式咨询在6个月和24个月时对服用第二代抗精神病药物的超重/肥胖儿童和青少年双相谱系障碍患者的BMI Z评分产生了适度但具有统计学意义的降低。

基于AI的分析确定了肌肉体积是NSCLC生存的强预测因子,突出了二甲双胍调节的脂肪效应,并阐明了与肥胖悖论相关的分子联系,为超越BMI的个性化预后提供了信息。

一项大型实用随机试验发现,辅助使用二甲双胍在6个月和24个月时可使接受第二代抗精神病药物治疗的超重和肥胖双相谱系障碍青少年的年龄和性别标准化BMI Z评分有适度但统计学显著的降低。

PERMET随机、双盲试验发现,二甲双胍治疗6个月并未改善无糖尿病的下肢外周动脉疾病(PAD)患者的6分钟步行距离或其他功能终点。

新兴证据支持二甲双胍对超重或肥胖的膝骨关节炎患者具有适度的镇痛效果和潜在的疾病修饰特性,值得通过更大规模的试验进一步研究。

对913,428名2型糖尿病患者的20年TriNetX分析发现,使用SGLT2抑制剂与帕金森病风险降低28%相关(调整后危险比0.72),提示可能具有更好的神经保护作用,并促使需要前瞻性确认。