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心血管疾病基因编辑治疗：2026 年 ACC 科学声明要点解读
本文为面向临床医生的简明总结，概述了 2026 年 ACC 关于心血管疾病基因编辑的科学声明，重点介绍适应证、建议、安全监测、伦理问题及将相关疗法整合入临床实践的步骤。
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妊娠期糖尿病不同亚型的长期心代谢风险：一项10—14年前瞻性研究的启示
研究显示，不同妊娠期糖尿病（GDM）亚型在产后10—14年会增加前驱糖尿病、糖尿病、代谢综合征和心血管疾病风险，提示对受影响女性进行分型化、长期随访十分必要。
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COPD合并心血管疾病患者使用β受体阻滞剂的生存获益：LABA联用的影响
一项英国大型队列研究显示，在合并心力衰竭或缺血性心脏病的COPD患者中，β受体阻滞剂可降低死亡率；但同时使用长效β2受体激动剂可能削弱这一获益。
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心血管风险增加六倍：子痫早期产后威胁亟需临床关注
一项全国性研究表明，子痫患者在产后第一年内因心血管疾病再次住院的风险增加了6.9倍，中风风险比正常血压患者高出近13倍。这些发现强调了对有子痫史的女性进行早期产后心脏监测的迫切需求。
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超越血栓：新型蛋白质组学标志物揭示静脉血栓栓塞的新病理生理通路
一项涵盖五个队列的大规模蛋白质组学荟萃分析发现了15种新的静脉血栓栓塞（VTE）血浆蛋白标志物，强调了细胞外基质、免疫和血管衰老在疾病风险中的作用，并提供了潜在的临床预防新靶点。
内科
超越他汀类药物：PCSK9抑制剂在心血管风险管理中的演变与临床影响
本文探讨了通过PCSK9抑制剂对脂质管理的变革。从基因发现到具有里程碑意义的心血管结局试验，我们分析了单克隆抗体、RNA干扰和基因编辑如何重新定义低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低和患者护理的边界。
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司美格鲁肽是否物有所值？评估GLP-1受体激动剂在心血管疾病预防中的经济现实
一项全面的模拟研究评估了司美格鲁肽在美国非糖尿病成人中进行二级心血管预防的成本效益，发现显著的健康益处，但强调需要降价以确保经济可持续性。
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中年女性左旋甲状腺素单药治疗：长期SWAN数据对心血管安全性的肯定
来自SWAN研究的纵向分析表明，接受左旋甲状腺素治疗的甲减女性与无甲状腺疾病的女性相比，心血管事件的风险并未增加，这为更年期过渡期间的长期管理提供了临床保障。
内科
GLP-1 受体激动剂在一级预防中的应用：模拟临床试验预测心血管事件减少 22%
这项模拟研究将 SELECT 试验数据应用于超过 600,000 人，表明 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RAs) 可显著降低高风险肥胖人群（无现有疾病）的 10 年心血管风险，提供潜在的 22% 相对风险降低。
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妊娠期间的临床因素和生物标志物与心血管疾病风险：利用‘自然压力测试’
本综述综合了关于妊娠生物标志物（尤其是sFlt-1和hs-cTnI）作为长期母亲心血管风险早期指标的研究成果，为性别特异性预防提供了独特窗口。
内科
肥胖严重程度与心血管轨迹：跨队列合作的见解
这项综述综合了对289,875名个体进行的21个队列研究的结果，表明严重肥胖（BMI ≥35 kg/m²）显著增加心力衰竭和房颤的风险，并揭示了性别在中风和死亡风险方面的显著差异。
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超越信息传递：为何生存者护理计划单独可能无法降低癌症幸存者的心血管风险
本文探讨了CHIIP研究，这是一项随机临床试验，评估基于生存者护理计划的咨询是否能改善儿童癌症幸存者的心血管风险因素控制。研究结果表明，尽管文档记录有所改善，但咨询并未显著优于简单的风险评估。
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妊娠作为长寿之窗：孕29周母体生物标志物预测长期心血管风险
丹麦队列研究显示，特定的妊娠生物标志物，特别是孕29周测量的可溶性fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）和高敏心肌肌钙蛋白I（hs-cTnI），显著提高了女性长期心血管疾病风险的预测能力，独立于传统临床因素和妊娠期高血压疾病。
公共卫生
司美格鲁肽用于心血管疾病的二级预防：评估临床成功的代价
一项模拟研究表明，虽然司美格鲁肽显著减少了肥胖成人的主要心血管事件，但其当前成本超过了传统成本效益阈值，需要降价18%才能实现更广泛的经济可行性。
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触珠蛋白1-1和低蛋白水平：识别2型糖尿病患者最低的心血管风险
一项FIELD子研究显示，虽然较高的触珠蛋白水平会增加心血管风险——特别是在具有HP 1-1表型的人群中——但非诺贝特的保护作用在不同触珠蛋白状态下的效果仍然一致，这挑战了之前关于表型特异性治疗反应的假设。
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口服司美格鲁肽减缓2型糖尿病和高心血管风险患者的eGFR下降：SOUL试验的见解
SOUL试验表明，对于基线肾功能相对正常的患者，口服司美格鲁肽显著减缓了2型糖尿病和心血管疾病患者的估计肾小球滤过率（eGFR）年下降速度，尽管未达到主要复合肾脏终点。
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脂蛋白(a)与30年视野：重新定义女性长期心血管和脑卒中风险
妇女健康研究的纵向数据显示，高水平脂蛋白(a)是未来三十年心肌梗死和缺血性脑卒中的强独立预测因子，这表明在初级预防中进行普遍筛查以应对长期残余风险的必要性。
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白细胞介素-6抑制：降低心血管和肾脏残余风险的新前沿
近期临床证据表明，白细胞介素-6 (IL-6) 是心血管事件的关键驱动因素。ZEUS试验和最近的LoDoCo2分析表明，使用ziltivekimab靶向IL-6可能显著降低慢性肾病患者和高脂蛋白(a)水平患者的残余风险。
传染病学
大型克隆性造血克隆驱动HIV感染者的心肌梗死风险
REPRIEVE试验数据显示，虽然一般克隆性造血在HIV感染者中很常见，但只有大克隆（VAF ≥10%）显著增加心肌梗死和血运重建的风险，且独立于传统危险因素和他汀类药物治疗。
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SGLT2抑制剂在低风险2型糖尿病人群中也显示出心脏保护作用：因果森林分析的见解
一项全国性的目标试验模拟研究显示，SGLT2抑制剂在更广泛的患者群体中提供了心血管益处，这种益处与个体代谢特征的关系更为密切，而非传统的风险评分。
