他莫昔芬相关眼科并发症:临床启示、筛查现状及视网膜毒性风险
他莫昔芬相关视网膜毒性已被认识,但治疗启动后的眼科评估并不常见。最新数据显示,筛查率较低,视网膜专项检查更少,且眼科服务利用并未高于芳香化酶抑制剂。新兴影像学生物标志物提示早期细微视网膜改变,说明亟需基于证据制定筛查指南。

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他莫昔芬相关视网膜毒性已被认识,但治疗启动后的眼科评估并不常见。最新数据显示,筛查率较低,视网膜专项检查更少,且眼科服务利用并未高于芳香化酶抑制剂。新兴影像学生物标志物提示早期细微视网膜改变,说明亟需基于证据制定筛查指南。

一项历时 40 年、纳入 569 例眼部转移瘤患者的回顾性研究显示,患者总体生存仍然很差,乳腺癌和肺癌是最主要的原发肿瘤;尽管治疗多可保留视力并促使肿瘤退缩,但不同年代之间并未观察到显著生存改善。

这项大规模研究显示,尽管乳腺癌青少年和年轻成人女性的转移性负担更高,但她们主要接受乳房切除术,且围手术期结局与年长女性相当。

对于65岁及以上、cT2N0、激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌女性患者,前哨淋巴结活检很少改变辅助治疗方案,提示这一人群的腋窝分期应更趋于个体化。

乳腺癌可通过肿瘤分泌的ADAM10独立增加心房颤动风险,并经由Ephrin B2信号通路诱导心房纤维化,提示其可能成为新的潜在治疗靶点。

本综述整合了BRIGHT-2试验结果和荟萃分析数据,证实Bireociclib联合氟维司群显著改善HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的无进展生存期。

一项大规模队列研究表明,辅助他莫昔芬显著增加绝经前女性子宫内膜癌、增生和息肉的风险,且风险与治疗时间相关。

III期SONIA试验表明,将CDK4/6抑制剂推迟到晚期乳腺癌的二线治疗,与一线使用相比,总体生存率相当,同时显著减少了治疗相关毒性和医疗成本。

新出现的证据表明,乳腺癌和肺动脉高压(PAH)之间存在双向联系,这种联系由 BMPR2 信号传导和 IL-1β 介导的炎症驱动。本研究建议乳腺癌可能作为关键的第二击,揭示高风险人群中的潜在血管易感性。

3期SONIA试验表明,在一线使用CDK4/6抑制剂(CDK4/6i)与在二线使用相比,并不能改善HR阳性和ERBB2阴性的晚期乳腺癌(ABC)患者的总生存期,同时显著增加了毒性和治疗持续时间。

一项前瞻性研究显示,PM2.5和臭氧暴露显著加剧接受蒽环类或曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者的心脏功能障碍和不良重塑,使临床LVEF下降的风险翻倍。

一项涉及21个国家的大规模研究证实,乳腺X线摄影筛查显著地将乳腺癌检测转向了更早的阶段,有助于整个欧洲的死亡率大幅下降,尽管治疗进展也发挥了关键作用。

PHENOMENAL 2期研究揭示,脂质体伊立替康(nal-IRI)在HER2阴性乳腺癌和脑转移患者中实现了22%的颅内客观缓解率,尽管总体生存获益有限,但仍解决了神经肿瘤学中的一个关键未满足需求。

研究人员利用真实世界数据和临床试验数据开发了一种机器学习模型,用于预测HR+/HER2-早期乳腺癌患者的远处复发风险和Ribociclib的治疗效果,为个性化辅助治疗决策提供了潜在工具。

DESTINY-Breast08 1b 期研究显示,曲妥珠单抗德鲁替康(T-DXd)与化疗、AKT 抑制剂或内分泌治疗联合使用在 HER2 低表达转移性乳腺癌中是可管理且具有临床活性的,为治疗强化提供了新的途径。

SOLTI-1303 PATRICIA试验(队列C)表明,帕博西尼、曲妥珠单抗和内分泌治疗三联方案在预处理的HER2阳性、PAM50 Luminal亚型晚期乳腺癌患者中,显著改善了无进展生存期,与医生选择的治疗方案相比效果更佳。

CARABELA试验表明,虽然新辅助阿贝西利联合来曲唑在高增殖性HR+/HER2-乳腺癌中未能达到与化疗相似的标准,但对于基因组风险较低或增殖指数适中的患者仍是一种可行的替代方案。

AURORA项目的一项多组学分析显示,转移性乳腺癌携带的基因融合负担显著高于原发肿瘤。特别是涉及ESR1的获得性融合与基因组不稳定性和不良临床结局相关。

TRADE II期试验表明,逐步增加阿贝西利的剂量显著改善了药物耐受性,并减少了高风险HR阳性、HER2阴性早期乳腺癌患者因早期停药的比例,与标准初始方案相比。

这项对20项随机试验的系统回顾和网络荟萃分析表明,ESR1和PI3K-AKT-PTEN改变的分子谱型对于优化CDK4/6抑制剂进展后的内分泌策略至关重要,能够识别特定基因组亚群的更优联合方案。
