
MASLD・MetALD関連非代償性肝硬変を再代償化へ導くには:禁酒、減量、心代謝管理の重要性
前向き研究により、非代償性MASLDおよびMetALD肝硬変の約20%で、PEthで確認された禁酒、有意な体重減少、血糖コントロールによって再代償化が達成可能であり、生存率と肝転帰に影響を及ぼすことが示された。
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前向き研究により、非代償性MASLDおよびMetALD肝硬変の約20%で、PEthで確認された禁酒、有意な体重減少、血糖コントロールによって再代償化が達成可能であり、生存率と肝転帰に影響を及ぼすことが示された。

本稿では、米国で最近発生した Cyclospora および Cryptosporidium 感染症の集団発生について、感染経路、臨床像、診断、治療、予防を概説し、公衆衛生上の影響と臨床上の課題を強調する。

複雑な胆嚢疾患に対するロボット支援胆嚢摘出術は、腹腔鏡下手術と比べて術後合併症や追加介入を減らし、総費用を増やさないことから、複雑症例におけるロボットプラットフォームの戦略的役割が示唆される。

G-MASLD研究は、41か国における非侵襲的線維化検査の診断精度を評価し、地域差を明らかにするとともに、MASLD患者の進行線維化および肝硬変に対してAgile-3+とAgile-4が最も高精度であることを示した。

SOX9は、SPEM細胞の可塑性を制御する中核因子であり、胃化生および発癌を推進する。SOX9を治療標的とすることで、化生性変化を遮断し、前がん病変から胃癌への進展を予防できる可能性がある。

本多施設後ろ向き研究は、原発性硬化性胆管炎と炎症性腸疾患を合併し、肝移植および結腸切除術を受けた患者における大腸異形成・悪性腫瘍の転帰を検討し、肝移植先行例では病変がより進行していたにもかかわらず、5年生存率は同等であったことを示した。

ENDO試験では、EndoBarrier十二指腸‐空腸バイパスライナーが、血糖コントロール不良の2型糖尿病かつ肥満患者において、血糖管理を有意に改善し、臨床的に意味のある体重減少をもたらすことが示され、安全性プロファイルも許容可能であった。

多施設共同研究により、小児NAFLDを脂肪性肝疾患(SLD)枠組みで再分類し、大多数がMASLD基準を満たす一方、飲酒および薬剤関連の再分類が診断と管理に有用であることが示された。

本研究は、B型肝炎表面抗原(HBsAg)消失後の慢性B型肝炎患者における肝がんの長期発症率を評価し、肝硬変のない若年患者ではがんリスクが有意に低いことを示した。

Kasai手術後1年以内に測定した血清胆汁酸値は、胆道閉鎖症患者における5年以内の門脈圧亢進症および高リスク食道静脈瘤の発症を高精度で予測し、非侵襲的な予後バイオマーカーとして有用である。

REScUE研究では、クローン病におけるウステキヌマブの二次無効後に2種類の用量強化レジメンを比較したが、48週時点のステロイド非使用下寛解について、より頻回投与の優越性は示されなかった。

膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMNs)に対する切除を受けた若年患者では、内分泌・外分泌機能障害を伴っていても、一般集団に匹敵する極めて良好な長期QOLが維持される。

本研究は、膵嚢胞性腫瘍の評価において、MRI後に内視鏡的超音波検査(EUS)と細針吸引(FNA)を追加する意義を検討し、特にMRIで高リスク所見を認めない病変で診断特異度と臨床意思決定が有意に改善することを示した。

本稿では、HBVがピルビン酸依存性ROS産生とPPARα抑制を介して肝線維化を誘導する機序を検討し、慢性B型肝炎の管理に向けた新たな治療標的を示している。

本研究では、単一遺伝子性原因を伴わない小児IBDの2.1%でIL-10中和自己抗体が認められ、数年にわたり持続し、特異的な治療要件を有する独立した臨床サブグループを定義し得ることが示された。

本稿では、クローン病における回腸切除後の粘膜関連微生物叢の変化が術後再発とどのように関連するかを検討し、Rutgeerts スコアに沿った微生物シグネチャーおよび動的な生態系変化を概説する。

本研究では、咽喉頭逆流症に対する抗逆流食+ストレス軽減介入と、プロトンポンプ阻害薬、アルギネート、制酸薬の有効性を比較し、食事遵守が症状改善においてより高い効果をもたらす可能性が示された。

本研究は、5項目からなる修正フレイル指標が、肝移植後の短期および長期の罹患率・死亡率を有効に予測し、移植前評価および周術期計画に有用であることを示した。

本研究では、KLF9がNR4A1およびp38 MAPKシグナルを抑制することで、低酸素周期誘導性MASLDを媒介する機序が明らかにされ、OSA関連代謝性肝疾患に対する標的治療の可能性が示された。

本研究は、SMPD1を介したスフィンゴ脂質代謝異常がKRAS駆動性膵癌の進展を支えることを示し、膵管腺癌におけるSMPD1を有望な治療標的として同定した。
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