
MASH試験における肝生検解釈の標準化:国際MASLD病理グループからの重要なコンセンサスステートメント
IMPG(国際MASLD病理グループ)による、MASH(MASLD)臨床試験の標準化された組織学的グレーディングとステージングに関するエビデンスに基づいた実用的な要約。生検処理、特徴定義、スコアリング、中央読影、AI対応データセットに関する推奨事項を含む。

IMPG(国際MASLD病理グループ)による、MASH(MASLD)臨床試験の標準化された組織学的グレーディングとステージングに関するエビデンスに基づいた実用的な要約。生検処理、特徴定義、スコアリング、中央読影、AI対応データセットに関する推奨事項を含む。

この画期的な研究は、生きた人間に初めて成功裏に移植された遺伝子組換え豚の補助肝臓について報告し、免疫適合性と術後合併症に関する重要な洞察を明らかにし、肝臓異種移植の臨床応用に向けて進展を遂げています。

本記事では、アルコール摂取がHBV誘発性肝細胞がんを悪化させることについて、ERストレスと脂質代謝障害を促進するメカニズムを解説し、LPLA2やBMPなどの潜在的な治療標的を示しています。

肝移植とスリーブ胃切除の組み合わせは、持続的な体重減少、代謝症候群の改善、肝移植片の脂肪変性の減少をもたらし、死亡率や移植片喪失の増加を引き起こさないため、肥満とメタボリック機能不全関連脂肪性肝疾患を持つ患者の有効な治療法となっています。

遺伝子組換え豚から人間への臓器移植の最近の進歩は、急性肝不全の治療に有望な解決策を提供し、臓器供給の重要なギャップを埋め、倫理的および規制上の考慮事項を提起しています。

この系統的レビューとメタ解析は、小児の機能性便秘に対する薬物療法の有効性と安全性を評価し、中等度の信頼性の証拠に基づいてポリエチレングリコール(PEG)が最適な第一選択治療であることを確認しています。

このメタアナリシスは、MetALDがMASLDと比較して肝臓関連イベント、肝細胞がん、および肝外がんのリスクが高いことを示しています。一方、死亡率と心血管リスクは類似しており、個別化された臨床アプローチの重要性を強調しています。

ビタミンDの補給は、慢性肝疾患患者の肝酵素とインスリン抵抗性を若干改善しますが、生存率の向上や肝硬変度や脂肪蓄積への効果は見られませんでした。より大規模な試験が必要です。
MRIとCTを組み合わせることで、消失性大腸がん肝転移の非可逆性検出が改善しますが、非可逆性を信頼性高く確認することはできず、化学療法後のこのような病変の管理に課題が残っています。
本レビューは、ロボット支援手術(RAS)と従来の腹腔鏡手術(CLS)における術後肺合併症(PPC)を比較し、通気時間が手術アプローチよりも重要な役割を果たすことを強調しています。

運動と栄養を組み合わせた6週間の多面的なプレハビリテーションプログラムは、大肝切除術を受けるサルコペニア患者の術後合併症を有意に減少させる。これは手術結果の改善に向けた有望な戦略を示している。

本研究では、経験的ドナー除外と2回投与カプセルレジメンが、カプセル化された糞便微生物叢移植(FMT)によるクロストリジオイデス・ディフィシル感染症(CDI)治療の治癒率を大幅に向上させることを示しています。

第2b相試験では、非侵入性検査がメタボリック機能不全関連脂肪性肝炎患者に対するセマグルチド治療の反応を信頼性高く反映し、72週間での組織学的な改善と相関することが示されました。

FDAは、体重が15kg以上の小児の中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎の治療にゴリムマブ(シムポニー)を承認しました。この承認は、臨床的寛解と安全性を示した第3相試験PURSUIT 2に基づいています。

Cendakimabは、IL-13を標的とする単克隆抗体で、好酸球性食道炎において症状の改善、組織学的反応、内視鏡的特徴が著しく改善され、48週間の耐容性プロファイルも良好です。

Intercept Pharmaceuticalsは、FDAからの安全性に関する懸念と効果の証明不足により、OCALIVAを米国市場から撤回しました。これにより、関連する臨床試験が中断され、治療の見通しが大きく変わりました。

第 Ib/IIa 相試験で、新しい GLP-1/FGF21 デュアルアゴニスト HEC88473 は、5週間の治療期間中に MASLD および 2型糖尿病患者の肝脂肪を効果的に減少させ、血糖値と脂質プロファイルを改善することが示されました。

この第1相試験では、HSD17B13を標的とするRNA干渉治療薬であるRapirosiranの安全性、忍容性、およびメタボリック機能不全関連性脂肪肝炎(MASH)患者における肝臓mRNAの有意な低下が示されました。

THEMATIC第II相試験は、便微生物叢移植(FMT)が安全であり、用量、投与経路、またはドナーの食事に関係なく、肝硬変患者のHE再発を減少させることを示しています。腸内微生物叢の定着が臨床結果と関連していることが確認されました。

全PPAR作動薬ラニフィブラノールは、T2DとMASLDを有する患者の肝脂肪を著しく減少させ、複数の組織レベルでのインスリン感受性を改善し、基礎代謝機能障害に対処する新たな治療アプローチを提供します。
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