
小児初回静脈瘤出血後の転帰と死亡率:国際多施設研究から得られた知見
本国際多施設研究では、小児の初回静脈瘤出血後の直後死亡率は低い一方で、転帰は基礎診断、病勢の重症度、および施設ごとの診療体制の影響を強く受けることが示された。

本国際多施設研究では、小児の初回静脈瘤出血後の直後死亡率は低い一方で、転帰は基礎診断、病勢の重症度、および施設ごとの診療体制の影響を強く受けることが示された。

欧州全域にわたる画期的研究により、シミュレーションを基盤とした体系的トレーニングプログラムが、ロボット支援膵頭十二指腸切除術の安全な導入を可能にし、外科医の技能向上と多様な施設における患者安全の維持に寄与することが確認された。

本研究は1,722例の膵頭十二指腸切除術を解析し、膵切除後出血の主要な出血源と重症化予測因子を同定した。特に、膵瘻を有する患者における胆汁漏と感染の重要性を示すとともに、原因不明出血を低リスク群として再定義している。
前向きコホート研究により、外科的治療と消化器内科的治療を組み合わせた専門的な多職種アプローチが、直腸癌術後のLow Anterior Resection Syndrome患者における腸管機能とQOLを有意に改善することが示された。

遺伝的素因を有するPNPLA3I148M保有者では、腸内細菌叢との相互作用によって代謝機能障害関連脂肪性肝疾患(MASLD)リスクが増幅され、セラミドが重要な役割を担う。標的を絞った微生物介入により、リスクのある個体における肝障害は可逆的に改善し得る。

無作為化試験では、膵頭十二指腸切除術後の遅延胃排出率について、側側胃空腸吻合と端側胃空腸吻合の間に有意差は認められず、術後転帰と生活の質も同程度であった。

IPADランダム化試験では、膵頭十二指腸切除術後の遅延胃排出率において、側側吻合と端側吻合による胃空腸吻合の間に有意差は認められず、術後転帰および生活の質も同等であった。

本前向きパイロット研究では、訓練を受けた看護師が実施する胃POCUS(Gastric Point-of-Care Ultrasound, G-POCUS)が、消化器手術後の患者における胃内容評価に対して、実施可能で、忍容性が高く、信頼できる方法であることが示され、術後ルーチンケアへの導入を支持する結果が得られた。

結腸直腸切除術後の術後早期末梢静脈栄養は、炎症マーカーを低下させ、合併症を増やすことなく窒素バランスを改善し、外科的回復管理における有益な支持療法となる可能性を示した。

Affordable Care Actに基づくMedicaid拡大は、65歳未満で大腸癌と同時性肝転移を有する患者の死亡率低下と関連しており、とくに外科治療および全身治療を受ける患者で転帰改善が顕著であった。

bemnifosbuvir と ruzasvir の8週間投与は、治療未経験の慢性C型肝炎患者において、遺伝子型を問わず高い持続的ウイルス学的著効率と良好な安全性を示し、ベースライン耐性変異を有する症例でも有効性が保たれた。

INTERCEPT研究は、ctDNAの縦断的検査が大腸癌の根治治療後に微小残存病変を有効に検出し、再発予測を高めるとともにリスク層別化を精緻化して、今後の介入方針決定に資することを示した。

韓国の大規模コホート研究により、2型糖尿病と代謝機能障害関連脂肪性肝疾患を有する患者では、empagliflozin と dapagliflozin の肝臓転帰に対する有益性は同程度であり、重篤な肝合併症リスクにも差は認められなかった。

本稿では、低温酸素化灌流と常温機械灌流が肝移植後の肝臓および全身性炎症をどのように軽減し、免疫調節と臨床転帰を改善するかを概説する。

Medicaid拡大は、成人肝移植後の移植片生着および患者生存の改善と関連しており、より広範な医療保険アクセスが移植転帰にもたらす利点を示している。

本研究は、肝移植レシピエントが一般集団と比べて肺機能の有意な低下と呼吸困難の増加を示すことを明らかにし、この脆弱な集団に対する呼吸器サーベイランス強化の必要性を浮き彫りにした。

全国規模の傾向スコアマッチング解析により、慢性グルココルチコイド使用は遠位膵切除後30日以内の罹患率・死亡率を上昇させないことが示され、ステロイド関連の手術リスクに対する見方を見直す結果となった。

EUROSTAR POQIコンセンサス(Gut 2026)の要点を簡潔に整理し、食道胃切除後にみられる代表的な術後症状に対して、標準化された症状モニタリング、診断基準、精査経路、多職種サービスを推奨する内容をまとめた。
術後低血糖(postbariatric hypoglycemia, PBH)は、Roux-en-Y胃バイパス術後の速い胃排出と関連している。GLP-1受容体作動薬は胃排出を遅延させるが、低血糖は防止できず、PBHの管理には複雑な代謝機序が関与することが示される。
壊死性膵炎に合併する結腸瘻は、必ずしも手術を必要としない。BISAPスコアが低い低リスク患者では、非手術的管理によってICU滞在日数と入院期間を短縮しつつ、生存率を損なわずに治療できる可能性がある。
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