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VEDS試験：MASLDでは低用量ビタミンEでも高用量に劣らない
MASHが疑われる成人では、ビタミンE 200 IU/日が24週間にわたりALTを400 IU/日および800 IU/日と同等に低下させ、短期的な安全性シグナルも認められなかった。ビタミンEを選択する場合、低用量使用を支持する結果である。
心不全における継続モニタリング下の不整脈負荷と臨床反応：ALLEVIATE-HF試験からの知見
心不全患者に対するICMの継続モニタリングでは、心房細動、徐脈性不整脈、心室頻拍／心室細動を含む高い不整脈負荷が明らかとなり、介入、入院、心不全イベントの増加と関連していた。
高い心血管リスクを有する人におけるRuvonoflast経口NLRP3阻害の抗炎症効果
経口NLRP3阻害薬Ruvonoflastは、高リスク参加者においてhsCRPをはじめとする炎症マーカーを有意に低下させ、短期安全性は概ね許容可能でしたが、一部に可逆的な有害事象が認められました。
リスクに基づく看護師主導の個別化心不全介入：ALLEVIATE-HF試験
ALLEVIATE-HF試験では、植込み型心臓モニタで誘導された看護師主導の利尿薬戦略は安全であった一方、標準治療と比較して主要な心不全転帰を有意には改善しなかった。
終末期肝疾患における一次緩和ケアと専門緩和ケアの比較：2026年クラスターランダム化試験を広いエビデンスの中で読み解く
2026年の大規模クラスターランダム化試験により、訓練を受けた肝臓専門医が提供する緩和ケアは、終末期肝疾患のQOL改善において専門的緩和ケアに対して非劣性であることが示され、肝硬変および肝細胞癌に対する拡張可能な統合モデルを支持した。
アセタゾラミドは特発性正常圧水頭症の歩行改善に有効でなかった：スウェーデンDRAIN試験
スウェーデンで実施された無作為化試験において、低用量アセタゾラミドは特発性正常圧水頭症患者の歩行を改善せず、プラセボより副作用も多かった。したがって、日常的な薬物治療としての使用は支持されない。
重症患者のマグネシウム補充：経腸投与はIV投与に非劣性か？ランダム化比較試験
ICUで実施されたランダム化試験では、軽度～中等度の低マグネシウム血症に対して経口／経腸マグネシウムはIV補充に対する非劣性を証明できなかった。一方で、尿中マグネシウム喪失、費用、廃棄物、炭素排出量、追加IV輸液量は低下した。
心不全における連続モニタリング下の不整脈負荷と臨床反応：ALLEVIATE-HF試験からの所見
心不全患者におけるICM連続モニタリングでは、心房細動、徐脈性不整脈、VT/VFの高い負荷が認められた。不整脈は介入増加と入院リスク上昇に関連したが、うっ血管理戦略は不整脈発生を変化させなかった。
代謝機能障害は、世界的前向きコホート研究において、重症アルコール関連肝炎の短期予後を悪化させなかった
32施設にわたる国際的なコホート研究で、アルコール関連肝炎患者では心血管・代謝リスク因子が一般的であったが、肝疾患の重症度と移植のリスクを調整した後には、180日生存率を独立して増加させなかった。
ICU再入室は虚弱に関わらず60日死亡率を大幅に上昇させるが、虚弱患者の絶対リスクは最も高い
オーストラリアとニュージーランドの615,719件のICU入室記録の二国間レジストリ研究では、ICU再入室は虚弱と非虚弱患者の60日死亡率の絶対増加率が同様であったが、再入室した虚弱患者の全体的な死亡率が最も高かった。
ACPがメディケア・アドバンテージの監視強化を求める：患者保護、支払いの正確性、および品質向上のため
アメリカ内科医学会（ACP）は、メディケア・アドバンテージの重大な改革を求めています。これには、より正確な支払い、単純化された品質測定、マーケティングと事前認証の厳格な監視、透明性の向上などが含まれます。
自動調整と手動調整非侵襲的換気の肥満低換気症候群に対する有効性: ランダム化比較試験
外来患者における肥満低換気症候群では、12ヶ月間で自動調整非侵襲的換気が手動調整NIVと同等の効果があり、より費用対効果が高く、治療への道筋を簡素化しました。
アルコール使用障害の治療薬投与開始についての入院退役軍人: 回顧的コホート研究
VHAの研究では、アルコール使用障害（AUD）で入院した退役軍人のうち、30％のみが入院中または退院直後にエビデンスに基づく治療薬を処方されていることが明らかになりました。病院間や人口統計学的要因による処方率の著しい違いが見られました。
低剂量ポリエチレングリコールを用いた入院患者の腸管準備の有効性：多施設無作為化試験
イタリアの多施設研究で、1Lのポリエチレングリコールアスコルビン酸製剤が、入院患者の結腸鏡検査前の腸管準備において、2Lおよび4L製剤よりも有意に高い高品質な清掃率を示し、患者の忍容性も良好であることが明らかになった。
入院インフルエンザワクチン接種は、慢性呼吸器疾患を有する重篤患者の1年死亡率低下と関連している: 実世界対象試験エミュレーション
重篤な慢性呼吸器疾患患者において、入院中にインフルエンザワクチンを接種すると、1年死亡率が12%減少し、90日死亡率が12%低下し、再入院リスクが13%減少し、救急外来受診が23%減少します。安全性は未接種患者と同等です。
年齢による甲状腺機能の自然経過：13.7万人を対象とした31の前向きコホート研究の個別データ分析
大規模な国際研究では、年齢による甲状腺機能の変化に性別とヨウ素状態の違いが見られました。大多数の人の甲状腺機能は安定しており、TSHがわずかに上昇していますが、どのような変化パターンでも全原因死亡リスクが1.8〜2.5倍になることが明らかになり、これは高齢者の甲状腺健康管理にとって重要な臨床的意義があります。
軽度および単発の中等度COPD悪化が将来のリスクを予測：コミュニティベースのコホート研究からの洞察
コミュニティベースのCOPD患者では、軽度または単発の中等度悪化がある場合、将来の悪化リスクと肺構造異常が高くなることが示されました。ただし、肺機能低下率は安定しています。
腸内のソマトスタチン：糖尿病特有のパターンは見つからず
新しい研究では、健康な人および2型糖尿病患者の腸管全体でソマトスタチンとその受容体が一様に分布していることが示され、糖尿病の病態生理におけるその役割に関する従来の仮説に挑戦しています。
腸-心臓の関連を解明：加齢性心房細動を促進する腸の漏れ
研究者たちは、腸と心臓の相互作用におけるJNK2を重要なメディエーターとして特定し、腸壁透過性と炎症ストレス信号を介した心房細動の病態形成との関連を明らかにしました。これにより新たな治療ターゲットが示唆されています。
無症狀重度大動脈弁狭窄症における心筋線維化が予後を予測するが、早期弁置換は普遍的な利益をもたらさない可能性がある
EVOLVED試験は、無症狀重度大動脈弁狭窄症患者において心筋線維化の負荷が高いほど悪性事象と関連していることを明らかにしました。しかし、早期介入の利点は複雑で、高線維化患者の入院を減らす可能性がありますが、明確な死亡率改善は示されていません。
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