呼吸内科
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FDA批准每年两次注射的德佩莫卡单抗用于重度嗜酸性哮喘管理
美国食品药品监督管理局(FDA)批准了德佩莫卡单抗(Exdensur),这是首个用于重度嗜酸性哮喘的长效生物制剂。该药物每年只需注射两次,显著减少了急性加重和住院次数,为治疗依从性和临床结果带来了革命性的变化。

高剂量流感疫苗未能显著减少流感和肺炎住院:来自DANFLU-2试验的见解
DANFLU-2试验发现,虽然高剂量流感疫苗在老年人中显著减少了特定流感住院率,但与标准剂量疫苗相比,在流感或肺炎住院的复合主要终点上未达到统计学显著性。

足月及近足月婴儿高频振荡通气:2025年Cochrane更新提示疗效不确定且可能增加死亡率
2025年Cochrane更新(3项RCT,368名婴儿)发现非常低至低确定性的证据表明,高频振荡通气(HFOV)在治疗失败或肺漏气方面并不明显优于常规通气(CV),并且可能增加严重肺功能障碍的足月及近足月婴儿的死亡率。

尼古丁电子烟戒烟成功率高于传统尼古丁替代疗法
更新的Cochrane综述发现,与尼古丁替代疗法(NRT)和非尼古丁电子烟相比,尼古丁电子烟提高了戒烟成功率,严重不良事件无明显差异。

生物反馈与呼吸再训练:在诱导性喉阻塞缓解中无显著差异
一项初步试验发现,生物反馈和呼吸再训练在诱导性喉阻塞治疗中同样有效,为临床医生提供了灵活、个性化的选择。

重新评估生物质烹饪产生的家庭空气污染与婴儿重症肺炎之间的联系:全面证据综合
最近的高质量研究挑战了生物质烹饪产生的家庭空气污染与婴儿重症肺炎之间假定的关联,强调了PM2.5和CO暴露-反应关系的不一致性。

用于预测长期肺移植结果的可解释混合机器学习模型的开发与验证
本综述综合了利用美国肺移植登记数据预测1年、5年和10年死亡或再移植风险的新颖混合机器学习模型的证据,强调其临床实用性和平衡的可解释性。

自动化闭环通气与常规协议化通气在重症成人中的效果:全面证据综述
自动化闭环通气改善了通气质量,但在第28天时与常规协议化通气相比,并未增加无通气日数。然而,在安全性和护理人员工作负担方面显示出优势。

数字孪生模型表明,与PCV相比,APRV可降低机械功率和潮气量招募
对98名ARDS患者的高保真数字孪生模型显示,APRV(高压25/低压0,长时间吸气,短时间呼气至75%峰值呼气流速)可将机械功率降低约32%,潮气量招募降低约34%,代价是可控性高碳酸血症;需要进行临床试验。

体外膜氧合(ECMO)后五年生存率和生活质量:良好的长期结果但功能负担持续存在
荷兰一项大型前瞻性队列研究显示,接受ECMO治疗的患者五年生存率为36%,总体健康相关生活质量令人满意(中位数EQ-5D指数为0.82),但仍存在疼痛、行动能力、日常活动和工作能力方面的问题。

VA-ECMO期间左室减压与急性脑损伤风险增加相关,但未增加死亡率:临床医生应知
一项大型ELSO注册研究发现,在外周VA-ECMO治疗心源性休克时使用左室减压(LV venting)与较高的急性脑损伤(aOR 1.67)风险相关,但未增加住院死亡率;在Impella(mAFP)和IABP之间未观察到差异。

虚弱加剧PaO2/FiO2谱系中的死亡风险:来自497,185例ANZICS队列的见解
在一项涉及497,185例患者的登记研究中,虚弱(临床虚弱量表CFS ≥5)很常见,并且与急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)所有严重程度的住院死亡率显著增加相关。PaO2/FiO2与死亡之间的关系是非线性的,并且明显地按虚弱类别区分。

在不可切除的III期非小细胞肺癌中,与放化疗同时开始度伐利尤单抗未能改善结局:PACIFIC-2重新校准免疫治疗的时机
III期PACIFIC-2试验发现,在根治性同步铂类化放疗(cCRT)开始时给予度伐利尤单抗,未能改善无进展生存期或总生存期;cCRT后给予度伐利尤单抗巩固治疗仍然是标准治疗。

创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病例减少但死亡率上升:2007-2019年国家创伤数据银行队列分析
2007-2019年国家创伤数据银行分析发现,机械通气创伤患者中的ARDS发生率显著下降,但ARDS仍与30天住院死亡率增加独立相关,且粗略的ARDS死亡率升至近30%。应关注可改变的患者和中心层面因素。

机械通气期间呼吸驱动和努力过低或过高均预示较差结局:多伦多前瞻性队列研究的见解
一项前瞻性注册研究发现,呼吸驱动/努力与ICU结局之间存在U形关系:低和高驱动/努力均与较高的死亡率和较慢的出院速度相关,尤其是在氧合(PaO2:FiO2)≤150 mmHg时;患者努力放大了通气驱动压力的影响。

免疫检查点抑制剂用于体弱患者:度伐利尤单抗联合卡铂-依托泊苷在表现状态差的广泛期小细胞肺癌中的耐受性和1年生存信号 (NEJ045A)
NEJ045A研究表明,度伐利尤单抗联合卡铂-依托泊苷在PS 2-3的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中可行,诱导完成率高于预设阈值,总体1年生存率为43.4%,支持在选定的体弱患者中谨慎使用化疗-免疫治疗。

度普利尤单抗在2型呼吸系统疾病中优于奥马珠单抗:来自头对头RCT、美国真实世界数据和目标试验模拟的证据
三项互补研究——EVEREST(头对头RCT)、美国ADVANTAGE真实世界研究和目标试验模拟——一致显示,与奥马珠单抗相比,度普利尤单抗在2型呼吸系统疾病中能更显著地减少鼻息肉负担、嗅觉丧失、哮喘急性加重和全身性糖皮质激素使用。

SMARCA4 改变的可切除和晚期 NSCLC:新辅助免疫化疗对鳞状细胞癌有效,但 KRAS+STK11/KEAP1 共突变定义了一个免疫冷高风险亚群
两项最新研究显示,SMARCA4 改变的 NSCLC 在分子和临床方面具有异质性:鳞状肿瘤对新辅助免疫化疗有较高的病理反应率,而非鳞状肿瘤(尤其是那些伴有 KRAS 和 STK11/KEAP1 共突变的肿瘤)是免疫冷的,即使在化免联合治疗下预后仍较差。

美国吸入器排放量上升:16亿台设备,2500万吨二氧化碳当量和57亿美元的社会成本
《美国医学会杂志》(JAMA)的一项连续横断面分析发现,2014年至2024年间,美国门诊吸入器的分发产生了约2490万吨二氧化碳当量(CO2e),其中大部分来自定量吸入器;转向干粉/软雾装置和低全球变暖潜能值(GWP)推进剂的政策和临床转变可以在不损害护理的情况下减少排放。

吗啡不能缓解慢性呼吸困难:MABEL试验未发现益处且显示更多不良反应
一项英国多中心随机对照试验(MABEL)显示,低剂量口服吗啡在28天内并未改善最严重的呼吸困难,且吗啡组的不良事件和退出率更高。
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