呼吸内科
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延长俯卧位在ARDS中的应用:现有证据尚不充分——无明确的死亡率或安全性益处
一项系统评价和荟萃分析发现,延长俯卧位(≥24小时)在ARDS中未显示出明确的死亡率、氧合或安全性益处;证据质量低至非常低,不支持在临床试验之外常规使用。

RSV 二价前融合 F 疫苗在有或无动脉粥样硬化性心血管疾病的老年人中具有相似的保护作用
在 DAN-RSV 随机试验的事先指定次要分析中,二价 RSV 前融合 F 疫苗对≥60岁成人因 RSV 相关呼吸道住院的有效性在有和无既往动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 的成人中表现出可比的效果;未观察到主要不良心血管事件的明显减少。

头孢唑林治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染不劣于苯唑西林且肾损伤更少:CloCeBa随机试验
CloCeBa试验发现,头孢唑林在治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染方面不劣于苯唑西林,90天复合结局相似,但严重不良事件和急性肾损伤的发生率显著较低。

高剂量流感疫苗能显著减少老年人住院情况
对两项大型随机实用试验(DANFLU-2 和 GALFLU)的预设汇总分析发现,与标准剂量相比,高剂量流感疫苗在≥65岁的成年人中减少了因流感或肺炎住院的风险8.8%,对于实验室确认的流感住院效果更大。

Nirsevimab 将婴儿 RSV 毛细支气管炎风险减半 —— 尽管出现 RSV-B 突变,高有效性仍持续
法国的一项多中心测试阴性病例对照研究发现,Nirsevimab 在两个连续季节(83.2% 和 89.3%)中对婴儿 RSV 毛细支气管炎具有高且持续的有效性,尽管出现了 RSV-B 突变。

Nirsevimab减少婴儿呼吸道合胞病毒感染,未导致其他病毒替代:MELODY III期试验的事后分析
MELODY III期试验的事后分析显示,Nirsevimab减少了健康足月儿和晚期早产儿的呼吸道合胞病毒(RSV)相关下呼吸道感染和RSV共感染,未发现其他呼吸道病原体替代RSV感染的信号。

智利首次全国RSV运动中的Nirsevimab:婴儿RSV住院率减少76%,ICU入住率减少85%
智利的一项全国性回顾研究发现,2024年实施的普遍Nirsevimab免疫策略使与RSV相关的下呼吸道感染住院率减少了76%,ICU入住率减少了85%,每预防一次RSV相关LRTI住院需要免疫35名婴儿(NNI=35)。

真实世界数据显示,Nirsevimab可减少长达12个月内的RSV检测阳性率,但超过12个月则无明显效果——需谨慎解读
一项多中心回顾性TriNetX分析发现,婴儿在接受最后一次Nirsevimab剂量后6-11个月内进行RSV检测时,检测阳性的几率较低;保护作用在6个月内最强,并且在12个月后不再显著。方法学限制影响了因果推断。

广泛使用尼尔塞维单抗和母体RSV疫苗与首个完整季节婴儿住院率大幅下降相关
2024-2025年的实际监测显示,在母体RSV疫苗和尼尔塞维单抗广泛可用后,婴儿因RSV相关住院率显著降低,有效性估计接近关键试验结果。

循环内皮转录组特征预测 COVID-19、呼吸衰竭和 ARDS 的不良结局
血液转录组解卷积识别出升高的循环内皮特征(ECS%),与儿科呼吸衰竭和因 COVID-19 住院的成人的 28 天死亡率更高和呼吸轨迹更差相关。

躯干倾斜变化恶化肥胖ARDS患者的顺应性并提高PaCO2:来自七项研究的汇总分析的临床意义
对159名机械通气ARDS患者进行的二次分析显示,增加躯干倾斜度会降低呼吸系统、肺和胸壁的顺应性——特别是在肥胖患者中——并且仅在肥胖亚组中与PaCO2升高相关。

吸入性PEG-肾上腺髓质素治疗ARDS:安全但无效——2期RCT因无效而提前终止
一项多中心随机2a/b期试验发现,吸入性聚乙二醇化肾上腺髓质素(PEG-ADM)在机械通气的ARDS患者中耐受良好,但在无呼吸机生存率或综合临床效用指数方面没有改善;研究因无效而提前终止。

拔管后无创通气抢救:高失败率但医院死亡率无明显增加——RINO试验的事后分析
对RINO试验的事后分析发现,拔管后呼吸衰竭患者使用抢救性NIV的失败率为58%,但在应用预设的再插管标准时,与较低的ICU死亡率和医院死亡率无明显增加相关。

Brensocatib 在非囊性纤维化支气管扩张症中显示结构性获益:ASPEN 试验的 CT 亚组研究提示减少黏液堵塞和适度气道改变
ASPEN 计划的一项 100 名患者 CT 亚组研究发现,brensocatib 尤其是 25 毫克剂量,在 52 周时减少了黏液堵塞并增加了健康肺实质的比例,提供了初步的影像学证据,表明它可能在非囊性纤维化支气管扩张症中改变疾病生物学。

ICS-福莫特罗使用者报告的依从性较低,但SABA使用较少:来自MASK-air哮喘应用的真实世界证据
对2015-2022年期间MASK-air应用数据的分析发现,ICS+福莫特罗的自我报告依从性低于其他ICS+LABA组合,但ICS+福莫特罗使用者的短效β2受体激动剂(SABA)使用较少,且症状控制相似。

辅助低剂量糖皮质激素在资源匮乏地区减少社区获得性肺炎死亡率:来自肯尼亚实用试验的证据
在肯尼亚公立医院进行的一项实用随机试验表明,辅助低剂量糖皮质激素治疗显著降低了成人社区获得性肺炎 (CAP) 的 30 天死亡率,而不会增加严重不良事件。

2025-2026年度新冠、RSV和流感疫苗的最新证据:全面综述
系统综述支持继续使用新冠、RSV和流感疫苗,强调了这些疫苗在即将到来的2025-2026年度的有效性、安全性以及对高风险人群的建议。

PD-L1 抑制剂联合化疗在广泛期小细胞肺癌中的疗效和安全性:法国全国队列研究的见解
一项法国全国队列研究表明,阿替利珠单抗和度伐利尤单抗作为广泛期小细胞肺癌的一线 PD-L1 抑制剂联合化疗,在有效性和安全性方面没有显著差异。

双αvβ6和αvβ1整合素抑制剂在特发性肺纤维化中减少肺胶原沉积:来自2期临床试验的见解
这项2期试验表明,双αvβ6/αvβ1整合素抑制剂贝索替格拉斯特(Bexotegrast)显著减少了特发性肺纤维化(IPF)患者的活动性I型胶原沉积,显示出抗纤维化潜力和12周内的有利肺重塑。

揭示美泊利单抗治疗下儿童哮喘残留加重的多种炎症通路
本研究揭示了多种不同的分子机制,包括上皮细胞和巨噬细胞通路,这些机制导致接受美泊利单抗治疗的儿童仍出现哮喘残留加重,突显了气道炎症的复杂性。
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