呼吸内科
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CT小动脉减少比肺实质损伤更能提示COPD与纤维化性ILD中的重度肺动脉高压
CT衍生的肺血管指标,尤其是小动脉与总动脉体积比,可用于识别慢性肺病中的重度肺动脉高压;在COPD与纤维化性ILD中,可见不同的血管重构模式。

COVID-19期间北美ICU中严重低氧血症患者俯卧位治疗急剧增加,但未持续
在37家北美医院中,疫情期间符合机械通气条件患者的俯卧位治疗显著增加,随后疫情后下降,整个过程中各医院间差异显著。

囊性纤维化的变革性生存获益:对CFTR调节器治疗效果的人群水平评估
一项使用美国CFF注册数据的大规模回顾性研究显示,CFTR调节器治疗在八年期间将死亡风险降低了66%,标志着囊性纤维化临床结果和预期寿命的一个重要里程碑。

预测体重对许多危重女性可能过高:新证据挑战肺保护性通气的核心假设
一项大型分析表明,预测体重公式高估了危重女性患者的肺容量,增加了较高的驱动压力风险,并导致在标准潮气量目标下死亡率增加。

伊维菌素用于COVID-19:从大流行争议到REMAP-CAP和全球随机试验中的明确无效
REMAP-CAP试验和主要国际随机对照试验(RCTs)的全面循证综合分析,证明伊维菌素未能改善住院和非住院COVID-19患者的临床结局、生存率或器官支持需求。

GOLD科学委员会关于COPD加重与心血管风险的观点
COPD加重显著增加患者数月内的心血管风险。本文探讨了COPD与心脏病之间的联系,强调在急性发作期间进行主动筛查,并提出基于证据的预防策略以提高生存率。

住院流感疫苗接种与慢性肺病重症患者1年死亡率降低相关:一项真实世界目标试验模拟
在慢性肺病重症患者中,住院期间接受流感疫苗接种可使1年死亡率降低12%,90天死亡率降低12%,再入院风险降低13%,急诊就诊次数减少23%,且安全性不劣于未接种患者。

中年心肺功能与延长健康寿命和减少老年多病相关
根据一项大型观察性队列研究,较高的中年心肺功能与男性和女性更长的健康寿命、较少的慢性疾病和更长的寿命有关。该研究将临床数据与医疗保险索赔联系起来。

轻度和单次中度慢性阻塞性肺疾病急性加重预测未来风险:基于社区队列研究的见解
社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者即使在轻度或单次中度急性加重的情况下,也表现出更高的未来急性加重风险和更严重的肺结构异常,尽管肺功能下降率保持稳定。

OSPREY试验:近端舌下神经刺激对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停显示出希望
最近的一项随机对照试验表明,近端舌下神经刺激显著改善了对正压通气治疗不耐受患者的阻塞性睡眠呼吸暂停症状。

抗真菌治疗显著降低 COVID-19 相关肺曲霉病死亡率:欧洲数据证实
一项多中心欧洲队列研究显示,抗真菌治疗显著降低了 COVID-19 相关肺曲霉病 (CAPA) 患者的 60 天死亡率,尤其是在免疫功能低下的患者中。关键发现强调了在重症监护环境中进行 CAPA 筛查和靶向治疗的紧迫性。

每日一次乌美克利丁-维兰特罗在减少COPD急性加重方面优于其他LAMA-LABA组合
一项大型观察性研究发现,每日一次乌美克利丁-维兰特罗干粉吸入器显著降低COPD急性加重风险,与格隆溴铵-福莫特罗和噻托溴铵-奥达特罗相比,三种双支气管扩张剂疗法的安全性相似。

COPD急性加重期的嗜酸性粒细胞计数预测长期心血管风险:一项回顾性队列研究
一项涉及143,517名患者的大规模回顾性队列研究表明,非嗜酸性粒细胞性COPD急性加重在一年内发生主要不良心血管事件的风险显著高于嗜酸性粒细胞性加重,提示血液嗜酸性粒细胞计数可能作为COPD患者心血管风险分层的潜在生物标志物。

在无急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者中优化呼气末正压:从非劣效性到贝叶斯获益概率
RELAX试验的贝叶斯再分析表明,较低的PEEP策略(0-5 cm H2O)优于较高的PEEP策略(8 cm H2O)的概率为75-78%,在特定临床亚组中观察到更高的获益。

机械通气 ARDS 患者的死亡率趋势:20 年的悖论揭示
一项针对超过 200,000 名机械通气 ARDS 患者的 20 年分析揭示了一个显著的悖论——在 ICD-9 时代,死亡率下降,但在采用 ICD-10 后增加。这挑战了关于 ARDS 结局的假设,并突显了编码实践、患者复杂性和临床护理之间复杂的相互作用。

Nerandomilast在特发性肺纤维化中的应用:来自FIBRONEER-IPF试验的长期见解
对FIBRONEER-IPF试验延长随访数据的深入分析,评估PDE4B抑制剂nerandomilast在减少特发性肺纤维化患者临床事件和死亡率方面的有效性和安全性。

尽管复合次要终点呈中性,奈兰米拉斯特在IPF中显示出潜在的生存获益:FIBRONEER-IPF延长随访的见解
FIBRONEER-IPF试验的长期数据显示,尽管奈兰米拉斯特对复合呼吸事件没有显著影响,但18毫克剂量显示出数值上的死亡率降低,并且对特发性肺纤维化患者保持有利的安全性。

优化老年人糖尿病患者的流感保护:DANFLU-2高剂量疫苗试验的证据
这项对DANFLU-2试验的二次分析表明,高剂量流感疫苗在预防心血管和呼吸系统住院方面对老年糖尿病患者(尤其是病程超过5年的患者)提供了更好的保护。

移植后环磷酰胺作为闭塞性细支气管炎综合征预防的有效策略:全面临床综述
本综述评估了移植后环磷酰胺(PTCy)在降低闭塞性细支气管炎综合征(BOS)风险中的作用,重点介绍了最近的多中心数据,显示通过预防慢性移植物抗宿主病(cGvHD),PTCy可使BOS的风险降低75%。

不同的生物通路驱动结核病后的限制性和阻塞性肺疾病:来自肯尼亚队列的见解
一项前瞻性肯尼亚队列研究发现,结核病后肺疾病(PTLD)影响了50%的幸存者,由不同的转录组特征驱动:限制性表型的早期促纤维化炎症和阻塞性表型的持续干扰素信号传导。
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