医学资讯immunotherapyNSCLC
在不可切除的III期非小细胞肺癌中，与放化疗同时开始度伐利尤单抗未能改善结局：PACIFIC-2重新校准免疫治疗的时机
By MedXY|2025年12月10日
III期PACIFIC-2试验发现，在根治性同步铂类化放疗（cCRT）开始时给予度伐利尤单抗，未能改善无进展生存期或总生存期；cCRT后给予度伐利尤单抗巩固治疗仍然是标准治疗。
呼吸内科
最新新闻
医学资讯ARDS创伤
创伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病例减少但死亡率上升：2007-2019年国家创伤数据银行队列分析
By MedXY|2025年12月10日
2007-2019年国家创伤数据银行分析发现，机械通气创伤患者中的ARDS发生率显著下降，但ARDS仍与30天住院死亡率增加独立相关，且粗略的ARDS死亡率升至近30%。应关注可改变的患者和中心层面因素。
医学资讯ICU结局机械通气
机械通气期间呼吸驱动和努力过低或过高均预示较差结局：多伦多前瞻性队列研究的见解
By MedXY|2025年12月1日
一项前瞻性注册研究发现，呼吸驱动/努力与ICU结局之间存在U形关系：低和高驱动/努力均与较高的死亡率和较慢的出院速度相关，尤其是在氧合（PaO2:FiO2）≤150 mmHg时；患者努力放大了通气驱动压力的影响。
医学资讯小细胞肺癌广泛期小细胞肺癌
免疫检查点抑制剂用于体弱患者：度伐利尤单抗联合卡铂-依托泊苷在表现状态差的广泛期小细胞肺癌中的耐受性和1年生存信号 (NEJ045A)
By MedXY|2025年12月1日
NEJ045A研究表明，度伐利尤单抗联合卡铂-依托泊苷在PS 2-3的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者中可行，诱导完成率高于预设阈值，总体1年生存率为43.4%，支持在选定的体弱患者中谨慎使用化疗-免疫治疗。
医学资讯哮喘度普利尤单抗
度普利尤单抗在2型呼吸系统疾病中优于奥马珠单抗：来自头对头RCT、美国真实世界数据和目标试验模拟的证据
By MedXY|2025年12月1日
三项互补研究——EVEREST（头对头RCT）、美国ADVANTAGE真实世界研究和目标试验模拟——一致显示，与奥马珠单抗相比，度普利尤单抗在2型呼吸系统疾病中能更显著地减少鼻息肉负担、嗅觉丧失、哮喘急性加重和全身性糖皮质激素使用。
医学资讯NSCLC
SMARCA4 改变的可切除和晚期 NSCLC：新辅助免疫化疗对鳞状细胞癌有效，但 KRAS+STK11/KEAP1 共突变定义了一个免疫冷高风险亚群
By MedXY|2025年11月30日
两项最新研究显示，SMARCA4 改变的 NSCLC 在分子和临床方面具有异质性：鳞状肿瘤对新辅助免疫化疗有较高的病理反应率，而非鳞状肿瘤（尤其是那些伴有 KRAS 和 STK11/KEAP1 共突变的肿瘤）是免疫冷的，即使在化免联合治疗下预后仍较差。
公共卫生健康政策
美国吸入器排放量上升：16亿台设备，2500万吨二氧化碳当量和57亿美元的社会成本
By MedXY|2025年11月25日
《美国医学会杂志》（JAMA）的一项连续横断面分析发现，2014年至2024年间，美国门诊吸入器的分发产生了约2490万吨二氧化碳当量（CO2e），其中大部分来自定量吸入器；转向干粉/软雾装置和低全球变暖潜能值（GWP）推进剂的政策和临床转变可以在不损害护理的情况下减少排放。
医学资讯吗啡随机试验
吗啡不能缓解慢性呼吸困难：MABEL试验未发现益处且显示更多不良反应
By MedXY|2025年11月25日
一项英国多中心随机对照试验（MABEL）显示，低剂量口服吗啡在28天内并未改善最严重的呼吸困难，且吗啡组的不良事件和退出率更高。
传染病学RSV疫苗疫苗有效性
二价RSV预融合前疫苗显著减少75-79岁成人与RSV相关的住院和慢性疾病加重
By MedXY|2025年11月24日
在英国对1006名75-79岁成年人进行的一项多中心测试阴性研究中，二价RSV预融合前疫苗总体上减少了82%的RSV相关住院，并保护了严重疾病和慢性心脏及肺部疾病的加重，包括免疫抑制患者。
传染病学抗真菌治疗
伏立康唑治疗慢性肺曲霉病不优于伊曲康唑：VICTOR-CPA试验再次确认伊曲康唑在印度的一线地位
By MedXY|2025年11月24日
一项在印度进行的随机试验发现，口服伏立康唑在6个月内治疗慢性肺曲霉病的效果并不优于伊曲康唑；疗效相似，但伏立康唑引起的不良事件更多。
儿科儿科
法国儿童后新冠时代肺炎支原体感染的再次流行：住院负担、ICU收治风险因素及临床意义
By MedXY|2025年11月24日
全国性多中心队列研究（ORIGAMI）记录了2023-24年法国儿童因肺炎支原体感染导致的显著住院增加，确定了年龄较大、哮喘、合并症和多形红斑为ICU收治的风险因素，并强调了抗菌药物管理和监测的重点。
儿科儿科流感疫苗
重组四价流感疫苗（RIV4）在9-17岁儿童中显示出非劣效免疫原性和可接受的安全性：3期免疫桥接研究结果
By MedXY|2025年11月24日
一项3期免疫桥接研究发现，单剂量重组四价流感疫苗（RIV4）在9-17岁儿童中的血凝抑制（HAI）反应不劣于18-49岁成人，且具有相似的安全性特征，青少年的局部和全身反应较少。
传染病学北欧国家流感疫苗
北欧老年人特定品牌流感疫苗效果：2024-2025季节基于登记的靶向试验模拟的见解
By MedXY|2025年11月23日
本综述综合了2024-2025季节期间丹麦、芬兰和瑞典≥65岁成人中特定品牌流感疫苗效果（VE）的最新证据，强调了异质性的VE特征以及高剂量佐剂疫苗的临床影响。
传染病学influenzaRSV
IDSA 2025 更新：针对免疫功能低下人群的更强烈流感和RSV疫苗接种建议——临床医生需要了解的内容
By MedXY|2025年11月23日
美国感染病学会现在推荐大多数免疫功能低下的人群每年接种高剂量或佐剂流感疫苗，并接种一次RSV疫苗；强调了在免疫抑制期间及家庭成员接种疫苗的时机。
公共卫生mRNA疫苗流感
辉瑞改良mRNA四价流感疫苗在III期试验中较传统流感疫苗效力提高达34.5%
By MedXY|2025年11月21日
辉瑞的四价改良mRNA流感疫苗（n≈18,476）在III期试验中显示，相对于许可的灭活疫苗，对实验室确诊的流感A型病毒株的相对效力为34.5%，反应原性较高，但严重不良事件发生率低。
传染病学HIV
21价成人肺炎球菌结合疫苗（V116）在HIV感染者中具有免疫原性和良好的耐受性：来自STRIDE-7的结果
By MedXY|2025年11月13日
在STRIDE-7研究中，针对成人的21价结合疫苗V116对所有21种血清型产生了强大的调理吞噬反应，并且在HIV感染成年人中的耐受性良好，支持其与现有许可疫苗相比更广泛的血清型覆盖。
医学资讯吡非尼酮抗纤维化治疗
吡非尼酮联合糖皮质激素改善2-3级放射性肺损伤的气体交换：2期多中心随机试验
By MedXY|2025年11月12日
一项多中心2期随机试验发现，与单独使用糖皮质激素相比，吡非尼酮联合标准糖皮质激素在24周时可显著改善2-3级放射性肺损伤患者的DLCO%，且安全性可控，无治疗相关死亡。
医学资讯ICU获得性无力机械通气
长时间插管后持续性吸气肌无力：第12天的MIP预测急性期住院期间恢复失败
By MedXY|2025年11月12日
在机械通气≥7天后拔管的患者中，43%在出院时仍有持续性吸气肌无力。最大吸气压（MIP）在诊断后12天测量的结果强烈预测持续性无力，可能指导早期康复和资源分配。
医学资讯ARDS重症监护
延长俯卧位在ARDS中的应用：现有证据尚不充分——无明确的死亡率或安全性益处
By MedXY|2025年11月12日
一项系统评价和荟萃分析发现，延长俯卧位（≥24小时）在ARDS中未显示出明确的死亡率、氧合或安全性益处；证据质量低至非常低，不支持在临床试验之外常规使用。
医学资讯RSV 疫苗动脉粥样硬化性心血管疾病
RSV 二价前融合 F 疫苗在有或无动脉粥样硬化性心血管疾病的老年人中具有相似的保护作用
By MedXY|2025年11月12日
在 DAN-RSV 随机试验的事先指定次要分析中，二价 RSV 前融合 F 疫苗对≥60岁成人因 RSV 相关呼吸道住院的有效性在有和无既往动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 的成人中表现出可比的效果；未观察到主要不良心血管事件的明显减少。
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