一般外科（いっぱんげか）
異常検出モデルで明らかにする、切除後solid pseudopapillary tumorに潜む高リスク表現型
本研究は、解釈可能な異常検出アルゴリズムを用いて、切除済みsolid pseudopapillary膵腫瘍における高リスク表現型を同定し、超希少ながん特異的死亡に対する従来の生存モデルの限界を克服した。
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最新情報
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高齢食道扁平上皮癌における有効性と安全性の両立：術前免疫化学放射線療法と免疫化学療法の比較
局所進行食道扁平上皮癌の高齢患者において、術前免疫化学放射線療法は腫瘍反応をより強く示す一方、免疫化学療法と比べて手術の複雑性と心リスクを高める。患者ごとの個別化治療判断が重要である。
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穿通性肝外傷における動脈塞栓術と手術：生存率と入院期間の最適なバランス
穿通性肝外傷において、動脈塞栓術は手術と同等の生存転帰を示す一方で、入院期間およびICU滞在期間の延長と関連しており、戦略的な患者選択と多職種連携の統合が重要であることを示している。
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肝移植における低体温酸素化灌流と常温機械灌流の実臨床成績を比較する
本国際コホート研究は、肝移植における低体温酸素化灌流（HOPE）と常温機械灌流（NMP）を比較し、ドナーリスクプロファイルの違いがあるにもかかわらず、移植片生着率は両群で同等に高いことを示した。さらに、高リスク移植片におけるNMPの利点を検証するためには、今後さらなる研究が必要であることを示唆した。
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米国におけるロボット・腹腔鏡・開腹胆嚢摘出術の早期成績を比較：全国解析
全国規模の複数保険者解析により、ロボット支援下胆嚢摘出術は腹腔鏡手術と同等の安全性を示しつつ、開腹手術と比べて主要転帰を改善し、ロボット胆道手術の成熟を示唆した。
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食道切除術後の重症吻合部漏出は長期予後をどう変えるか：最新多施設コホートからの知見
欧州の大規模研究により、食道切除術後に外科的再介入を要する重症吻合部漏出は、長期生存を有意に低下させ、術後死亡率を上昇させることが示された。標的を絞った管理戦略の必要性が示唆される。
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膵臓手術後死亡率を左右する病院インフラとは？ Hospital Resource Indexが示す世界的エビデンス
世界的研究により、膵臓手術後90日死亡率を低下させる病院レベルの修正可能資源が同定され、手術件数の中央集約化を超えて改善策を導く複合Hospital Resource Indexが提案された。
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肝胆膵外科における低侵襲手術と開腹手術の経済性および患者中心の転帰：1年間の比較研究
低侵襲肝胆膵手術は、開腹手術と比べて入院期間が短く、再入院も少なく、1年間の医療費も有意に低かった。一方で、患者の自己負担額全体には有意差は認められなかった。
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ペンシルベニア州農村医療モデルは農村病院のがん手術成績にどのような影響を与えたか
ペンシルベニア州農村医療モデルの導入は、農村住民における短期的ながん手術転帰を有意には変化させなかった。これは、農村地域の外科腫瘍医療を改善するには、別のアプローチが必要となる可能性を示唆している。
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抗線溶薬で肝再生を促進：マウスからヒトへつながる肝切除後肝不全の新知見
抗線溶薬によるプラスミノゲン低下は、マウスでは術後の肝再生を促進し、患者では肝切除後肝不全のリスクを低減することが示され、有望な治療戦略として注目される。
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Zenker憩室合併輪状咽頭筋機能障害手術後の持続性・再発性嚥下障害をどう見分けるか：POuCH研究からの知見
POuCH研究は、Zenker憩室を伴う輪状咽頭筋機能障害（CPMD）に対する手術成績を明らかにし、患者報告のEAT-10スコアを用いて持続性嚥下障害と再発性嚥下障害を区別した。術後の嚥下障害管理に有用な知見を提供する。
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代償不全肝硬変が心臓手術成績に及ぼす影響：臨床的・経済的意義
代償不全肝硬変は、心臓手術後の死亡率、合併症、医療費を著明に増加させる。予後改善には、最適化されたリスクモデルと個別化管理が不可欠である。
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成人生体肝移植における血管再建の新展開：in situ 臍部剥離を伴う深部左肝門ペディクル分離
本稿では、成人生体肝移植における新規外科手技を概説する。この手技は血管再建を高度化し、肝動脈血栓症を大幅に減少させ、臍部を静脈修復用の自己グラフトとして活用する。
移植部
複雑な腹部・胸部再建に挑む新手法：無血管性腹直筋筋膜同種移植の可能性
本研究では、無血管性腹直筋筋膜同種移植（NVRF-alloTx）が、固形臓器移植患者および非移植患者の双方において、有効かつ汎用性の高い再建選択肢であるかを評価し、良好な統合と機能的転帰を示した。
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再発性憩室炎におけるQOLと再発を検証：結腸切除術と経過観察を比較した前向き多施設研究
本多施設前向き研究では、再発性S状結腸憩室炎に対する結腸切除術が、疾患特異的QOLを改善し、1年再発を経過観察より低減することが示され、外科的意思決定に有用な知見が提供された。
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新規米国LDLTプログラムが示す安全な生体肝提供の前進：学習曲線から見えた知見
米国で新たに開始された生体肝移植プログラムの検討により、成人生体提供者肝切除は安全に実施可能であり、経験の蓄積に伴って外科技量と提供者転帰が改善することが示された。
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胃癌胃切除後肺転移の臨床転帰と予後因子
本総説では、胃癌患者における胃切除後肺転移の臨床的特徴、病勢経過、生存転帰を整理し、予後因子と肺転移切除術の役割を概説する。
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外科医の過重な業務負担と主観的負担：米国全国調査から見えた実態
米国外科医を対象とした全国調査では、多くの外科医が長時間勤務を報告し、過半数が業務負担を過重と認識していた。診療年数、性別、専門領域が負担感に影響していた。
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循環エクソソーム miRNA シグネチャーで膵がんの潜在性肝転移を術前に高精度検出
多施設研究により、膵管腺癌における潜在性肝微小転移を術前に検出可能な、エクソソーム miRNA ベースの頑健なモデルが開発され、リスク層別化の改善と治療順序の最適化に寄与する可能性が示された。
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複雑な傍食道ヘルニア修復における後腹直筋鞘皮弁の有用性を検証する
本研究は、複雑な傍食道ヘルニアに対する食道裂孔補強として用いる後腹直筋鞘皮弁（PoRSHA）の手技成熟と中期耐久性を評価し、手技最適化後に良好な再発率と低いドナー部位合併症を示した。
