
早期胃癌における非治癒的ESD後の追加手術――35日を超える延期が鍵
早期胃癌における非治癒的内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)後、追加手術を35日を超えて遅らせることで、手術時間と出血量が減少し、周術期転帰の改善につながる可能性が示された。
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早期胃癌における非治癒的内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)後、追加手術を35日を超えて遅らせることで、手術時間と出血量が減少し、周術期転帰の改善につながる可能性が示された。

複雑な胆嚢疾患に対するロボット支援胆嚢摘出術は、腹腔鏡下手術と比べて術後合併症や追加介入を減らし、総費用を増やさないことから、複雑症例におけるロボットプラットフォームの戦略的役割が示唆される。

直腸子宮内膜症に対する保存的結節切除と区域切除を比較したランダム化試験の10年追跡により、長期の機能成績は同等で、再発率は低く、症状緩和も持続することが示された。

本多施設後ろ向き研究は、原発性硬化性胆管炎と炎症性腸疾患を合併し、肝移植および結腸切除術を受けた患者における大腸異形成・悪性腫瘍の転帰を検討し、肝移植先行例では病変がより進行していたにもかかわらず、5年生存率は同等であったことを示した。

全国コホート研究により、大腸がん手術患者に対して包括的なマルチモーダル・プレハビリテーション・プログラムを導入すると、術後合併症が減少し、年齢および健康状態を問わず入院期間が短縮されることが示された。

高症例数の外傷センターでは、鈍的腸損傷に対する手術介入がより迅速に行われ、転帰も良好であった。臨床経験と病院資源が、稀な損傷の管理において重要な役割を果たすことが示された。

膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMNs)に対する切除を受けた若年患者では、内分泌・外分泌機能障害を伴っていても、一般集団に匹敵する極めて良好な長期QOLが維持される。

本総説は、早期肺癌に対するAR(Augmented Reality)誘導単回受診局在化のエビデンスを統合し、CT誘導法に対する非劣性を示す一方で、患者快適性、放射線低減、手技効率の面で利点があることを示している。

本研究は、膵嚢胞性腫瘍の評価において、MRI後に内視鏡的超音波検査(EUS)と細針吸引(FNA)を追加する意義を検討し、特にMRIで高リスク所見を認めない病変で診断特異度と臨床意思決定が有意に改善することを示した。

本稿では、クローン病における回腸切除後の粘膜関連微生物叢の変化が術後再発とどのように関連するかを検討し、Rutgeerts スコアに沿った微生物シグネチャーおよび動的な生態系変化を概説する。

本研究では、血漿オキシトシンがコペプチンより優れた術前バイオマーカーであり、経蝶形骨的下垂体手術後の一過性アルギニン・バソプレシン欠乏症を早期に予測できることが示された。これにより、リスク層別化と術後管理の最適化が可能となる。

本研究は、5項目からなる修正フレイル指標が、肝移植後の短期および長期の罹患率・死亡率を有効に予測し、移植前評価および周術期計画に有用であることを示した。

この10年ランダム化臨床試験では、メッシュ併用経腟仙棘靭帯子宮固定術が、子宮腟脱に対する治療として経腟子宮全摘術より失敗率が低く、安全性は同等であることが示され、子宮温存を重視する有効な代替術式として支持された。

本米国全国規模研究では、10,687例の同時肝腎移植を解析し、機械灌流技術を伴うDCDドナーの利用増加とDBD移植と同等の転帰を示した。適切に選択された患者におけるDCD適用拡大を支持する結果である。

全甲状腺摘出術後の合併症および救急外来受診は、修正フレイル指数(Modified Frailty Index)のスコア上昇とともに増加し、外科的リスク層別化におけるフレイル評価の有用性が示された。

本研究では、瘻管切開術に原発性括約筋形成術を併用することで、複雑痔瘻に対して高い治癒率と低い失禁リスクが得られることが示され、1期的な有効治療法としての有用性が支持された。

新生仔ブタモデルで示されたように、DREAM法は短腸症候群において完全な経腸栄養を可能にし、腸肝シグナル伝達経路を回復させることで腸管適応を促進し、肝機能を保護します。

個別患者データの統合メタ解析により、Electromagnetic Network-Targeted Field(ENTF)ニューロモデュレーションは、偽刺激と比較して無障害達成率を有意に高め、脳卒中後障害を軽減することが示され、安全性上の懸念は認められなかった。

本研究では、肝門部胆管癌における周囲切除縁距離の0 mmおよび1 mmという二つのカットオフ値を同定し、術後再発リスクと生存予測を簡便かつ有効に層別化する手法を提示した。

本研究は、膵全摘同時膵島自家移植(TPIAT)後に、術前の血糖状態や既往の膵手術にかかわらず、膵島分泌機能のおよそ半分が保持されることを示した。持続血糖モニタリングにより、TPIAT後の膵島機能と血糖コントロールとの間に有意な関連が認められた。
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