一般外科（いっぱんげか）
食道癌手術の新たな指標を築くロボット支援食道切除術
ロボット支援低侵襲食道切除術（RAMIE）は、食道癌に対する外科治療を前進させ、IDEAL Framework と国際レジストリデータにより評価された、より良好な転帰と標準化をもたらす。
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最新情報
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甲状腺摘出術後の頸部血腫は低カルシウム血症リスクを高める：全国手術データベース53,091例からの知見
大規模後ろ向き研究により、術後頸部血腫は甲状腺摘出術後の低カルシウム血症の有意な危険因子であることが示され、非手術的に血腫を管理する場合でも、綿密なカルシウムモニタリングの必要性が強調された。
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高齢女性のcT2N0 HR+/HER2-乳癌におけるセンチネルリンパ節生検を再考する：治療方針への影響は限定的
65歳以上のcT2N0ホルモン受容体陽性／HER2陰性乳癌女性では、センチネルリンパ節生検が術後補助療法の方針を変えることはまれであり、この集団に対する腋窩病期診断のより個別化されたアプローチを支持する。
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甲状腺手術後の気道転帰を左右する術中反回神経モニタリング：大規模全国コホートからの知見
本研究は、甲状腺手術における術中反回神経モニタリングが、術後気道合併症の減少と独立して関連し、とりわけ重篤な併存疾患や進行病変を有する高リスク患者に利益をもたらすことを示した。
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緊急腹部手術における脳室腹腔シャント管理の最適化：25年間後ろ向きコホート研究からのエビデンス
本研究は、成人の脳室腹腔シャント（VPシャント）留置患者が緊急腹部手術を受ける際のシャント温存戦略を評価し、感染率が低く、シャントを温存した場合でも良好な転帰が得られることを示した。
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膵切除後の延長VTE化学予防を再考する：現行の皮下投与は有効か？
膵切除後における1日1回皮下投与エノキサパリンによる延長VTE化学予防は、血栓イベントを有意には減少させず、BMI高値はリスク増大と関連した。したがって、体重に基づく投与を含む最適化が必要と考えられる。
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遠位膵切除後の短期リスクは慢性ステロイド使用で上がらない―大規模全国データベースが示す新知見
全国規模の傾向スコアマッチング解析により、慢性グルココルチコイド使用は遠位膵切除後30日以内の罹患率・死亡率を上昇させないことが示され、ステロイド関連の手術リスクに対する見方を見直す結果となった。
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胃瘻チューブ留置を受ける自閉スペクトラム症小児の術後転帰を評価する
自閉スペクトラム症（Autism Spectrum Disorder, ASD）は、小児の胃瘻チューブ留置後の在院日数や合併症発生率に独立して影響しない。むしろ、転帰は発達遅滞と術前栄養サポートの影響をより強く受けており、全体としての医学的複雑性を反映している。
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食道胃切除後の症状管理を標準化するEUROSTAR/POQIコンセンサス
EUROSTAR POQIコンセンサス（Gut 2026）の要点を簡潔に整理し、食道胃切除後にみられる代表的な術後症状に対して、標準化された症状モニタリング、診断基準、精査経路、多職種サービスを推奨する内容をまとめた。
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甲状腺手術中の偶発的副甲状腺切除：発生率・リスク因子・臨床的意義
本稿では、甲状腺切除術中の偶発的副甲状腺切除の発生率を概説し、主要なリスク因子を同定するとともに、臨床的重要性および副甲状腺温存のための新たな戦略を論じる。
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外科系教員の引き留め：残留か離職かを左右する重要な要因
横断調査により、外科教員の離職を促す要因として、リーダーシップへの不満、ワーク・ライフ・バランスの不良、バーンアウトが示され、教育へのやりがいや同僚関係は定着を後押しすることが明らかになった。
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壊死性膵炎に伴う結腸瘻の非手術的管理：保存的治療の適応を見極める
壊死性膵炎に合併する結腸瘻は、必ずしも手術を必要としない。BISAPスコアが低い低リスク患者では、非手術的管理によってICU滞在日数と入院期間を短縮しつつ、生存率を損なわずに治療できる可能性がある。
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結腸・直腸外傷の治療は生理学で選ぶ時代へ：2026年WSESコンセンサスの重要推奨
World Society of Emergency Surgery（2026）のGRADEベース指針では、結腸・直腸損傷の大半に対して、選択的な一次修復と生理学に基づく再建を支持し、CT主体の診断とルーチン迂回の最小化を推奨している。
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甲状腺切除術中における副甲状腺の肉眼的同定
甲状腺切除術中における副甲状腺の視覚的同定について、診断精度と臨床的ネット利益を評価した研究では、特異度の低さが示され、さらに副甲状腺温存の向上には補助的な検証法が必要であることが明らかになった。
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副甲状腺摘出術とビスホスホネート療法は骨密度をどこまで改善するか：多施設研究からの知見
本研究は、原発性副甲状腺機能亢進症患者において、副甲状腺摘出術が骨密度を臨床的に意味のある水準まで改善する頻度と、補助的なビスホスホネート治療の有無による差を検討したものである。
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卵管卵巣膿瘍に対する経腟ドレナージと腹腔鏡手術の比較：多施設ランダム化試験からの知見
本臨床試験では、超音波ガイド下経腟ドレナージと腹腔鏡手術を卵管卵巣膿瘍（TOA）の排出治療で比較し、治癒率、再介入頻度、回復転帰の違いを検討している。
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外陰がんの現代的な外科的治療：生存率の向上と再手術率の上昇とのバランス — フィンランドの全国規模研究からの知見
本総説は、外陰部扁平上皮癌に対する現代的な個別化外科戦略が、再手術率の上昇を伴いながらも生存転帰を改善することを示すエビデンスを整理し、外科手技の進化、センチネルリンパ節生検、再建手技の重要性を強調する。
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輪状咽頭筋機能障害における手術転帰予測因子としてのフレイル：患者選択と期待値設定の最適化
フレイルは、輪状咽頭筋機能障害に対するUES手術後の嚥下改善に不利な影響を及ぼし、非フレイル患者の方がより大きな利益を得た。フレイル評価は、患者を介入から除外することなく、術前計画の最適化に有用である。
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環境負荷は外科成績にどう影響するのか――見えにくい格差を読み解く
本研究は、大気汚染や交通インフラへの近接を含む環境負荷が術後合併症の増加と関連することを示し、外科における健康格差の重要な経路を明らかにした。
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遠位胃切除術の手術品質評価を前進させる：Computer Vision による Critical View of Quality の自動解析
本研究は、遠位胃切除術におけるリンパ節郭清の質を術中に評価する指標として Critical View of Quality（CVQ）を検証し、さらに手術動画を用いて CVQ を自動評価する新規コンピュータビジョンモデルを提示することで、外科手技の客観的評価の高度化を示した。