
2025年乳腺感染及炎症管理指南:关键更新与专家建议
新的多学会指南提供了基于证据的建议,用于处理哺乳期乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎和导管周围乳腺炎伴鳞状化生,解决了诊断难题和治疗争议。
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新的多学会指南提供了基于证据的建议,用于处理哺乳期乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎和导管周围乳腺炎伴鳞状化生,解决了诊断难题和治疗争议。

フランス全国規模の研究によると、手術が9日以上遅延すると早期死亡リスクが3倍に上昇します。非手術管理は長期的な再発率が高く、適時に腹腔鏡下手術を行うことが最良の結果をもたらします。

多中心回顧性隊列研究表明,對162名患有1型糖尿病和肥胖症的成年人進行代謝減重手術後,一年內平均體重減少29.7%,胰島素需求減少57%,血糖和血脂譜顯著改善,表明MBS是這一群體的一種可行選項。

592人の患者を対象とした後方視的検討では、急性胆嚢炎の重症度に関わらず、ロボット手術と腹腔鏡手術の胆嚢摘出術で同等の成績が見られました。唯一の違いは、腹腔鏡手術を受けたII〜V級の患者でのやや長い入院期間でしたが、これは長期入院の独立した予測因子ではありませんでした。

11,000人以上の患者を対象とした大規模な後方視的研究では、最小侵襲左側膵臓切除術中に開腹手術に変換すると、術後合併症のリスクが高まることが明らかになりました。この結果は、術前のリスク分類と慎重な患者選択の重要性を強調しています。

このレビューはGISSG+2201試験および関連研究の証拠を統合し、監督下での多モードプレハビリテーションが、根治的胃切除術を受けた高齢虚弱患者の術後合併症を大幅に減少させ、機能回復を向上させることが示されています。

大規模な後方視的研究は、過去の腹腔手術が肥満手術後の体重減少には影響を与えないものの、手術の複雑さ、手術時間、および小腸閉塞や再手術などの術後合併症のリスクを著しく高めることを明らかにしました。

ランダム化臨床試験では、装着型経皮電気針灸刺激(TEAS)が高リスク手術患者の術後嘔吐・嘔気(PONV)に対する2時間持続効果と24時間再発率において、静脈内メトクロプラミドよりも優れていた。

全国コホート研究によると、恒久的な術後低副甲状腺機能症は、甲状腺がん患者の腎不全、腎結石、重大な心臓イベントのリスクを著しく高めることが示されました。この結果は、長期的な監視の必要性を強調しています。

このレビューは54,000人以上の患者の証拠を統合し、最小侵襲肝膵手術が開腹アプローチと比較して病院費用を大幅に削減することを明らかにしています。主な要因は、合併症の軽減と入院期間の短縮です。

このレビューは、ヘルニア手術におけるCMS請求改革の財務影響と、地域協働による大腸がん治療成果改善の効果に関する最近の証拠を統合しています。

前向きコホート研究によると、低リスク乳頭状甲状腺がん患者は、積極的監視を選択した場合でも手術を選択した場合でも、3年後の生活の質が同等であることが明らかになりました。ただし、手術に移行した患者は不安が増加する可能性があります。

72症例の単施設研究で、腹腔鏡再膵臓切除術は開腹アプローチと同様に安全で効果的であることが示されました。高容量施設では出血量や静脈保存の面で潜在的な利点があります。

意思決定分析モデルは、アクティブな監視が短期的な生活の質の恩恵をもたらす一方で、標準的な食道切除術が5年間の生存率と生活調整生命年数(QALY)で優れていることを示しています。これは、新規補助療法後に臨床的に完全な対応を達成した食道癌患者に対するものです。

北米データの包括的な分析により、若年成人におけるロス手術の著しい復活が明らかになり、施設の手術件数と術後死亡率との明確な相関関係が示されました。最適な結果を得るためには年間10症例が臨界値であることが示唆されています。

無作為化比較試験では、3ヶ月間の標準化された首と顔面のリハビリテーションプログラムが、甲状腺切除術後の患者の嚥下に関連する生活の質と機能回復を有意に改善することが示されました。これは、術後非神経性嚥下障害の高発生率に対処しています。

このレビューでは、PubMedに掲載された最近の自己血由来療法(PRPやPRF)に関する証拠を統合し、成長因子シグナル伝達と細胞募集を通じて創傷治癒を加速する役割を強調しています。

ADMIRE CD IIフェーズ3試験では、クロHN病の複雑な周囲肛門瘻孔に対するダルバストロセルがプラセボと比較して有意な効果を示すことができませんでした。これは主に、プラセボ対照手術群での予想外の高い寛解率によります。

新しい研究では、ベセスダIIIおよびIVの甲状腺結節における単独のRAS変異は必ずしも手術を必要としないことが示唆されています。34%の悪性化率と低い成長率を考慮すると、適切に選択された患者に対する積極的監視が安全な代替手段として浮上しています。

研究者たちは、fractalkineとMMP3を使用して肝移植後の死亡率を予測するバイオマーカーベースのツールである肝免疫虚弱指数(LIFI)を開発しました。C統計量が0.83のLIFIは、高リスク候補者を特定し、術前リスク分類と周術期管理を変革する可能性があります。
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