一般外科（いっぱんげか）
磁気括約筋増強術の手術品質を高める：習熟度評価ツールの開発と信頼性
本記事は、磁気括約筋増強術（MSA）に対する信頼性の高い動画ベース習熟度評価ツール（MSA CAT）の開発と妥当性検証を概説し、逆流防止手術の GOLF 試験における外科的品質保証の中核をなすことを示す。
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最新情報
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新人外科医の認知負荷プロファイル：ストレス下における脳活動とパフォーマンスに関する知見
本研究は、認知的負荷の増大が若手外科研修医の脳活動に及ぼす影響を明らかにし、模擬縫合課題中の成績維持または低下に関連する異なる神経パターンを示した。
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肥満手術後の耳管開放症：減量速度が慢性化を予測する指標
体重減少の総量ではなく、減量速度が、肥満手術後のPatulous Eustachian Tube（PET）症状の発症および持続を予測する。急速なBMI低下期には厳密なモニタリングが必要であることを示している。
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全甲状腺摘出術後の副甲状腺機能低下症に対する活性型ビタミンD補充中に生じる医原性高カルシウム血症：危険因子と管理
全甲状腺摘出術後の副甲状腺機能低下症に対する補充療法では、医原性高カルシウム血症が14％に発生し、術後早期のPTH低値と活性型ビタミンDの早期導入が関連していた。重篤化予防には、慎重な補充と綿密なモニタリングが重要である。
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ALPPS後の肝再生を牽引するCD177陽性好中球の役割を解明する
CD177陽性好中球は、細胞外マトリックスのリモデリングと hepatocyte growth factor 放出を促進することで、ALPPS後の迅速な肝再生を助ける。これにより、肝不全に対する新たな免疫学的知見と治療の可能性が示された。
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認知症患者の手術意思決定をどう進めるか：臨床上の課題と示唆
認知症患者の手術意思決定では、認知症の認識の難しさ、介護者への依存、エビデンスに基づくガイドラインの不足など、臨床医は多面的な課題に直面している。これらは、より良いコミュニケーションと統合的なケア経路の必要性を示している。
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世界と地域のはざまを埋める：オーストラリア・ニュージーランドの医学生におけるグローバル外科教育の評価
本研究は、オーストラリアとニュージーランドの医学生におけるグローバル外科教育の著しい不足を明らかにし、カリキュラム上の接触機会は限られている一方で、学生の関心と医学教育への導入支持は強いことを示した。
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成人心臓手術の病院間比較におけるTextbook outcome：有用な質指標としての検証
Textbook outcome（TO）は、合併症なく、または入院期間延長なく生存することを組み合わせた複合指標であり、待機的成人心臓手術後の病院成績を効果的に識別し、180日死亡率および再入院を予測する。
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認知症患者の手術判断をどう支えるか：臨床現場の課題と示唆
本稿では、認知症患者の外科的意思決定において臨床医が直面する複雑な課題を検討し、認知症の同定、介護者の役割、ならびに認知症が手術転帰に及ぼす影響を中心に論じる。
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高リスク結腸直腸癌肝転移に対する肝切除後の健康関連QOL：生存を超えた縦断的検討
本前向き研究では、高リスクの結腸直腸癌肝転移に対する肝切除術後、健康関連QOL（HR-QoL）は直後に低下するものの、再発のない患者では1年以内にベースラインへ回復、あるいはそれを上回ることが示された。癌再発が長期的QOLに及ぼす影響の大きさが示唆される。
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外傷が社会的リスクに及ぼす影響：連続的病院スクリーニングデータからの知見
本研究により、外傷は食料不安や住居不安定性などの社会的リスクを有意に増加させ、とくに若年成人でその傾向が強いことが示された。受傷後の社会経済的帰結を軽減するため、対象を絞った介入の必要性が強調される。
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膵頭十二指腸切除術における広域抗菌薬予防投与の早期導入：試験エビデンスの実臨床への橋渡し
膵頭十二指腸切除術において、ピペラシリン・タゾバクタムによる予防投与が感染症および膵液瘻を減少させることを示した重要な試験結果を受け、広域抗菌薬の導入は大きく進展した。とくに胆道ステント留置患者で使用が増加した一方、人種間での使用格差はなお残存していた。
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ロボット支援低侵襲食道切除術における術中トラブルを読み解く：発生頻度、対応、手術成績
本稿では、ロボット支援低侵襲食道切除術における術中有害事象の発生頻度と対応を検討し、それらが手術成績および術後回復に及ぼす影響を明らかにする。
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肺移植後AKIを見据えた周術期リスク層別化の前進
術前および術後早期の包括的モデルにより、肺移植後の急性腎障害および腎代替療法の必要性が予測され、リスク層別化の改善と標的腎保護の実施が可能になります。
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件数は減っても再入院は変わらず：下肢開放血行再建術の全国転帰を解析
本全国研究では、下肢開放血行再建術後30日以内の予定外再入院に関連する主要因子を同定し、手技件数が減少しているにもかかわらず再入院率が横ばいであること、ならびに標準化された退院戦略の必要性を示している。
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Medicareにおける病院と医師の支払い格差は拡大——外科領域で何が起きているのか
解析によると、2019年から2023年にかけて、一般外科手技における病院と医師のMedicare支払い格差は拡大しており、公平な外科医療提供を維持するためには、両者の償還方法を整合させる喫緊の政策対応が必要である。
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高件数センターでも社会的脆弱性患者の心臓手術成績は改善しない
社会的脆弱性は主要な心臓外科手術後の死亡率と合併症を有意に上昇させるが、高件数センターでの治療はこれらの格差を是正しない。病院件数を超えた体系的介入の必要性が示されている。
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食道胃接合部腺癌に対する根治手術：前向きCLAEG試験からの知見
CLAEG研究は、食道胃接合部腺癌に対する根治手術を前向きに評価し、腹部リンパ節郭清、術前治療、全胃切除、腹腔鏡手術を優先することで良好な短期成績が得られることを示した。
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破裂性腹部大動脈瘤修復後の転帰に性別と年齢が影響：オランダ全国コホート研究からの知見
本オランダ全国コホート研究は、破裂性腹部大動脈瘤修復後の死亡率、長期生存、退院後ケアに年齢・性別差が存在することを示し、女性に対する個別化管理の重要性を強調している。
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米国がん手術の待機期間はなぜ延びるのか：全国動向・予測因子・診療への示唆
2012年以降、米国の主要ながんにおいて診断から初回手術までの待機期間は著明に延長し、特に脆弱な集団と高ボリュームの大学病院で不均衡に長くなっていた。これらの結果は、システムレベルでの介入が急務であることを示している。