
HIV 感染者心力衰竭风险升高:来自 REPRIEVE 试验的见解
REPRIEVE 试验揭示了 HIV 感染者中更高的心力衰竭发病率,尤其是在女性、高收入地区黑人参与者以及患有高血压或肥胖的人群中。传统风险因素而非 HIV 特异性标志物是关键预测因子。
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REPRIEVE 试验揭示了 HIV 感染者中更高的心力衰竭发病率,尤其是在女性、高收入地区黑人参与者以及患有高血压或肥胖的人群中。传统风险因素而非 HIV 特异性标志物是关键预测因子。

REPRIEVE试验数据显示,虽然一般克隆性造血在HIV感染者中很常见,但只有大克隆(VAF ≥10%)显著增加心肌梗死和血运重建的风险,且独立于传统危险因素和他汀类药物治疗。

与标准策略相比,针对注射毒品者(PWID)的系统导航和心理社会咨询(SNaP)定制实施显著提高了干预保真度和病毒抑制率,突显了情境敏感干预的价值。

一项多国前瞻性队列研究发现,启动或转换为替诺福韦-拉米夫定-多替拉韦(TLD)后,病毒抑制率较高。然而,在有先前病毒学失败和不良依从性的亚组中检测到了新出现的多替拉韦耐药,强调了监测和依从性支持的必要性。

本综述总结了早期临床试验,评估了三种创新的广谱中和单克隆抗体(N6LS、PGDM1400LS和PGT121.414.LS)在HIV-1预防和治疗中的安全性、药代动力学和中和活性。

D3/PENTA 21的一项嵌套药代动力学(PK)和安全性子研究表明,每日一次的多替拉韦(DTG)/拉米夫定(3TC)分散片和薄膜包衣固定剂量片剂在2至<15岁儿童中按WHO体重分段给药,能够提供足够的药物暴露量,且无药物相关停药,PK数据与历史儿科数据相当。

首次随机新生儿药代动力学/安全性数据显示,每48小时给予5毫克多替拉韦(分散片或口服膜)持续两周,然后每天一次至第28天,可使足月婴儿达到目标谷浓度,并具有可接受的安全性。

在STRIDE-7研究中,针对成人的21价结合疫苗V116对所有21种血清型产生了强大的调理吞噬反应,并且在HIV感染成年人中的耐受性良好,支持其与现有许可疫苗相比更广泛的血清型覆盖。

在AMBITION-cm试验的嵌套分析中,CMV血浆病毒血症很常见,高水平CMV(≥1000拷贝/mL)使HIV相关隐球菌性脑膜炎成人的2周和10周死亡率翻倍;EBV虽常见但无预后意义。

睡眠障碍和抑郁在HIV感染者中很常见。莫达非尼可能改善白天嗜睡、疲劳和认知功能——尤其是与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关的日间过度嗜睡或作为抑郁症的增效治疗——但针对HIV感染者的随机对照试验数据和抗逆转录病毒治疗相互作用研究有限。

系统评价证据支持与未感染个体相比,HIV感染者表现出加速的表观遗传衰老,强调了进一步研究考虑抗逆转录病毒治疗和混杂因素的必要性。

尽管接受抗逆转录病毒治疗(ART),HIV感染者的免疫无应答显著增加了艾滋病定义和非艾滋病定义并发症的风险,强调了需要超越CD4+ T细胞计数进行更全面的风险评估。

尽管抗逆转录病毒治疗取得了进展,但皮肤科疾病在HIV患者中仍然普遍存在,发病率下降,但与免疫状态、人口统计学特征和结构性因素相关的显著差异仍然存在。

本综述综合了基于捐赠的HIV/性传播感染研究中的动机、促进因素和障碍,揭示了通过亲社会行为在不同全球环境中增强服务可及性的关键因素。

这项多中心纵向队列研究揭示了撒哈拉以南非洲40岁及以上成年人中显著的HIV患病率和发病率,强调年龄、性别、教育和农村居住是影响HIV风险和治疗结果的关键因素。

在CD4+计数高的HIV阳性成人中,早期开始抗逆转录病毒治疗(ART)总体上未显示出心血管益处,但女性接受即时ART后心血管事件减少,提示可能需要进一步研究性别特异性效应。

海地的一项随机试验表明,转换为比克特拉韦、恩曲他滨和替诺福韦艾拉酚胺方案,在维持病毒抑制方面与利托那韦增效蛋白酶抑制剂相当,适用于二线HIV治疗患者。

本混合方法研究评估了一种新型青少年和青年医疗保健过渡(AYA HCT)诊所,该诊所在青年HIV患者中实现了高保留率,但病毒抑制率较低,突显了关键优势和障碍。