巨细胞病毒血症使HIV相关隐球菌性脑膜炎早期死亡率翻倍——筛查和干预的意义

亮点

– 在AMBITION-cm嵌套队列（n=811）中，基线时49%的参与者检测到CMV血浆病毒血症，73%检测到EBV血浆病毒血症；5%的脑脊液中检测到CMV，27%的脑脊液中检测到EBV。
– 高水平CMV血浆病毒血症（≥1000拷贝/mL）与2周（aOR 2.31，95% CI 1.12–4.75）和10周（aOR 2.44，95% CI 1.33–4.45）死亡率调整后的风险比翻倍相关。
– EBV共感染与死亡率增加无关。CMV病毒血症与较低的CD4计数、较少的脑脊液炎症和较高的脑脊液真菌负担有关，提示不良结局的可能生物学途径。

背景