内科肺栓塞风险分层
CTPA 上的心室间隔曲率比识别低血压肺栓塞患者早期恶化的高风险
By MedXY|2025年11月6日
一项多中心前瞻性研究表明，CTPA 上的心室间隔曲率比能够强烈预测低血压急性肺栓塞患者 30 天内的临床恶化，优于传统的单一指标，并具有早期风险分层的潜力。
最新新闻
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内科肌肉萎缩
间接量热法揭示预测加速肌肉丢失和能量不足风险的高代谢状态
By MedXY|2025年11月6日
连续间接量热法测量的高代谢状态与危重成人更快速的CT定量肌肉萎缩和更高的能量不足风险独立相关，这表明个性化代谢监测可以指导营养以保持瘦体重。
医学资讯
乳酸预测连续肾脏替代治疗期间柠檬酸盐积累：发生率、严重程度及临床意义
By MedXY|2025年11月6日
在911名接受区域枸橼酸盐抗凝（RCA）连续肾脏替代治疗（CKRT）的重症患者中，17%出现柠檬酸盐积累。CKRT前乳酸水平强烈预测积累（每增加1个对数单位，比值比为2.34）；血管活性评分（VAS）的区分能力较差。积累与肝功能障碍有关，但与休克无关，并且在多变量调整后不增加死亡率。
医学资讯ICU幸存者阿片类药物使用
ICU幸存者出院后的新持续阿片类药物使用：发生率、预测因素及全国队列分析
By MedXY|2025年11月6日
在出院后六个月内，约4.2%的阿片类药物初用ICU幸存者发展为新持续阿片类药物使用，其中早期阿片类药物处方是最强的预测因素。风险因阿片类药物效力和患者因素而异，突显了个体化减量和管理的需求。
医学资讯危重症护理
拔管后无创通气抢救：高失败率但医院死亡率无明显增加——RINO试验的事后分析
By MedXY|2025年11月6日
对RINO试验的事后分析发现，拔管后呼吸衰竭患者使用抢救性NIV的失败率为58%，但在应用预设的再插管标准时，与较低的ICU死亡率和医院死亡率无明显增加相关。
医学资讯产后出血
出血在日本产科ICU收治中占主导地位：来自全国住院患者数据库的洞见
By MedXY|2025年11月6日
日本一项全国性研究（2010-2022年）分析了8,184例围产期ICU收治病例，发现出血占52.6%；常见干预措施包括输血（71.5%）、机械通气（28.0%）和经导管动脉栓塞术（18.0%）。院内总体死亡率为1.1%。
医学资讯升压药去甲肾上腺素
使用低剂量去甲肾上腺素预防诱导后低血压可减少重大腹部手术后的术后并发症
By MedXY|2025年11月6日
单中心随机对照试验发现，麻醉诱导时开始滴定去甲肾上腺素输注可减少术中低血压，并降低高风险腹部手术患者的30天医外科并发症，与反应性麻黄碱推注相比。
医学资讯
快速反应呼叫后更高的标准化ICU收治率与更好的神经和生存结局相关：来自日本多中心登记研究的见解
By MedXY|2025年11月6日
一项日本多中心回顾性研究发现，快速反应系统（RRS）激活后，比预期收治更多患者到ICU的医院，在30天内出现不良神经结局或死亡的情况较少，这表明RRS事件后的ICU利用可能影响恢复。
医学资讯EEG重症监护
连续静脉镇静在早期急性低氧性呼吸衰竭中产生新型EEG‘上行波’——对监测和预后的影响
By MedXY|2025年11月6日
在机械通气的早期急性低氧性呼吸衰竭患者中，连续静脉镇静会产生未在自然睡眠中观察到的EEG模式（EEG上行波）；这些模式与镇静剂量、药物组合、临床镇静深度以及ICU死亡率相关。
医学资讯芬太尼麻醉学
生理学PK-PD建模揭示芬太尼对通气抑制的作用强于简单模型
By MedXY|2025年11月6日
一项在健康志愿者中进行的人群PK-PD研究发现，包含CO2动力学和通气控制器的生理学模型估计芬太尼对通气抑制的效力约为2.3 ng/mL——显著低于简单模型的估计值，这对围手术期阿片类药物的安全性和建模方法有重要影响。
医学资讯神经重症监护红细胞
限制性红细胞输血对大多数患者安全——神经重症监护（及某些出血综合征）除外
By MedXY|2025年11月6日
Cochrane 2025年更新综述了69项随机试验，发现限制性红细胞输血阈值（通常为Hb 7–8 g/dL）可减少约42%的输血暴露，且不增加30天总体死亡率。然而，自由策略在脑损伤后改善了长期神经学结局，而在消化道出血中，限制性阈值降低了死亡率。
内科ECMO出血
静脉-静脉ECMO期间低强度抗凝：一项初步RCT显示可行性和出血减少的信号
By MedXY|2025年11月6日
一项多中心随机初步试验发现，将患者随机分配至静脉-静脉ECMO期间的低强度或中等强度抗凝是可行的，低强度组的主要出血率较低，且未明显增加血栓栓塞事件——但该研究样本量不足，无法得出明确的安全性或有效性结论。
医学资讯急性胰腺炎静脉输液
早期高静脉输液速率与急性胰腺炎中更高的SIRS发生率但更低的BUN升高相关：2025年ACG国际队列研究结果
By MedXY|2025年11月5日
一项国际前瞻性队列研究发现，早期高静脉输液速率与BUN升高的几率较低但新发或持续性SIRS的几率较高有关，强调了混杂因素的影响以及个体化复苏的必要性。
医学资讯ICU机械通气
ICU 机械通气患者的消化道选择性去污染：对死亡率和微生物生态的影响
By MedXY|2025年10月31日
一项大型国际试验发现，机械通气期间进行消化道选择性去污染（SDD）并未降低住院死亡率，但减少了血流感染和抗生素耐药菌的发生，且未证实有生态安全性问题。
医学资讯休克重症监护
延迟早期动脉置管在休克管理中的非劣效性：多中心RCT的见解
By MedXY|2025年10月31日
一项大型多中心试验表明，在重症监护室（ICU）休克患者中，延迟早期动脉导管插入与早期侵入性监测相比，在28天死亡率方面具有非劣效性，并且导管相关并发症更少，安全性相当。
内科一级预防利福昔明
利福昔明在伴有腹水的严重肝硬化中的作用：随机对照试验的见解
By MedXY|2025年10月29日
一项随机试验显示，利福昔明并未改善伴有低蛋白腹水的严重肝硬化患者的12个月生存率或减少并发症，但更好的依从性可能减少肝相关事件。
医学资讯ACLFRIPK3
RIPK3作为急性肝硬化失代偿的预后生物标志物：推进风险分层和治疗靶点
By MedXY|2025年10月29日
RIPK3相关的坏死性凋亡在急性失代偿和慢加急性肝衰竭中关键驱动器官功能衰竭和死亡，其血浆水平稳健地预测结局并改善预后模型以指导个性化治疗。
医学资讯急性肝衰竭
结合HLA耗尽肝类器官和粒细胞-单核细胞分离术的创新性体外疗法用于急性肝衰竭的逆转
By MedXY|2025年10月28日
UTOpiA系统将HLA耗尽的人诱导多能干细胞（iPSC）衍生的肝类器官与粒细胞-单核细胞分离术相结合，显著提高了急慢性肝衰竭（ACLF）和急性肝衰竭（ALF）大鼠模型的生存率和肝脏再生能力，代表了一种有前景的现成体外肝脏支持疗法。
医学资讯成本效益机械通气
评估在机械通气ICU患者中早期卧床踏车联合常规物理治疗的成本效益：来自CYCLE试验的见解
By MedXY|2025年10月28日
这项基于CYCLE随机试验的经济评估发现，在常规物理治疗基础上增加早期卧床踏车对机械通气ICU患者的成本或质量调整生命年（QALY）没有显著益处，强调了进一步研究以明确其价值的必要性。
儿科COVID-19流行病学
COVID-19 后儿童侵袭性 A 群链球菌感染激增：西班牙全国研究的见解
By MedXY|2025年10月28日
一项西班牙多中心研究表明，2022 年后儿童侵袭性 A 群链球菌感染和严重程度显著增加，强调了 emm1 型菌株的主导地位以及危重疾病和死亡的风险因素。
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