医学资讯
印度最大ICU注册研究揭示：重症结局存在性别差异吗？
印度一项大型ICU注册研究显示，尽管女性接受有创器官支持较少，但男女之间的死亡率并无显著差异，提示重症医学中的性别差异值得进一步探讨。
栏目
危重症
最新资讯
临床进展
机械通气 ICU 患者的物理约束使用：对 14 天内谵妄与昏迷无事件生存天数的影响
随机临床试验证据显示，在接受机械通气的 ICU 患者中，限制性低使用率与宽松性高使用率物理约束策略在 14 天内“无谵妄或昏迷存活天数”方面并无差异。
医学资讯
创伤量大的医院如何影响钝性肠损伤的及时手术管理
高创伤量中心可独立实现更快速的手术干预并改善钝性肠损伤结局，提示临床经验与医院资源在这类罕见损伤救治中的关键作用。
内科
澳大利亚 ICU 中 ABCDEF 方案的效果评估：对谵妄、功能状态及长期生活质量的影响
一项在澳大利亚 ICU 开展的务实性随机对照试验发现，ABCDEF 方案并未降低谵妄的发生率或持续时间，但可改善患者在出院后 90 天完成常规活动的能力，提示其可能带来长期生活质量获益，值得进一步研究。
医学资讯
高血压高危患者术中血压如何优化？——HISTAP试验带来的启示
在接受大腹部手术的高血压高危患者中，将术中平均动脉压目标设为≥80 mmHg，与标准目标≥65 mmHg相比，可降低术后器官功能障碍和急性肾损伤的发生率。
医学资讯
AI驱动的实时监测：让机械通气中的呼吸努力与人机同步性可视化
一种新型人工智能算法可在机械通气期间连续、无创地监测吸气肌努力及患者-呼吸机不同步，其准确性可与侵入性金标准及间歇性阻断技术相媲美。
医学资讯
借助机器学习提升继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的预后评估精准度
HLH-Risk-Calculator 利用机器学习预测成年继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者的初始疾病严重程度及多个时间点死亡风险，突出关键生物标志物，并强调需进行外部验证。
内科
脓毒症低血压早期补液：限制性与宽松性策略对长期患者结局的影响比较
随机试验显示，在脓毒症所致低血压中，早期限制性与宽松性补液复苏在 6 个月和 12 个月的认知、躯体及生活质量结局方面无显著差异。
医学资讯
大面积急性硬膜外血肿合并幕切迹疝：去骨瓣减压术优于标准开颅术吗？——来自中国PREDICT-AEDH试验的启示
全国随机试验显示，对于大面积急性硬膜外血肿合并幕切迹疝患者，去骨瓣减压术并不能改善功能结局，反而增加延迟性颅内出血风险。
医学资讯
脓毒症中的临床宏基因组学：来自 DigiSep 随机对照试验的启示
DigiSep 试验评估了宏基因组下一代测序（mNGS）对脓毒症结局的影响。尽管主要终点改善未达统计学显著，但次要分析显示，mNGS 可缩短机械通气时间、加快休克缓解并改善生活质量，且未增加医疗费用。
人工智能
AI 驱动的床旁 EEG 癫痫发作负荷监测：可预测出院时临床结局
基于人工智能的床旁即时 EEG 监测可准确量化癫痫发作负荷，并显示其与出院时不良临床结局存在剂量依赖性关联，提示其在重症监护中的应用潜力。
医学资讯
床旁开放性外科气管切开术：重症成人中的安全性、结局与成本优势评估
本回顾性研究显示，床旁开放性外科气管切开术（OBST）在安全性方面与手术室气管切开术（ORST）相当，二者并发症发生率相近，而 OBST 可显著降低费用，支持其作为重症救治环境中的优选方式。
医学资讯
ICU创伤不止于出院后：家庭PTSD症状如何在危重症历程中逐步形成
质性访谈显示，ICU照护后的家庭PTSD并非源于单一创伤事件，而是由疾病轨迹中的累积性应激所塑造，提示需要在整个过程中持续提供以家庭为中心的沟通与支持。
医学资讯
COVID-19期间北美ICU中严重低氧血症患者俯卧位治疗急剧增加，但未持续
在37家北美医院中，疫情期间符合机械通气条件患者的俯卧位治疗显著增加，随后疫情后下降，整个过程中各医院间差异显著。
医学资讯
医院获得性DRESS和临床严重程度在巴黎39中心队列中强烈预测ICU入住
在207例住院成年DRESS患者中，17%需要重症监护。医院获得性DRESS和更高的临床严重程度独立预测ICU入住，而ICU死亡率达到了20%。
医学资讯
急性A型主动脉夹层中冷冻象鼻术结合全弓置换术可提供持久的20年结果和较少的晚期主动脉事件
20年的单中心经验表明，对于急性A型主动脉夹层患者，冷冻象鼻术加全弓置换术与半弓修复术相比，能够提供更持久的生存率和更少的晚期不良主动脉事件。
内科
无论是否虚弱，ICU 再入院均显著增加 60 天死亡率，但虚弱患者绝对风险最高
在一项包含 615,719 例 ICU 入院记录的双国注册研究中，ICU 再入院与虚弱和非虚弱患者的 60 天死亡率相似绝对增加相关，尽管再入院的虚弱患者总体死亡率最高。
医学资讯
新的SCCM-ESICM共识定义难治性感染性休克
一项新的SCCM-ESICM德尔菲共识标准化了难治性感染性休克的临床标准，重点关注持续低灌注、液体无反应性、高血管活性药物需求以及在混合性休克疑似时使用床旁超声。
医学资讯
预测体重对许多危重女性可能过高：新证据挑战肺保护性通气的核心假设
一项大型分析表明，预测体重公式高估了危重女性患者的肺容量，增加了较高的驱动压力风险，并导致在标准潮气量目标下死亡率增加。
公共卫生
重症幸存者家庭收入下降和失业：全国队列研究
一项大型韩国研究表明，重症幸存者面临严重的社会经济后果，其中27.6%的人在一年内经历了收入下降，12.3%的人失去工作，尽管有全民健康保险，高收入家庭受到的影响尤为严重。
