医学资讯发热对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚适度但有意义地降低发热性脑损伤患者的脑温：NEUROTHERM随机药效学试验结果
By MedXY|2025年12月10日
在一项双盲RCT中，99名发热性脑损伤患者（使用颅内温度探头）接受单次静脉注射对乙酰氨基酚后，平均脑温比安慰剂组降低了0.6°C，并且保持脑温<38.5°C的中位时间为3.6小时；约三分之一的患者无反应。
最新新闻
医学资讯ARDS创伤
创伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病例减少但死亡率上升：2007-2019年国家创伤数据银行队列分析
By MedXY|2025年12月10日
2007-2019年国家创伤数据银行分析发现，机械通气创伤患者中的ARDS发生率显著下降，但ARDS仍与30天住院死亡率增加独立相关，且粗略的ARDS死亡率升至近30%。应关注可改变的患者和中心层面因素。
医学资讯长期结局
简易出院亚型预测脓毒症后3个月死亡率和1年残疾：CLOVERS队列中的验证
By MedXY|2025年12月9日
一种简约的出院亚型算法应用于CLOVERS试验幸存者，按3个月死亡率和12个月功能结局对患者进行了分层，提供了一种实用工具，以合理分配出院后的恢复资源。
医学资讯住院时间家庭支持
ICU中护士主导的家庭沟通：沟通质量的适度提升和住院时间的缩短——哪些有效，我们仍不知道什么
By MedXY|2025年12月9日
2025年的一项关于ICU中护士主导家庭沟通干预的系统回顾发现，沟通质量有适度改善（标准化均数差SMD 0.26），住院时间减少约3.9天，但对心理困扰、满意度、ICU住院时间或死亡率的影响有限。模型和实施者之间的异质性限制了明确的建议。
医学资讯ECMO重症监护
VA-ECMO 神经并发症与 6 个月死亡率升高相关：跨国前瞻性队列研究的见解
By MedXY|2025年12月9日
一项涉及 704 名接受静脉动脉体外膜氧合 (VA-ECMO) 治疗的成人的多中心前瞻性队列研究发现，12% 的患者出现神经并发症，这些事件与 6 个月内死亡或新残疾的绝对风险增加 17% 相关，主要由较高的死亡率驱动。
医学资讯critical care
定义每位重症医学专家应知的内容：SCCM 关于成人重症监护核心知识和技能的德尔菲共识
By MedXY|2025年12月9日
一个多学科的 SCCM 工作组使用改良的德尔菲过程，定义了每位管理成年重症患者的医生（重症医学专家）应具备的 541 项核心知识和程序技能，提出了一种共享框架，以协调各亚专科之间的培训和认证。
医学资讯VA-ECMO中介分析
VA-ECMO 增加出血和血管并发症，但不介导急性心肌梗死相关心源性休克的 30 天死亡率
By MedXY|2025年12月9日
对随机 ECLS-SHOCK 试验的中介分析发现，VA-ECMO 增加了中重度出血和血管并发症，但这些事件并未在统计学上介导急性心肌梗死并发心源性休克患者的 30 天死亡率。
医学资讯VA-ECMO心源性休克
左西孟旦不能缩短严重心源性休克患者VA-ECMO撤机时间：LEVOECMO随机试验结果
By MedXY|2025年12月9日
在LEVOECMO随机试验（n=205）中，早期使用左西孟旦并未减少成功撤除VA-ECMO的时间或改善60天死亡率；与安慰剂相比，左西孟旦组室性心律失常更频繁。
儿科neurodevelopment
早产儿中使用氢化可的松及其学龄期功能结局：随机临床试验证据的综合回顾
By MedXY|2025年12月9日
对高风险支气管肺发育不良（BPD）的早产儿进行新生儿期氢化可的松治疗并不能改善学龄期的功能结局，突显了尽管进行了干预，发育障碍的持续负担。
医学资讯免疫疗法脓毒症
精准免疫疗法治疗脓毒症：ImmunoSep试验显示靶向阿那白滞素或干扰素-γ早期器官功能获益
By MedXY|2025年12月9日
ImmunoSep随机试验发现，生物标志物指导的免疫疗法（阿那白滞素用于巨噬细胞活化样综合征；干扰素-γ用于脓毒症诱导的免疫麻痹）在第9天改善了器官功能障碍，尽管28天死亡率没有变化。安全信号需要进一步跟踪。
医学资讯院外心脏骤停随机试验
院外心脏骤停无ST段抬高患者立即进行冠状动脉造影未显示1年生存获益——COACT和TOMAHAWK的个体患者数据荟萃分析
By MedXY|2025年12月4日
COACT和TOMAHAWK（n=1,031）的个体患者数据荟萃分析发现，与延迟/选择性冠状动脉造影相比，院外心脏骤停（OHCA）无ST段抬高患者立即进行冠状动脉造影在1年内没有生存获益；任何患者亚组均未显示出明显的差异获益。
医学资讯预后模型
急性胃肠道出血实时脓毒症风险预测：一种提高早期分层的有效动态监测工具
By MedXY|2025年12月3日
一项多中心中国研究开发并验证了一种基于临床和实验室变量的实时列线图，用于预测急性胃肠道出血（AGIB）患者的脓毒症。该工具表现出较强的区分能力（AUC 0.827-0.884）、良好的校准性能，并提供了一个在线监测平台进行动态警报。
医学资讯ICU结局机械通气
机械通气期间呼吸驱动和努力过低或过高均预示较差结局：多伦多前瞻性队列研究的见解
By MedXY|2025年12月1日
一项前瞻性注册研究发现，呼吸驱动/努力与ICU结局之间存在U形关系：低和高驱动/努力均与较高的死亡率和较慢的出院速度相关，尤其是在氧合（PaO2:FiO2）≤150 mmHg时；患者努力放大了通气驱动压力的影响。
内科Olorofim
Olorofim 为抗真菌耐药性侵袭性真菌病提供新的补救选择 —— 2b 期结果
By MedXY|2025年11月25日
2b 期数据显示，Olorofim 对侵袭性真菌病患者（包括对唑类耐药的曲霉和固有耐药的霉菌）具有活性和可接受的耐受性，支持进一步的对照研究。
内科
更短更安全：调整后的BALANCE分析确认7天抗生素疗程对非复杂性菌血症的非劣效性
By MedXY|2025年11月24日
对BALANCE随机试验的事后分析显示，使用因果推断方法校正治疗不依从性后，对于非复杂性非金黄色葡萄球菌菌血症，7天抗生素疗程在90天全因死亡率方面仍不劣于14天。
儿科儿科
法国儿童后新冠时代肺炎支原体感染的再次流行：住院负担、ICU收治风险因素及临床意义
By MedXY|2025年11月24日
全国性多中心队列研究（ORIGAMI）记录了2023-24年法国儿童因肺炎支原体感染导致的显著住院增加，确定了年龄较大、哮喘、合并症和多形红斑为ICU收治的风险因素，并强调了抗菌药物管理和监测的重点。
医学资讯性别差异死亡率
女性性别与革兰阴性菌血症死亡率无显著关联：系统综述及荟萃分析
By MedXY|2025年11月20日
2025年的一项系统综述和荟萃分析发现，革兰阴性菌血流感染（GN-BSI）中女性的校正死亡风险并未增加；未校正数据显示女性死亡率略低，提示存在混杂因素，需要进行机制研究。
医学资讯ICU获得性无力机械通气
长时间插管后持续性吸气肌无力：第12天的MIP预测急性期住院期间恢复失败
By MedXY|2025年11月12日
在机械通气≥7天后拔管的患者中，43%在出院时仍有持续性吸气肌无力。最大吸气压（MIP）在诊断后12天测量的结果强烈预测持续性无力，可能指导早期康复和资源分配。
医学资讯ARDS重症监护
延长俯卧位在ARDS中的应用：现有证据尚不充分——无明确的死亡率或安全性益处
By MedXY|2025年11月12日
一项系统评价和荟萃分析发现，延长俯卧位（≥24小时）在ARDS中未显示出明确的死亡率、氧合或安全性益处；证据质量低至非常低，不支持在临床试验之外常规使用。
内科革兰阴性菌血症
头孢地尔在医院获得性革兰阴性菌血症治疗中不劣于标准疗法：GAME CHANGER试验的见解
By MedXY|2025年11月12日
GAME CHANGER随机试验发现，头孢地尔在14天全因死亡率方面不劣于医院获得性和医疗相关性革兰阴性菌血流感染的标准护理抗生素；在碳青霉烯耐药感染中未见优效性。
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