医療ニュース
喫煙状況別にみた重症喘息における生物学的製剤の転帰：SHARP欧州レジストリからの示唆
SHARPレジストリのデータは、喫煙状況にかかわらず、生物学的製剤が重症喘息患者の臨床転帰を同等に改善することを示し、従来の処方上の慎重姿勢に疑問を投げかけるとともに、包括的な治療アプローチの必要性を示唆している。
セクション
呼吸器科
最新情報
内科
米国のプライマリ・ケアにおける非嚢胞性線維症気管支拡張症の有病率の継続的上昇
2015年から2025年にかけて、米国のプライマリケア集団における非嚢胞性線維症性気管支拡張症の有病率は133％増加し、主として高齢の白人女性でMedicare加入者に多く認められた。
医療ニュース
COPDにおける粘液栓・肺気腫混合サブタイプと急性増悪：定量CTによる表現型解析
定量CTで評価した粘液栓と肺気腫重症度を組み合わせることで、COPD患者を急性増悪リスクの異なるサブタイプに層別化でき、個別化されたリスク評価と標的予防戦略に役立つ。
医療ニュース
悪性胸水の診断：胸腔穿刺と胸腔鏡下胸膜生検、どちらが費用対効果に優れるか
本研究は、既往または活動性の悪性腫瘍を有する悪性胸水患者において、胸腔穿刺（胸水細胞診）と胸腔鏡下胸膜生検のどちらがより費用対効果に優れるかを検討し、最適な診断選択を導く胸水細胞診感度の閾値を示している。
医療ニュース
定量的CTで見えるCOPDの新分類：粘液栓・肺気腫の混合表現型が増悪リスクを予測する
本総説では、COPDにおける粘液栓および肺気腫の定量的CTマーカーに関する最新エビデンスを統合し、急性増悪リスクおよび臨床的不均一性に対する両者の複合的影響を概説するとともに、個別化されたリスク層別化と治療標的化への示唆を論じる。
内科
米国のプライマリ・ケアにおける非嚢胞性線維症気管支拡張症の負担の継続的増大：2015～2025年の有病率の推移と人口統計学的特性の分析
大規模EHR研究により、2015年から2025年にかけて米国成人の非嚢胞性線維症気管支拡張症の有病率が133％増加し、顕著な人口学的格差が明らかになった。
医療ニュース
波形二酸化炭素分圧モニタリングによる気道開存性の評価と小児心停止の転帰の最適化
本研究は、小児心肺蘇生中にカプノグラフィーで測定した気道開放指数（Airway Opening Index, AOI）が高いほど、生存率および神経学的転帰が良好であることを示した。AOIは、心停止後の生理学的改善と関連する、気道開存性を定量的に評価する新規指標である。
医療ニュース
2023年safety net policyが肺移植後腎移植に与えた影響：移植診療と転帰の早期変化
2023年の米国safety net policy導入後、肺移植後の腎移植において同時肺腎移植から早期腎移植へと移行がみられ、短期転帰の改善と待機リスト除外率の低下が示された。
医療ニュース
中等症から重症喘息における粘液栓の変化と放射線濃度へのデュピルマブの影響：CT画像からみた解析
中等症から重症の喘息に対するデュピルマブ治療は、CTで評価した粘液栓負荷を有意に減少させ、既存栓の消失を促進し、新規栓形成を抑制するとともに、栓の放射線濃度を低下させた。これらの変化は、肺機能および換気の改善と関連していた。
医療ニュース
東アジアに特有な Mycobacterium massiliense ST120：系統ゲノム解析、臨床的影響、そして肺疾患管理の課題
東アジアに多い Mycobacterium massiliense ST120 株は、病原性の亢進と肺疾患における治療成績不良に関連する独特の遺伝学的特徴を示す。
医療ニュース
侵襲的人工呼吸離脱失敗にみられる3つの異なる表現型──WEAN SAFEコホートからの知見
本研究は、侵襲的人工呼吸からの離脱に失敗した患者において、初回離脱失敗、WLSTの決定、死亡率と関連する3つの異なる表現型を同定し、集中治療における個別化管理戦略の必要性を示している。
医療ニュース
慢性血栓塞栓性肺高血圧症における肺動脈内膜剥離術後の予後バイオマーカーとしての脳性ナトリウム利尿ペプチド
本研究は、肺動脈内膜剥離術後の脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）高値が、慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）における死亡リスクを強く予測し、持続性肺高血圧症の有無を超えた有用な予後情報を提供することを示した。
医療ニュース
線維化性間質性肺疾患における高強度インターバルトレーニングと中等強度持続トレーニングの比較：ランダム化比較試験からの示唆
ランダム化比較試験で、線維化性間質性肺疾患における高強度インターバルトレーニング（HIIT）と標準的な中強度持続運動（MICT）が比較された。その結果、HIITはMICTを上回る有効性を示さなかった一方で、安全性と実施可能性は確認された。
糖尿病・内分泌学
GLP-1受容体作動薬は2型糖尿病患者における閉塞性睡眠時無呼吸を予防できるか？
英国の大規模コホート研究により、肥満を伴う2型糖尿病患者では、GLP-1受容体作動薬はDPP-4阻害薬と比べて閉塞性睡眠時無呼吸の発症率を低下させないことが示された。
アレルギーと免疫
中等症から重症喘息におけるRademikibartと好酸球数：第2b相無作為化試験からの知見
本稿は、IL-4Rα阻害薬Rademikibartで治療されたコントロール不良の中等症から重症喘息成人を対象とした第2b相試験の探索的解析を概説し、治療発現性過好酸球増多症のリスクが低いことを示している。
医療ニュース
気管支拡張症における緑膿菌サブタイプを読み解く：臨床的不均一性への示唆
気管支拡張症患者における Pseudomonas aeruginosa の存在量および相互作用パターンの違いは、臨床転帰や治療反応に影響する不均一性を示し、個別化管理に向けた新たな可能性を示唆する。
医療ニュース
乳児持続性多呼吸の正体に迫る：遺伝学的知見が診断の枠組みを広げる
包括的エクソームシーケンスにより、乳児持続性多呼吸（PTI/NEHI）における遺伝的多様性が明らかとなり、その表現型としての性質および神経発達障害との関連が示された。早期の遺伝学的検査は、診断精度の向上に有用である。
医療ニュース
機械的人工換気で誘導される好中球由来細胞外小胞：術後肺合併症における新たな媒介因子
手術中の機械的人工換気により好中球由来細胞外小胞（NEVs）が誘導され、肺炎症が増幅して術後肺合併症に寄与することが示された。これは、新規バイオマーカーおよび治療標的の可能性を示唆する。
医療ニュース
薬剤感受性肺結核における不良転帰予測因子としての血液トランスクリプトームシグネチャー：ブラジルコホートからの知見
宿主血液トランスクリプトームシグネチャーは、薬剤感受性肺結核における治療反応のモニタリングと再発・死亡の予測に有効であり、WHOの基準を満たして個別化治療戦略の実現に寄与する。
医療ニュース
重症喘息における生物学的製剤の早期導入：世界的なリアルワールド・コホートに基づく寛解および臨床転帰の向上
重症喘息において、生物学的製剤をより早期に導入することで、臨床的寛解率の向上、増悪の減少、肺機能の保持、コルチコステロイド依存の軽減が期待される。これは、治療を「温存」する発想から、肺機能を「守る」発想への転換を支持する。
