医療ニュース
敗血症・急性呼吸不全の人工呼吸管理患者における早期離床の効果を検証――EVER多施設RCTからの示唆
EVER試験では、敗血症または呼吸不全を有する人工呼吸管理患者に対する構造化早期離床プロトコルが、機能的転帰を改善するかを検討した。離床の開始時期と実施量は増加したが、ICU退室時および12か月時点で有意な機能改善は認められなかった。
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呼吸器科
最新情報
医療ニュース
ICU患者における急性低酸素性呼吸不全を読み解く：多施設コホート研究が示す疫学、換気管理、転帰
本研究は、急性低酸素性呼吸不全（AHRF）が呼吸補助を要するICU患者の半数にみられ、重症度の上昇に伴って転帰が悪化することを示しました。肺保護換気は一般的に実施されており、治療および研究の指針とするために、標準化されたAHRF定義の必要性が浮き彫りになっています。
医療ニュース
特発性肺線維症の咳嗽に対するガバペンチン：無作為化比較試験からみた有効性と安全性
無作為化二重盲検プラセボ対照試験により、ガバペンチンはIPF関連咳嗽に対して有意な有効性と許容可能な安全性を示し、代替治療が限られる中で臨床使用を支持することが示された。
医療ニュース
肺動脈硬化度と右室機能が示す予後予測力：軽症肺高血圧症における死亡リスクの有力指標
本研究では、軽症肺高血圧症において、肺動脈硬化度および右室機能指標が肺血管抵抗よりも死亡率を独立してよく予測することが示され、早期のリスク層別化における有用性が支持された。
医療ニュース
肺動脈性肺高血圧症のフォローアップにおける右室表現型解析がリスク層別化をさらに高精度化
心エコー由来の右室表現型は、肺動脈性肺高血圧症患者の初回フォローアップにおいて、標準的なリスクツールを超えて予後予測精度を高め、生存予測の精緻化と管理戦略の指針として有用である。
医療ニュース
呼吸力学が左右する人工呼吸器設定と急性脳損傷患者の転帰
本研究は、呼吸系エラスタンスが、人工呼吸管理下の急性脳損傷患者における一回換気量と呼吸数の転帰への影響を左右することを示し、呼吸力学に基づく個別化換気戦略の可能性を示唆する。
医療ニュース
入院時好酸球減少は市中肺炎における病院資源使用増加を予測する：前向き多施設研究の知見
成人の市中肺炎における入院時好酸球減少（≤10 cells/μL）は、ICU入室率、人工呼吸管理率、入院期間の延長と関連しており、病院資源配分を計画するためのバイオマーカーとしての有用性が示唆された。
医療ニュース
肺と心臓をつなぐ新たな手がかり：中心性気腫は冠動脈石灰化進行の予測因子か
肺がん検診の長期データから、中心性気腫の進行が冠動脈石灰化の悪化と強く関連することが示され、この気腫病型が全身の血管病変に関与しうることが浮き彫りになった。
医療ニュース
健診胸部CTで偶然見つかる肺気腫は死亡率と関連するのか：韓国コホート研究
本研究は、韓国の大規模コホートを対象に、定期健診の胸部CTで偶発的に見つかった肺気腫と全死亡との独立した関連を評価し、とくに一度でも喫煙した者におけるリスク層別化への示唆を示した。
内科
肺機能検査における患者体験と理解を高める：患者中心教育に関する質的研究
本質的な質的研究により、肺機能検査を受ける患者は、情緒面と情報面の課題に直面していることが示された。共同作成された教育パンフレットは理解を改善し、不安軽減にも寄与する可能性があり、呼吸器診断における患者中心の検査前教育の重要性が示唆された。
医療ニュース
好酸球性COPDにおけるmepolizumabとdupilumabの比較有効性：MAIC解析から見えたこと
最近実施された好酸球性 COPD 患者を対象とする mepolizumab と dupilumab の MAIC 研究では、増悪抑制および生活の質改善において両治療間に有意差は認められなかった。
医療ニュース
重症肺炎の炎症表現型――臨床知見とマウスモデルをつなぐ精密治療への展開
本稿では、重症肺炎における過炎症型・低炎症型の表現型、その臨床的影響、ならびに精密治療戦略の構築に資するトランスレーショナルなマウスモデルについて概説する。
医療ニュース
急性間質性肺炎における自己免疫疾患の役割の検討：臨床転帰と意義
急性間質性肺炎（Acute Interstitial Pneumonia, AIP）における自己免疫性疾患の併存は、90日死亡率の低下と退院転帰の改善に関連し、異なる臨床経過と個別化医療の可能性を示唆している。
医療ニュース
乳幼児期の呼吸器感染症負荷と小児アトピー性皮膚炎：前向き出生コホートからの知見
前向き出生コホート研究の新たなエビデンスにより、乳幼児期の呼吸器感染症と児童期アトピー性皮膚炎のリスクとの間に、遺伝的素因や抗菌薬曝露とは独立した用量依存的関連が示された。
医療ニュース
COPD増悪リスク分類を見直すことで、将来増悪の予測精度が向上する
最新の研究では、COPD増悪リスクを過去2年間の中等度または重度増悪の有無で定義すると、従来の1年基準よりも予測精度と臨床意思決定が改善することが示された。
医療ニュース
特発性声門下狭窄の外科的管理は世界でどう違うのか：多職種国際調査から見えた実態
本稿は、特発性声門下狭窄の外科的管理における世界的な臨床差を概説し、42か国の臨床医間で手技、治療アルゴリズム、満足度に大きな異質性があることを示している。
医療ニュース
気管切開を伴わない声門下および気管狭窄に対する凍結療法の評価：最新のエビデンスと臨床的意義
良性声門下・気管狭窄に対する凍結療法は、標準的内視鏡治療と同程度の転帰を示し、サブグループ解析では非熱性凍結療法の有用性が示唆された。前向き研究が必要である。
リハビリテーション医学
関節リウマチ関連間質性肺疾患に対する肺移植：国民皆保険下でみるリスク因子と生存転帰
本研究は、オンタリオ州における関節リウマチ関連間質性肺疾患患者を対象に、肺移植の実施傾向、関連リスク因子、移植後生存を検討し、国民皆保険制度下での重要な臨床的知見を明らかにした。
医療ニュース
若年米国小児における呼吸器病原体の症状プロファイルと転帰の違い：2019～2025年コホート研究からの知見
本縦断研究は、若年小児における呼吸器感染の症状変動と転帰を解析し、年齢別の重症度パターン、およびインフルエンザAとBの間にみられる顕著な差異を明らかにした。
医療ニュース
deupirfenidoneが切り開く特発性肺線維症進行抑制の新展望
deupirfenidoneは、ピルフェニドンの重水素化体であり、第2b相試験においてIPF患者の肺機能低下抑制に有効性を示し、安全性プロファイルも良好であった。治療成績向上への期待が高まる。