医療ニュース
難治性心室細動に対するリドカインとアミオダロン：成人院内心停止における全国中国レジストリ研究
全国前向き研究により、成人院内心停止で難治性心室細動または無脈性心室頻拍を呈した患者では、リドカインとアミオダロンの間で生存率や神経学的転帰に有意差は認められなかった。
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集中治療
最新情報
医療ニュース
血漿sRAGEバイオマーカーがARDSの個別化肺リクルートメント戦略を導く：LIVE試験からの知見
ベースライン血漿sRAGE値は、ARDSにおける肺リクルートメントの死亡率改善効果の差を識別し、炎症性表現型とは異なり、個別化換気戦略の構築を可能にする。sRAGE高値患者はリクルートメント手技の恩恵を受ける一方、低値患者ではリスク上昇が認められる。
医療ニュース
ICU治療は「過剰」あるいは「不適切」か？オランダの全国調査が明らかにする発生率、関連因子、および患者の転帰への影響
本全国調査では、ICU臨床医の26%が少なくとも1人の患者についてケアを不適切と認識しており、その認識は倫理的風土やチーム動態と関連し、死亡や重度障害を含む患者転帰不良を予測した。
人工知能
集中治療ボード試験でのChatGPT-4o評価：高精度だがマルチモーダル解釈に課題
ChatGPT-4oは集中治療のボード問題で高い正答率を示した一方、画像解釈と推論には明確な限界があり、臨床上のリスクを伴う可能性が示された。
医療ニュース
ショック評価をさらに高精度に：蘇生TEE併用経食道肺超音波の実現可能性と臨床的意義
人工呼吸管理下のショック患者において、経食道肺超音波を蘇生目的経食道心エコーに組み合わせることで、追加の手技時間を最小限に抑えつつ、術者報告によるショック病因の同定率が向上し、臨床的有益性の可能性が示された。
医療ニュース
小児敗血症の入院前医療受診に着目する：早期発見・介入の機会
小児敗血症入院の半数超は、入院前7日以内の医療受診に先行されており、小児における敗血症の早期認識と介入に向けた重要な時間的猶予が示唆される。
医療ニュース
イングランドにおけるCOVID-19ワクチン接種の展開期間中およびその後の、重度精神疾患を有する人々のSARS-CoV-2感染後の死亡率の不平等
本総説は、イングランドにおいてCOVID-19ワクチン接種展開中および展開後に、重度精神疾患（SMI）を有する人のSARS-CoV-2感染後の過剰死亡が持続していることを示すエビデンスを整理し、死亡リスクとワクチン接種率の格差を明らかにしている。
医療ニュース
季節性インフルエンザと比較した重症COVID-19の予測因子の変遷：スウェーデン全国コホートからの知見
本スウェーデン全国コホート研究は、COVID-19パンデミックの各時期における重症化予測因子の変化を季節性インフルエンザと比較し、ワクチン接種状況と年齢が重篤転帰の主要リスク因子であることを示した。
医療ニュース
重症肝硬変患者におけるCRRTの疫学と転帰：HRS-HARMONYおよびCRRTnetレジストリからの知見
本研究は、持続的腎代替療法を受ける重症肝硬変患者の疫学、治療過程、および転帰を解析し、高い死亡率、抗凝固療法の実施状況、ならびにCRRT投与量の臨床的意義を明らかにしている。
医療ニュース
波形二酸化炭素分圧モニタリングによる気道開存性の評価と小児心停止の転帰の最適化
本研究は、小児心肺蘇生中にカプノグラフィーで測定した気道開放指数（Airway Opening Index, AOI）が高いほど、生存率および神経学的転帰が良好であることを示した。AOIは、心停止後の生理学的改善と関連する、気道開存性を定量的に評価する新規指標である。
医療ニュース
けいれん重積状態後の病因検索を最適化する：ICTALレジストリが示す診断的有用性と治療への影響
けいれん重積状態（Status Epilepticus, SE）後の病因検索は、診断的有用性にばらつきがあり、臨床的な事前確率に基づいて行われる場合、治療方針に大きな影響を及ぼす。個別化された診断戦略は、SE管理における迅速かつ標的を絞った介入を強化する。
医療ニュース
敗血症のICU入室前輸液は平衡晶質液が有利：大規模多施設コホート研究から見えた死亡率低下
大規模多施設研究により、敗血症患者でICU入室前に投与された平衡晶質液は、食塩水と比べて30日死亡率を低下させることが示され、早期の輸液選択が敗血症転帰に与える影響が支持された。
医療ニュース
外傷ベイにおけるトラウマ配慮型コミュニケーションを検証する：外傷ケアのギャップを埋める視点
本研究は、初期外傷ベイ評価におけるトラウマ・インフォームド・ケア（Trauma-Informed Care, TIC）の実施状況を検証し、特にスペイン語話者患者でコミュニケーションとケアの質に不均衡があることを明らかにした。公平性を重視した外傷教育と診療体制の必要性が示されている。
医療ニュース
侵襲的人工呼吸離脱失敗にみられる3つの異なる表現型──WEAN SAFEコホートからの知見
本研究は、侵襲的人工呼吸からの離脱に失敗した患者において、初回離脱失敗、WLSTの決定、死亡率と関連する3つの異なる表現型を同定し、集中治療における個別化管理戦略の必要性を示している。
医療ニュース
低用量ケタミンで ICU のオピオイド使用量を軽減 ― 機械換気患者を対象とした二重盲検ランダム化試験からの知見
一項ランダム化比較試験により、機械換気中の成人 ICU 患者において、低用量ケタミンの補助持続投与はせん妄や有害事象を増やすことなくオピオイド使用量を安全に減少させることが示され、ICU における analgosedation 戦略への有用性が示唆された。
医療ニュース
ICU生存者の運転再開を可能にするために：包括的運転評価研究から得られた知見
本研究は、重篤疾患後の成人ICU生存者における運転能力と運転再開を評価し、障害の要因を明らかにするとともに、標的を絞った介入によって多くの患者が安全に運転を再開でき、ICU後の機能回復が促進されることを示した。
内科
リスク調整後転帰に対する院外からの転院受け入れ頻度の影響：全国規模のレトロスペクティブ・コホート研究からの知見
本レビューは、病院の転院受け入れ患者割合が、リスク調整後死亡率、入院期間、請求額とどのように関連するかを統合的に整理し、患者のケースミックスと病院業績指標との複雑な相互作用を明らかにする。
医療ニュース
外傷患者におけるRhD陽性全血の再評価：2つの無作為化試験が示唆する倫理的および臨床的意義
最近のランダム化試験では、外傷においてRhD陽性全血は成分輸血に対する生存利益を示さず、RhD陰性輸血の優先とフォローアップを通じて生殖可能性を保護する必要性が改めて示されました。
医療ニュース
心原性ショックの死亡率を下げるには：病院機能と搬送戦略の影響
病院の心臓関連診療能力が高いほど、心原性ショック患者の死亡率は低下し、地域分散型のハブ・アンド・スポーク体制は患者不安定性に伴う転院ペナルティを軽減する。
医療ニュース
重症患者における急性腎障害の新規バイオマーカー
本稿は、重症患者における急性腎障害（AKI）の新規バイオマーカーに関する1100件超の研究をレビューし、予測・診断・マネジメントにおける役割を明らかにするとともに、今後の臨床実装に向けた課題を示している。
