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集中治療

予後予測スコアリングツールは低・中所得国におけるICUトリアージと死亡率に対して中等度の精度を示す:系統的レビューとメタ分析

MedXY編集チーム2026年7月27日
ICUトリアージREMS
  • qSOFA, NEWS, MEWS, and REMS はLMICの救急部門におけるICU入室と院内死亡率の判別性能が中等度である。

  • NEWSとREMSは感度と特異度のバランスがより良い;qSOFAとMEWSは特異度に優れる。

  • REMSはICU入室に対して最高の全体的精度を達成した(プールAUC 0.81)。

  • どの単一スコアも一貫して優れておらず、リソース限定環境でのローカルバリデーションの必要性が強調される。

研究概要

デザイン

観察研究の系統的レビューとメタ分析

対象集団

LMICの救急部門を受診した45,000人超の成人

データソース

PubMed、Science Direct、Web of Science、Cochrane Library(2015~2025年発表の研究)

評価したスコアリングツール

qSOFA、NEWS(および変種)、MEWS、REMSなど

主要アウトカム

院内死亡率およびICU入室

主要精度指標

二変量ランダム効果モデルによるプール感度、特異度、AUC

質評価

QUADAS-2;研究全体のバイアスリスクは低い

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