医療ニュース
神経集中治療患者と非神経集中治療患者における人工呼吸戦略と転帰の違い：PRIMEデータベースからの知見
PRIMEデータベースの統合解析により、神経集中治療患者と非神経集中治療患者で人工呼吸管理パターンおよびARDS発症率に明確な差が示され、人工呼吸設定と転帰の重要な関連が明らかになった。
セクション
集中治療
最新情報
腎臓学
急性腎障害における間欠的治療と持続的腎代替療法：多施設試験から見えたもの
本無作為化試験では、重症AKI患者に対する間欠的血液透析と持続的腎代替療法を比較し、持続的治療で90日死亡率が低く、腎転帰は同程度であることが示された。
医療ニュース
血液腫瘍・免疫抑制があるがん患者ではICU獲得感染症リスクが上昇：ブラジル大規模コホートからの示唆
全国規模の大規模コホート研究により、血液悪性腫瘍およびその他の免疫抑制状態を有する患者ではICU獲得感染症のリスクが有意に高い一方、固形腫瘍患者では非免疫抑制患者と比べて発生率の上昇は認められないことが示されました。
医療ニュース
術中ドブタミン併用で術後AKIを有意に抑制 敗血症性ショックにおける多施設ランダム化試験
ランダム化臨床試験により、敗血症性ショックに対する手術による感染源コントロール中にノルエピネフリンへドブタミンを追加すると、術後急性腎障害の発生率と重症度が有意に低下することが示された。
医療ニュース
急性中毒ICU患者の転帰予測：毒性スコアと検査データを統合した予後モデル
本研究は、急性中毒でICUに入室した患者の複雑化アウトカムを予測するため、臨床情報と毒性情報を統合した予後モデルを開発・評価した。毒性スコア単独よりも、検査データを加えることで予測精度が向上することを示している。
医療ニュース
小児ICUでの連続自動気管チューブカフ圧モニタリングが人工呼吸器関連肺炎を減少：堅牢なRCTによる新たなエビデンス
連続自動カフ圧モニタリングは、カフ圧をより適切に管理することで、重症小児における人工呼吸器関連肺炎の発生率を有意に低下させ、小児集中治療における有効な予防戦略となる。
医療ニュース
機械的血栓回収療法中の補助的全身低体温：ReCCLAIM II試験からみた実施可能性と臨床的示唆
ReCCLAIM II試験は、大血管閉塞脳卒中に対する機械的血栓回収療法中の迅速な全身低体温療法が、再灌流を遅らせることなく実施可能であることを示した。梗塞体積の減少傾向がみられた一方で、安全性には注意が必要である。
医療ニュース
重症成人における高流量鼻カニューレ離脱の最適化：多施設ランダム化試験からの示唆
重症成人を対象に3種類のHFNC離脱プロトコールを比較したランダム化臨床試験では、流量先行減量、FiO2先行減量、同時減量のいずれにおいても、成功率および離脱期間に有意差は認められなかった。
医療ニュース
短いほどよいことも多い：敗血症とICU重症感染症における抗菌薬投与期間の専門家コンセンサス
2026年の専門家コンセンサスは、重症患者の多くの重症感染症に対して、より短く個別化された抗菌薬投与を推奨し、例外、バイオマーカー、感染源コントロール、抗菌薬適正使用支援について明確な指針を示している。
医療ニュース
12,13-diHOME高値は心停止後TTMにおける褐色脂肪組織活性化と良好転帰の指標となりうる
本研究は、心停止後の目標体温管理中にみられる褐色脂肪組織活性を反映する12,13-diHOME高値が、生存率改善および特徴的な免疫代謝プロファイルと関連することを示した。
医療ニュース
呼吸・機能訓練の統合で離脱と回復を加速：緊急開腹手術RCTからの示唆
このランダム化比較試験（RCT）は、多面的機能訓練に吸気筋トレーニングと胸部理学療法を組み合わせることで、緊急開腹手術後の人工呼吸器離脱成功、筋力、機能的自立、疼痛軽減、ICU滞在期間の改善が得られることを示した。
医療ニュース
オンタリオ州のICUで家族満足度を可視化：Web調査導入が示した質改善の示唆
カナダ・オンタリオ州で実施された州全体の質改善プロジェクトは、成人レベル3 ICUを対象にWebベースのFS-ICU調査を導入し、高い満足度スコアを示す一方、参加率と完了率の低さという課題を明らかにした。これらの知見は、今後の患者・家族中心ケアの改善に資する。
循環器学
心原性ショックにおける一時的機械的循環補助：2026年EAPCI–ACVCコンセンサスの重要推奨
2026年EAPCI–ACVCコンセンサスは、心原性ショックを伴う急性心筋梗塞における一時的機械的循環補助の使用を再整理し、病態表現型に基づく装置選択、SCAI/SHARC病期分類、多職種ショックチーム、地域化された医療体制の重要性を強調して、転帰改善を目指している。
医療ニュース
急性低酸素性呼吸不全に対するイソフルラン吸入鎮静：SAVE-ICUランダム化臨床試験から得られた知見
本総説では、機械換気中の急性低酸素性呼吸不全成人を対象に、イソフルラン吸入鎮静と静脈内鎮静を比較したSAVE-ICU試験を批判的に検討し、臨床実践への示唆と今後の研究課題を概説する。
医療ニュース
救急外来における商用小児敗血症早期警報の評価：有効性・公平性・臨床的意義
本レビューは、Epic Pediatric Sepsis Early Detection Model（PESM）に関するエビデンスを統合し、小児敗血症の早期同定における低感度、属性間での性能差、および臨床実践と将来のスクリーニングツール開発への示唆を整理する。
呼吸器科
肺移植後の重症原発性移植片機能不全に対する優先順位付けの影響：危険因子と転帰の分離
優先順位付けされた肺移植レシピエントでは重症PGD発生率と死亡率が高いが、優先順位付け自体はPGDの独立予測因子ではなく、移植前ECMOが主要な危険因子である。
腎臓学
重症患者の乏尿閾値を再考する：AKI、CKD、死亡リスクへの示唆
新たなエビデンスは、重症患者において、現行基準よりも低い尿量閾値のほうが急性腎障害、慢性腎臓病、死亡率をより適切に予測することを示している。これにより、AKI診断における乏尿パラメータの再定義が求められる。
医療ニュース
急性呼吸不全における気管支分泌物過剰への高頻度胸壁振動療法：エビデンスの整理と臨床的意義
本総説では、気管支分泌物過剰を伴う急性呼吸不全における気道クリアランスを目的とした高頻度胸壁振動療法（HFCWO）に関する最新エビデンスを統合し、最近のRCT結果、機序的知見、今後の研究課題を概説する。
医療ニュース
小児CPRの換気回数を見直す：年齢別転帰から見えてきた新たな知見
本稿では、多施設研究の所見をもとに、小児集中治療における心肺蘇生時の換気回数が生存転帰に及ぼす影響を検討し、年齢別にみた転帰改善に関連する換気目標を明らかにする。
リハビリテーション医学
筋回復の評価：ICU獲得性筋力低下患者におけるK-Force握力計の反応性
本研究により、K-Force握力計はICU-acquired weakness患者における握力の短期変化を検出できる反応性の高いツールであることが確認され、集中治療リハビリテーションにおける臨床的有用性が支持された。
