
肝硬変における骨格筋量の急速低下:予測因子、転帰、臨床管理への示唆
肝硬変患者の一部では骨格筋量が急速に減少し、待機リスト死亡率を独立して予測することから、サルコペニアが肝疾患管理における重要な治療標的であることが示された。

肝硬変患者の一部では骨格筋量が急速に減少し、待機リスト死亡率を独立して予測することから、サルコペニアが肝疾患管理における重要な治療標的であることが示された。

大腸癌に対する結腸切除術後の大腸虚血は稀ではあるが重篤な合併症であり、特定の切除術式と血管系合併症に強く関連し、患者の罹患率および死亡率に大きな影響を及ぼす。
大規模プロテオーム研究により、性差の影響を受けるMASLDの異なるサブタイプが同定され、全死亡を予測する4蛋白スコアが開発された。これにより、従来の肝臓中心モデルを超えた、個別化されたリスク評価の前進が示された。

vision-language基盤モデルとmultiple instance learningを統合した新規AIモデルSÉMILは、stage II大腸癌において、現行の臨床評価を超えたリスク層別化により予後予測精度を向上させ、特にNCCN高リスクサブグループで有用性を示した。

新しい肥満定義により多くのMASLD患者が肥満と再分類されるが、BMI単独と比較して肝関連イベントの予測は改善しないことが、多国籍コホート研究で示された。

多施設ランダム化比較試験で、スマートフォンベースの自己誘導催眠療法はIBS腹痛に対する対面療法への非劣性を達成しなかったが、両催眠療法群は心理教育よりも優れていた。

WONDER-01試験では、壊死性膵炎に対するドレナージ後の即時内視鏡的壊死切除術により、段階的アプローチと比較して臨床的成功までの中央値が15日短縮され、有害事象に差はなかった。

本コホート研究は、術前FLOT化学療法またはCROSS化学放射線療法後に病理学的完全奏効(pCR)を達成した食道腺癌患者における長期生存と再発を比較し、FLOTのほうが良好な転帰を示すことを明らかにしている。

前向き研究により、非代償性MASLDおよびMetALD肝硬変の約20%で、PEthで確認された禁酒、有意な体重減少、血糖コントロールによって再代償化が達成可能であり、生存率と肝転帰に影響を及ぼすことが示された。

本稿では、米国で最近発生した Cyclospora および Cryptosporidium 感染症の集団発生について、感染経路、臨床像、診断、治療、予防を概説し、公衆衛生上の影響と臨床上の課題を強調する。

複雑な胆嚢疾患に対するロボット支援胆嚢摘出術は、腹腔鏡下手術と比べて術後合併症や追加介入を減らし、総費用を増やさないことから、複雑症例におけるロボットプラットフォームの戦略的役割が示唆される。

G-MASLD研究は、41か国における非侵襲的線維化検査の診断精度を評価し、地域差を明らかにするとともに、MASLD患者の進行線維化および肝硬変に対してAgile-3+とAgile-4が最も高精度であることを示した。

SOX9は、SPEM細胞の可塑性を制御する中核因子であり、胃化生および発癌を推進する。SOX9を治療標的とすることで、化生性変化を遮断し、前がん病変から胃癌への進展を予防できる可能性がある。

本多施設後ろ向き研究は、原発性硬化性胆管炎と炎症性腸疾患を合併し、肝移植および結腸切除術を受けた患者における大腸異形成・悪性腫瘍の転帰を検討し、肝移植先行例では病変がより進行していたにもかかわらず、5年生存率は同等であったことを示した。

ENDO試験では、EndoBarrier十二指腸‐空腸バイパスライナーが、血糖コントロール不良の2型糖尿病かつ肥満患者において、血糖管理を有意に改善し、臨床的に意味のある体重減少をもたらすことが示され、安全性プロファイルも許容可能であった。

多施設共同研究により、小児NAFLDを脂肪性肝疾患(SLD)枠組みで再分類し、大多数がMASLD基準を満たす一方、飲酒および薬剤関連の再分類が診断と管理に有用であることが示された。

本研究は、B型肝炎表面抗原(HBsAg)消失後の慢性B型肝炎患者における肝がんの長期発症率を評価し、肝硬変のない若年患者ではがんリスクが有意に低いことを示した。

Kasai手術後1年以内に測定した血清胆汁酸値は、胆道閉鎖症患者における5年以内の門脈圧亢進症および高リスク食道静脈瘤の発症を高精度で予測し、非侵襲的な予後バイオマーカーとして有用である。

REScUE研究では、クローン病におけるウステキヌマブの二次無効後に2種類の用量強化レジメンを比較したが、48週時点のステロイド非使用下寛解について、より頻回投与の優越性は示されなかった。

膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMNs)に対する切除を受けた若年患者では、内分泌・外分泌機能障害を伴っていても、一般集団に匹敵する極めて良好な長期QOLが維持される。
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