
老年食管鳞状细胞癌如何权衡疗效与安全性:新辅助免疫放化疗与免疫化疗的比较
在局部晚期食管鳞状细胞癌老年患者中,新辅助免疫放化疗较新辅助免疫化疗可获得更佳肿瘤反应,但也会增加手术复杂性和心脏风险。个体化治疗决策至关重要。
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在局部晚期食管鳞状细胞癌老年患者中,新辅助免疫放化疗较新辅助免疫化疗可获得更佳肿瘤反应,但也会增加手术复杂性和心脏风险。个体化治疗决策至关重要。

更新后的 PIVOTAL III 期试验数据显示,在中位随访 36.8 个月时,新辅助瘤内 Daromun 可显著改善可切除 III 期黑色素瘤的无复发生存和无远处转移生存,且未见新的安全性问题。

本综述评估了主要病理反应(MPR)在胰腺导管腺癌中的预后价值,分析其对生存的影响及其在指导个性化辅助治疗策略中的潜力。

这项对JCOG1109三期试验的探索性分析表明,对于接受强化新辅助治疗的食管癌患者,术后并发症并不显著影响长期生存,尤其是在使用微创手术技术时。

III期CASSANDRA试验显示,四药联合PAXG方案在可切除或临界可切除的胰腺导管腺癌患者中显著改善无事件生存期,与mFOLFIRINOX相比(16.0个月 vs. 10.2个月),可能重新定义这一侵袭性恶性肿瘤的新辅助治疗标准。

一项II期试验表明,在默克尔细胞癌手术前使用仑伐替尼联合帕博利珠单抗,病理完全缓解率达到了57.7%,这表明了一种管理可切除疾病的高效新策略。

ALTER-L043试验揭示,Penpulimab、安罗替尼和化疗联合使用在可切除非小细胞肺癌中实现了惊人的76%主要病理反应率,预示着新辅助治疗范式的潜在转变。

CinClare试验的5年随访数据显示,基于UGT1A1基因型指导,在新辅助放化疗中加入伊立替康,可显著改善局部晚期直肠癌患者的长期生存和无病生存率。

一项II期试验表明,THAG方案(结合免疫疗法、放疗和化疗)显著提高了BRPC和LAPC患者的R0切除率和生存率,得到IL-6和ctDNA生物标志物的支持。

CARABELA试验表明,虽然新辅助阿贝西利联合来曲唑在高增殖性HR+/HER2-乳腺癌中未能达到与化疗相似的标准,但对于基因组风险较低或增殖指数适中的患者仍是一种可行的替代方案。

这项II期试验表明,对于局部晚期可切除的头颈部鳞状细胞癌(SCCHN),将尼伏鲁单抗与卡铂和紫杉醇作为新辅助治疗可达到45%的病理完全缓解率和较高的3年生存率,为局部晚期、可切除疾病提供了有前景的策略。

PLANeT试验表明,低剂量帕博利珠单抗(50 mg)联合化疗显著提高了三阴性乳腺癌的病理完全缓解率,为资源有限的医疗环境提供了一种高效且经济的替代方案。

一项2期试验报告了Disitamab Vedotin联合吉西他滨在HER2阳性MIBC患者中显著的病理完全缓解率和可管理的毒性。

一项随机II期试验(n=104)显示,双特异性HER2导向抗体偶联药物TQB2102在各队列中的总病理完全缓解率(tpCR 57.7–76.9%)显著,且≥3级毒性可管理,无治疗相关死亡,支持进一步的比较评估。

SunRISe-4报告了新辅助TAR-200联合西特利单抗与单独使用西特利单抗相比,在顺铂不耐受或拒绝的MIBC患者中,病理完全缓解率(pCR)、病理总体缓解率(pOR)和1年无复发生存率(RFS)更高。尿液和循环肿瘤DNA MRD与结果相关。

在一项多中心II期单臂试验中,口服西达本胺与标准表柔比星-环磷酰胺(EC)序贯多西他赛联合治疗,使II-III期HR+/HER2-乳腺癌患者的残留癌症负担(RCB)0-I率达到35.2%,伴有高比例3-4级中性粒细胞减少症,但无治疗相关死亡。

一项1期试验报告了可耐受的单次分割术前立体定向部分乳房照射(30-38 Gy),具有低毒性、良好的美容效果和高病理完全缓解率,当手术在内分泌治疗后约9个月进行时效果更佳。
II期Neo-Pembro试验评估了新辅助帕博利珠单抗加化疗在IV期高级别浆液性卵巢癌中的应用,结果显示27%的患者出现免疫激活和主要病理反应,伴随生存获益和潜在预测生物标志物。

新辅助奥希替尼,单独或与化疗联合使用,显著提高了可切除的EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)的主要病理反应率,提供了一种有前景的方法来提高手术效果和无事件生存率,并具有可接受的安全性。

CHINOREC II期试验表明,在标准新辅助放化疗中加入伊匹木单抗和纳武利尤单抗在直肠癌中是安全可行的,显示出有希望的临床活性,但完全缓解率没有显著改善。