37 全部文章 · 20 / page
标签
一项纵向研究使用潜在类别分析（Latent Class Analysis）识别出四种不同的2型糖尿病（T2D）患者发展为慢性肾病（CKD）的表型，突出年轻发病和中年低合并症组为主要的医疗成本驱动因素。
本综述分析了一项潜在类别轨迹研究，识别出四种与2型糖尿病相关的慢性肾病临床表型，揭示年轻发病患者具有最高的纵向医疗费用。
这项对 CREDENCE 试验的事后分析揭示了低正常钠摄入量在 2 型糖尿病 (T2D) 和慢性肾病 (CKD) 患者中增加心血管风险，而卡格列净显著减轻了这种风险，同时肾脏保护效果在不同钠摄入水平下保持一致。
本综述综合了 SGLT2 抑制剂和 GLP-1 受体激动剂的证据，强调了 SGLT2i 开始使用后慢性肾病和急性肾损伤风险显著降低。
本文综述了肾功能、体重指数和贫血对血浆 p-tau217 诊断准确性的影响，倡导采用特定亚组截断策略以改善临床结果。
一项超过70,000名参与者的荟萃分析确认，SGLT2抑制剂显著减缓慢性肾病的进展，无论基线肾功能或尿白蛋白水平如何，支持其在4期慢性肾病患者或仅有轻微蛋白尿患者中的使用。
来自英国生物样本库的一项大规模前瞻性研究显示，全面的地中海生活方式——包括饮食、身体活动和社会联系——可显著降低新发慢性肾病的风险，最高可达35%。
一项初步研究表明，将GLP-1类似物和SGLT2抑制剂与生活方式改变相结合，显著减少了超重且伴有慢性肾病（CKD）的1型糖尿病患者的身体重量和尿蛋白，尽管血糖和血压改善仍不明显。
最新数据显示，GLP-1受体激动剂（GLP1-RA）在慢性肾病（CKD）患者中降低心血管风险，尽管在不同阶段的肾功能损害中已证明这些益处，但在现实世界中的处方率仍然令人担忧地低。
FIRE试验的一项亚分析表明，生理指导下的完全血运重建显著减少了75岁及以上患者的严重不良心血管事件，无论基线肾功能如何，且不会增加对比剂相关急性肾损伤的风险。
近期临床证据表明，白细胞介素-6 (IL-6) 是心血管事件的关键驱动因素。ZEUS试验和最近的LoDoCo2分析表明，使用ziltivekimab靶向IL-6可能显著降低慢性肾病患者和高脂蛋白(a)水平患者的残余风险。
一项涉及近19万名参与者的大型多队列研究显示，EAT-Lancet参考饮食（通过行星健康饮食指数衡量）可降低新发慢性肾病的风险，尤其是在不同种族群体中的女性中更为显著。
DANFLU-2试验表明，高剂量流感疫苗在慢性肾病患者中对流感相关住院提供了更好的保护，并且在无论是否有心血管疾病的情况下，减少了老年人的心肺住院。
2025年Cochrane综述分析了24项非随机研究（26,127名参与者），发现关于保守肾脏管理（CKM）与透析在≥65岁5期慢性肾病患者中的比较，证据确定性非常低；生存率和生活质量差异不确定，强调了个体化决策和高质量研究的必要性。
对14项匹配对照研究（n=1,058,109）的荟萃分析发现，医院内急性肾损伤（AKI）幸存者面临更高的长期死亡率、更大的后续透析需求和慢性肾病（CKD）风险，与匹配对照组相比。
一项针对23,340名参与者的个体参与者水平荟萃分析显示，恩格列净可以减少急性肾损伤标志物和不良事件，减缓估算肾小球滤过率（eGFR）的慢性下降，并降低肾功能衰竭的风险，无论预测的急性eGFR下降、糖尿病、心力衰竭、基线eGFR或蛋白尿水平如何。
MIRO-CKD 2b期试验发现，对于慢性肾病患者，与单独使用达格列净相比，添加非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）巴尔辛雷诺酮可减少蛋白尿，具有剂量依赖性效应和较低的高钾血症发生率（12周内为5-7%）。
在基于人群的阿尔伯塔队列中，新发第5期慢性肾病（CKD）的女性失去了通常的女性生存优势：年轻女性的超额死亡率显著高于男性，并且无论合并症如何，她们接受移植或透析的可能性更小。
一个个性化的临床决策支持工具使慢性肾病退伍军人在30天内重新启动ACE抑制剂或ARB的比例从13%提高到18%；收益有限，受到人群和实施因素的限制。
对58,816名参与者进行的汇总分析显示，SGLT2抑制剂可降低肾病进展、急性肾损伤（AKI）、住院率和死亡率，且在糖尿病状态和白蛋白尿水平方面均表现出一致的效果。当基线尿白蛋白肌酐比值（UACR）≥200 mg/g时，绝对肾脏获益更大。
