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一项超过120万患者参与的大规模跨国研究揭示,个体GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在2型糖尿病中提供的心血管保护作用大致相同,挑战了对不同药物之间存在显著差异的假设。
一项对452名糖尿病足溃疡患者进行的回顾性研究发现,使用SGLT2抑制剂与1年内截肢风险增加无关,并且与显著降低的死亡率(1.1% vs 9.2%)和更快的伤口愈合时间(缩短44天)相关。
本综述综合了美国 CKM 药物适应症的大规模数据、药物治疗与生活方式的协同效应,以及 GLP-1 受体激动剂新兴的神经精神益处。
本综述综合了关于 GLP-1RAs、SGLT2is 和 nsMRAs 的人群水平数据,指出超过 60% 的美国成年人符合这些变革性疗法的适应症。
本综述综合了 SGLT2 抑制剂和 GLP-1 受体激动剂的证据,强调了 SGLT2i 开始使用后慢性肾病和急性肾损伤风险显著降低。
一项随机交叉试验显示,恩格列净在增强β细胞功能和胰岛素敏感性方面比剂量调整后的胰岛素更有效,表明其具有超越单纯糖毒性缓解的益处。
一项大规模荟萃分析显示,SGLT2抑制剂显著降低慢性肾脏病患者的肾功能进展、急性肾损伤和住院率,与糖尿病状态或基线白蛋白尿水平无关。
一项超过70,000名参与者的荟萃分析确认,SGLT2抑制剂显著减缓慢性肾病的进展,无论基线肾功能或尿白蛋白水平如何,支持其在4期慢性肾病患者或仅有轻微蛋白尿患者中的使用。
一项初步研究表明,将GLP-1类似物和SGLT2抑制剂与生活方式改变相结合,显著减少了超重且伴有慢性肾病(CKD)的1型糖尿病患者的身体重量和尿蛋白,尽管血糖和血压改善仍不明显。
一项新研究揭示,恩格列净与利格列汀联合使用可逆转2型糖尿病(T2D)患者的尿道菌群失调,与单独使用SGLT2抑制剂相比,可能降低泌尿生殖系统感染的风险并提高治疗依从性。
一项随机临床研究表明,虽然单独使用SGLT2抑制剂可能引起尿微生物群失调并增加病原体风险,但与DPP-4抑制剂联合使用可以恢复健康的尿微生物群,从而可能改善患者的依从性和长期治疗效果。
一项为期12周的随机试验表明,达格列净显著降低了动脉僵硬度,并调节了心血管风险患者(无论是否患有糖尿病)的液体动力学,为其广泛的心肾保护作用提供了机制基础。
一项全国性的丹麦研究表明,SGLT2抑制剂在预防慢性肾病和急性肾损伤方面优于GLP-1受体激动剂,尤其是在2型糖尿病患者的初级预防中。
SMARTEST试验研究了达格列净是否应取代二甲双胍作为新诊断2型糖尿病患者的一线治疗。基线数据显示,微血管事件发生率意外高,突显了新诊断患者早期器官保护的紧迫性。
一项全国性的目标试验模拟研究显示,SGLT2抑制剂在更广泛的患者群体中提供了心血管益处,这种益处与个体代谢特征的关系更为密切,而非传统的风险评分。
一项全国范围的目标试验模拟研究表明,与口服降糖药相比,SGLT2抑制剂显著降低了T2DM和MASLD患者的主要不良心血管事件和死亡率,部分原因是肝病的改善。
一项针对944名心脏移植受者的纵向研究揭示了代谢和肾功能障碍的惊人发病率。虽然糖尿病显著增加了死亡风险,但该研究强调了SGLT2抑制剂和GLP1受体激动剂在减少移植后人群慢性并发症方面的潜力。
这项对EMPEROR-Reduced试验的分析表明,恩格列净可提高血清镁水平,并为基线镁水平较低的患者提供更显著的心血管事件减少效果,揭示了SGLT2抑制剂的新型电解质稳定作用。
一项回顾性队列研究验证了一种用于选择SGLT2抑制剂和DPP4抑制剂的临床算法,该算法在不同种族背景的英国人群中均表现出准确性,支持了精准医疗的应用,同时强调了为了优化不同人群的表现需要进行轻微校准的必要性。
丹麦全国队列研究发现,在HFrEF患者中,使用SGLT2抑制剂而非盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)作为继RASI和β受体阻滞剂之后的第三种基础治疗,与较低的全因和心血管死亡率相关。