
糖尿病膝下截肢后的死亡与致残:一项英格兰25年队列研究的启示
英格兰一项大规模研究显示,糖尿病患者膝下截肢后的死亡率持续居高不下,1年死亡率超过23%,提示亟需针对老年、女性及合并症负担较重患者开展有针对性的干预。
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英格兰一项大规模研究显示,糖尿病患者膝下截肢后的死亡率持续居高不下,1年死亡率超过23%,提示亟需针对老年、女性及合并症负担较重患者开展有针对性的干预。

糖尿病人群中的Charcot神经骨关节病(Charcot neuro-osteoarthropathy,CNO)与频繁急诊住院、显著的肢体截肢风险以及生存率下降密切相关,提示亟需加强多学科综合管理。

上颌牵张成骨(Maxillary Distraction Osteogenesis,MaxDO)可为唇腭裂患者带来长期牙颌矫正效果,既可作为传统正颌外科手术的桥接治疗,也可在骨骼发育成熟者中替代传统手术。

尽管保险覆盖率接近全面,远端上肢神经损伤患者中仍有近半数面临显著经济困难,其影响因素包括损伤部位、手术复杂程度及既往债务。开展针对性的财务咨询对于减轻这一负担至关重要。

在拇趾僵硬症患者中,第一跖趾关节融合术在12个月时可较观察等待显著降低步行疼痛,提示其作为这一常见足部骨关节炎治疗方式具有明确的临床获益。

在 223,350 名既往无外周动脉疾病(PAD)的退伍军人中,即使是处于临界偏低水平的 ABI 值(0.91–1.00),在长达 20 年的随访中也与主要不良肢体事件(MALE)风险增加 53% 显著相关。

本研究显示,即使是业余足球头球,也会使血液生物标志物 p-tau217 和 S100B 立即出现短暂升高,提示存在急性神经影响,并支持剂量-反应效应。

一项多中心随机试验发现,在75岁及以上接受脊柱融合术的患者中,术前4周多模式预康复联合ERAS,可降低90天术后并发症。

最近的一项随机试验发现,对于慢性下腰痛患者,物理治疗在改善功能方面略优于认知行为疗法,但对于非应答者,第二阶段治疗没有显著差异。该研究为适应性治疗策略提供了信息。

本文回顾了LIDA试验的结果,证明了3个月的罗莫索单抗疗程后接续地诺单抗治疗,在增加全髋骨密度方面与标准的12个月罗莫索单抗疗程具有非劣效性,可能降低医疗成本和治疗负担。

本综述评估了LIDA试验的结果,即3个月的罗莫索单抗治疗后序贯地诺单抗与12个月连续使用罗莫索单抗相比非劣效,提供了一种成本效益更高的策略以减轻长期副作用。

一项3期实用试验发现,每周12小时的强化任务特异性训练加上常规护理,并未改善近期脊髓损伤患者的运动恢复,这表明早期康复强度可能存在一个效益平台期。

近期临床证据表明,锁骨下臂丛神经松解和胸小肌释放的内镜和关节镜技术在创伤性损伤和神经源性胸廓出口综合征的治疗中提供了与开放手术相当的结果,但显著减少了并发症。

一项多中心随机试验显示,尽管双醋瑞因理论上作为白细胞介素-1β (IL-1β) 阻断剂,但在MRI确诊的炎症患者中,双醋瑞因在缓解膝关节疼痛方面并未比安慰剂提供临床益处。

一项随机临床试验表明,虽然 CYP2D6 基因分型显著改变了对代谢不良者和中间代谢者的阿片类药物处方模式,但在现代多模式术后护理背景下,并未改善疼痛控制或减少阿片类药物消耗。

PROP OA试验表明,将隔室特异性膝关节支具和依从性支持加入标准锻炼和建议中,可以显著改善膝关节骨性关节炎患者的疼痛和功能,提供了一种安全有效的保守管理辅助手段。

SCIENCE多中心随机试验表明,对于儿童移位性内上髁骨折,手术固定在功能上不优于非手术治疗,且并发症风险更高,不是医疗资源的有效利用。

一项为期5年的随机对照试验表明,使用腘绳肌自体移植物联合前交叉韧带(ACL)重建与外侧副韧带(ALL)重建,显著优于单独使用髌骨-髌腱-骨(BPTB)自体移植物,将年轻、活跃患者的移植物失败率从10.3%降至4.2%。

SUPER-FIN随机试验显示,对于具有踝穴一致性的不稳定Weber B型踝关节骨折,石膏固定是一种可行且不劣于手术的替代方案,可减少并发症并避免不必要的内固定物取出手术。

RESOLVE试验表明,分级感觉运动再训练可为慢性腰痛患者提供适度的疼痛缓解。二次分析显示,这些益处在大多数患者亚组中是一致的,这表明无论基线心理或身体因素如何,该干预措施都具有广泛的适用性。
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