
腹腔镜远端胃切除术与开腹手术在临床T4a胃癌短期结果中的比较:UMC-UPPERGI-01随机对照试验的结果
UMC-UPPERGI-01随机试验(n=208)发现,对于临床T4a胃癌患者,腹腔镜远端胃切除术(伴D2淋巴结清扫)的30天术后发病率和死亡率与开腹手术相当,尽管手术时间更长且失血量略有增加。
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UMC-UPPERGI-01随机试验(n=208)发现,对于临床T4a胃癌患者,腹腔镜远端胃切除术(伴D2淋巴结清扫)的30天术后发病率和死亡率与开腹手术相当,尽管手术时间更长且失血量略有增加。

RNA癌症疫苗正成为对抗难治性癌症的强大工具,针对黑色素瘤、胰腺癌和脑癌的突破性进展预示着这些疫苗有望在2029年实现广泛的临床应用。

2025年国际心脏肿瘤学会(ICOS)关于免疫检查点抑制剂相关心血管毒性立场声明的专家总结,为临床医生和研究人员提供了实用的诊断和治疗指导。

本综述综合了2021年至2025年的最新证据,重点介绍了循环肿瘤DNA指导辅助治疗在个性化癌症管理方面的进展及新兴挑战。

随机 2/3 期 DYNAMIC-III 试验显示,术后循环肿瘤 DNA (ctDNA) 在 III 期结肠癌中强烈分层复发风险。ctDNA 指导的降阶梯治疗减少了奥沙利铂暴露和住院次数,结果接近标准治疗;而对 ctDNA 阳性疾病的强化治疗并未改善无复发生存率。

EDGE-Gastric试验的第2阶段结果显示,未经治疗的HER2阴性晚期胃/胃食管交界/食管腺癌患者使用domvanalimab(抗TIGIT)加zimberelimab(抗PD-1)联合FOLFOX治疗后,确认的客观缓解率为59%,中位无进展生存期为12.9个月,且安全性可控。

在第2阶段队列(EDGE-Gastric A1)中,多万利单抗(抗TIGIT)联合齐姆贝利单抗(抗PD-1)与FOLFOX联用,在41例未经治疗的HER2阴性胃食管腺癌患者中产生了59%的客观缓解率(ORR),中位无进展生存期(PFS)12.9个月,中位总生存期(OS)26.7个月,免疫相关不良事件(irAEs)发生率为27%。

DYNAMIC-III 试验证实循环肿瘤 DNA (ctDNA) 是 III 期结肠癌的强大预后标志物。ctDNA 指导下的降阶治疗减少了奥沙利铂暴露和住院次数,且接近标准结局,但对 ctDNA 阳性患者的升阶治疗未能改善无复发生存率。

PHERFLOT 2期试验的中期结果显示,在HER2阳性局部食管胃腺癌患者中,使用四周期帕博利珠单抗、曲妥珠单抗和FLOT后,病理完全缓解率为48.4%,主要病理缓解率为67.7%;安全性与已知的化疗、抗HER2治疗和抗PD-1阻断的安全性一致。

VT3989是一种口服TEAD棕榈酰化抑制剂,在难治性间皮瘤中产生了客观反应,且毒性可管理,建立了针对Hippo–YAP–TEAD通路的首个临床概念验证。

DESTINY-Breast04 研究显示,与医生选择的化疗相比,曲妥珠单抗德鲁替康(T-DXd)显著延长了 HER2 低表达转移性乳腺癌患者的无进展生存期和总生存期,并且具有可管理的安全性和患者报告的生活质量。

AMPLITUDE III期试验显示,尼拉帕利联合阿比特龙-泼尼松可改善HRR缺陷型转移性去势敏感前列腺癌(mCSPC)的影像学无进展生存期(rPFS),在BRCA突变肿瘤中获益更大,但毒性增加。

最终MAGNITUDE结果显示,尼拉帕利联合阿比特龙-泼尼松可改善影像学无进展生存期、至症状进展时间和推迟细胞毒性化疗时间,在同源重组修复(HRR)改变的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中尤其显著(特别是BRCA1/2突变),维持患者报告的生活质量,但在主要分析中未显示统计学显著的总生存期获益。

随机MATISSE试验显示,新辅助尼伏鲁单抗±低剂量伊匹木单抗可产生高主要/部分病理反应率、良好的2年疾病特异性生存率,并使许多可切除皮肤鳞状细胞癌患者实现器官保留。

随机2期ROME试验显示,基因匹配、分子肿瘤委员会(MTB)指导的治疗在经过多次预处理的晚期实体瘤患者中,与标准治疗相比,提高了总体反应率和无进展生存期,支持了肿瘤不可知的精准肿瘤学策略,尽管由于交叉治疗,总生存期未见改善。

随机1b/2期Morpheus-黑色素瘤试验发现,tobemstomig(抗PD-1/抗LAG-3双特异性抗体)在可切除III期黑色素瘤中产生了与nivolumab加ipilimumab相当的病理反应率,并且具有显著改善的安全性。

在MARIPOSA随机、双盲探索性分析中,拉泽替尼单药治疗在初治EGFR突变晚期NSCLC患者中显示出与奥希替尼相当的无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、总生存期(中期分析)和耐受性,并且QT间期延长事件更少。

一项国际队列研究(n=2,052)显示,在现代治疗时代,NSCLC患者的软脑膜转移(LMD)患病率上升,生存期延长。中枢神经系统穿透性酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)和免疫检查点抑制剂(ICIs)是延迟LMD发生和延长生存期的关键驱动因素。

一项大型FAERS分析显示,免疫检查点抑制剂(ICIs)显著增加SJS/TEN的风险,与高风险小分子药物具有协同作用,并且尤其在抗PD-1药物中表现出延迟潜伏期——支持双打击、T细胞介导的模型,并呼吁谨慎联合用药和前瞻性研究。

瑞典全国队列研究(约210万人)发现,不同激素避孕药配方对乳腺癌风险的影响有轻微但可测量的变化——使用地诺孕素/依诺孕酮产品的风险较高,而左炔诺孕酮产品的风险较低;50岁以下女性的绝对超额风险仍较小。
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