医学资讯eGFRSGLT2 抑制剂
SGLT2 抑制剂在全谱范围内保护肾脏：包括第 4 期 CKD 和微量白蛋白尿
By MedXY|2025年11月8日
一项 SMART-C 元分析（n=70,361）显示，SGLT2 抑制剂可减少 CKD 进展和肾衰竭，适用于所有 eGFR 和白蛋白尿水平，包括第 4 期 CKD 和低白蛋白尿。
肾脏病学
最新新闻
医学资讯CRRT
250毫升超滤挑战识别连续性肾替代治疗中可能发生前负荷依赖的患者
By MedXY|2025年11月8日
一项随机交叉试验发现，250毫升净超滤挑战可靠地识别了在连续性肾替代治疗（CRRT）期间从非前负荷依赖转变为前负荷依赖的危重患者；体位变化时校准心指数变化≥5%可预测这一风险。
医学资讯利妥昔单抗随机试验
利妥昔单抗显著降低成人复发性肾病综合征的复发：来自日本的随机试验数据
By MedXY|2025年11月7日
日本的一项多中心随机试验发现，与安慰剂相比，利妥昔单抗显著提高了49周无复发生存率，适用于频繁复发或激素依赖性肾病综合征的成人患者。尽管输注反应较为常见，但仍需要更长时间的随访。
医学资讯危重护理急性肾损伤
碳酸氢钠在伴有急性肾损伤的重度代谢性酸中毒中的应用：无生存获益但减少透析——BICARICU-2研究的见解
By MedXY|2025年11月7日
BICARICU-2随机试验发现，对于伴有中度至重度急性肾损伤（AKI）的重度代谢性酸中毒患者，静脉注射碳酸氢钠并未降低90天死亡率，但与肾脏替代治疗（KRT）使用显著减少相关。
医学资讯急性肾损伤脓毒性休克
脓毒性休克中血管加压药的选择：是否改变肾脏结局？对证据的批判性评价
By MedXY|2025年11月7日
一项系统回顾分析了17项随机试验（n=4,259），未发现任何血管加压药在脓毒性休克中具有一致的肾保护作用。定义不统一、样本量不足和依赖RRT限制了结论；需要标准化的肾脏终点和针对性试验。
医学资讯升压药感染性休克
辅助特利加压素在难治性感染性休克中的应用：6小时内降低高剂量儿茶酚胺需求，但无生存获益
By MedXY|2025年11月7日
在一项双盲RCT中，130名难治性感染性休克患者接受特利加压素治疗，与安慰剂相比，特利加压素增加了6小时内平均动脉压≥65 mmHg且低儿茶酚胺暴露的比例，但未改变28天死亡率；两组的数字缺血发生率均较高。
医学资讯危重护理
肾部增强超声在病情稳定的危重患者中具有可重复性——mTT是最稳健的指标
By MedXY|2025年11月6日
在病情稳定的危重患者中，增强超声（CEUS）肾灌注参数具有可重复性；振幅测量（RBV、PI）对剂量更敏感，而平均通过时间（mTT）在输注变化中表现出更大的稳定性。
医学资讯
乳酸预测连续肾脏替代治疗期间柠檬酸盐积累：发生率、严重程度及临床意义
By MedXY|2025年11月6日
在911名接受区域枸橼酸盐抗凝（RCA）连续肾脏替代治疗（CKRT）的重症患者中，17%出现柠檬酸盐积累。CKRT前乳酸水平强烈预测积累（每增加1个对数单位，比值比为2.34）；血管活性评分（VAS）的区分能力较差。积累与肝功能障碍有关，但与休克无关，并且在多变量调整后不增加死亡率。
医学资讯AKIHIPEC
尿量引导术中补液将CRS-HIPEC后AKI风险减半
By MedXY|2025年11月6日
一项随机试验发现，维持术中高尿量（≥3 ml·kg⁻¹·h⁻¹或≥200 ml·h⁻¹）在细胞减灭术和顺铂为基础的腹腔热灌注化疗期间，可将术后7天急性肾损伤 (AKI) 发生率从39.3%降至21.4%，并降低30天主要并发症发生率，而不会增加不良事件。
医学资讯围手术期风险肝移植
预测肝移植后早期急性肾损伤：一个实用的48小时风险模型
By MedXY|2025年11月6日
单中心研究开发并内部验证了一个48小时肝移植后急性肾损伤(AKI)风险模型，使用了五个术前和术中变量（肝性脑病(HE)，酒精性肝硬化，ALBI ≥ −1.78，手术时间≥560分钟，以及新鲜冰冻血浆(FFP)输注）。该模型显示出良好的区分度（AUC ≈0.76）。
医学资讯SGLT2抑制剂骨质疏松
达格列净对狼疮肾炎患者骨健康影响的评估：来自双盲安慰剂对照试验的见解
By MedXY|2025年10月31日
这项随机对照试验表明，达格列净在12个月内对狼疮肾炎患者的骨代谢或骨密度没有显著影响，缓解了这一人群中SGLT2抑制剂骨安全性的担忧。
医学资讯SGLT2抑制剂慢性肾病
达格列净和慢性肾病中的心脏重塑：新的心脏保护证据
By MedXY|2025年10月31日
达格列净可降低慢性肾病患者的左室质量指数，揭示了SGLT2抑制剂心脏保护作用的关键机制，并突出了早期治疗的好处。
医学资讯健康差异痴呆风险
环境和社会不公提高终末期肾病老年人痴呆风险：国家注册研究的见解
By MedXY|2025年10月30日
这项全国注册研究表明，暴露于高细颗粒物污染和种族/民族隔离中的终末期肾病（ESKD）老年人面临显著增加的痴呆风险，突显了关键的环境和社会健康差异。
内科生存获益肾脏移植
已故供体肾脏移植与等待名单的生存获益：基于人群队列研究的见解
By MedXY|2025年10月29日
已故供体肾脏移植相比透析等待名单可提高生存率，其获益因供体肾脏质量和受者年龄而异。低风险肾脏带来的生存获益最大，尤其是在老年受者中。
医学资讯异种移植肾脏移植
IXA立场文件：首次人体猪肾异种移植的实际路线图
By MedXY|2025年10月28日
国际异种移植协会（IXA）2025年立场文件提供了关于基因工程猪肾移植用于终末期肾病患者初始临床试验的循证建议，重点讨论了供体遗传学、免疫抑制、患者选择、感染监测和伦理/监管保障。
肾脏病学FDA 批准狼疮性肾炎
FDA 批准罗氏的奥比妥珠单抗用于狼疮性肾炎：B 细胞靶向治疗的重要进展
By MedXY|2025年12月19日
FDA 批准了罗氏的奥比妥珠单抗（Gazyva/Gazyvaro）用于成人活动性狼疮性肾炎，提供了一年两次的给药方案，在试验中几乎有 50% 的患者实现了完全肾缓解，标志着狼疮性肾炎管理的重大进展。
医学资讯ANCA相关性血管炎老年患者
Avacopan在老年ANCA相关性血管炎患者中的疗效和安全性：ADVOCATE事后分析确认
By MedXY|2025年10月24日
这项对ADVOCATE试验的事后分析表明，Avacopan在治疗年龄65岁及以上的ANCA相关性血管炎患者中有效且安全，与泼尼松减量相比，Avacopan可实现持续缓解，并减少糖皮质激素暴露和毒性。
医学资讯ANCA相关性血管炎糖皮质激素毒性
阿伐柯泮联合环磷酰胺治疗ANCA相关性血管炎：一种比泼尼松减量更安全有效的替代方案
By MedXY|2025年10月23日
阿伐柯泮是一种补体C5a受体抑制剂，在接受环磷酰胺治疗的ANCA相关性血管炎患者中，其缓解率与泼尼松减量相当，并且具有较低的复发率、改善的肾功能和减少的糖皮质激素毒性。
医学资讯ANCA相关性血管炎利妥昔单抗
利妥昔单抗和环磷酰胺在严重ANCA相关性血管炎中的真实世界有效性：来自J-CANVAS的见解
By MedXY|2025年10月23日
全面回顾了一项日本队列研究，评估了利妥昔单抗和环磷酰胺在严重显微镜下多血管炎和肉芽肿性多血管炎（GPA）中的疗效，突出了其临床意义。
专业一级预防他汀类药物
他汀类药物在慢性肾病老年患者中的应用：心血管疾病的初级预防及高胆固醇血症患者的用药安全性
By MedXY|2025年10月21日
本研究证明，他汀类药物治疗可有效降低慢性肾病和高胆固醇血症老年患者的心血管风险和全因死亡率，且不会增加主要不良事件，即使在非常老年的患者中也是如此。
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