
提升活体捐献者心理健康结局:当前认识与未来方向
活体捐献移植总体上与良好的心理健康结局相关,但也存在高风险亚群,提示有必要加强心理社会评估并实施个体化随访照护,以优化捐献者福祉。
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活体捐献移植总体上与良好的心理健康结局相关,但也存在高风险亚群,提示有必要加强心理社会评估并实施个体化随访照护,以优化捐献者福祉。
本综述整合了 Prepare for Kidney Care 试验及相关研究的证据,指出在老年、衰弱或多病共存的肾衰竭患者中,响应性管理与透析在质量调整生存方面大体相当,但透析通路并发症更少,有助于推动以患者为中心的决策。

在地方性流行地区,使用克氏锥虫(Trypanosoma cruzi)阳性供体器官可扩大移植供体来源,但必须加强监测,以安全管理查加斯病再激活风险。

一项采用因果森林算法的研究显示,高流量鼻导管吸氧在免疫功能低下且合并急性呼吸衰竭患者中的获益具有明显异质性,可识别出可能显著减少有创机械通气的特定亚组。

本文回顾了一种新型工具包的开发及初步评估,该工具包旨在促进终末期肾病中的以患者为中心决策,并改善KDOQI终末期肾病生命计划的实施。

对肾移植后前4个月供者来源游离DNA进行序贯监测,可揭示排斥、移植物功能障碍及移植物丢失的不同风险谱,从而支持早期分层,并有望指导个体化管理。

这项全国队列研究显示,门诊腹水穿刺放液后静脉输注白蛋白可显著降低急性肾损伤住院率,尤其对肝硬化且肾功能受损的患者获益更为明显。

在伴慢性肾脏病的绝经后女性中,常用心血管风险预测模型的准确性有限,且往往低估真实风险,提示这一高风险人群亟需更优的评估工具。

本研究比较了接受血液透析的糖尿病患者中,司美格鲁肽与度拉糖肽或利拉鲁肽的临床效果。结果显示,司美格鲁肽与更高的生存率、更低的住院率以及更明显的体重下降相关。

近期大型队列分析显示,供体医院距OPO总部的距离并不会增加尸体供肾未使用率;而KAS250等政策变动虽可使未使用率短期上升,但总体肾脏利用仍在持续改善。

一项创新的超低成本常温机器灌注(Normothermic Machine Perfusion, NMP)系统已完成开发与验证,可在猪及人体组织中实现延长器官保存并维持体内功能,为科研与治疗进展提供了经济可及的平台。

Ⅲ期VISIONARY试验显示,sibeprenlimab可作为IgA肾病一种有前景的治疗选择,在24个月内显著稳定eGFR下降、减少肾功能恶化,并具有良好的安全性。

一项 3 期临床试验的中期分析显示,povetacicept 可降低 IgA 肾病患者的蛋白尿及病理学标志物,且具有良好的安全性特征。

Ravulizumab作为一种终末补体C5抑制剂,在IgA肾病成人患者中可显著降低蛋白尿,并在2期和3期试验中显示出良好的安全性及生物标志物改善,提示其具有重要治疗潜力。

基于Raman光谱的尿液分子指纹分析为预测延迟移植物功能恢复、评估肾移植物基线质量以及在DCD肾移植患者术后监测移植健康提供了一种很有前景的无创生物标志物。

一项新的OPTN政策将种族因素从eGFR计算中移除,并通过增加等待时间积分,有望提高黑人患者获得肾移植的机会,同时不损害候补名单上其他患者的权益。

一项基于移植前甘油三酯和体重构建的新型列线图,显示出用于指导肾移植后早期吗替麦考酚酯剂量的潜力,或可在治疗药物监测可行前降低药物暴露过高风险。

这项随机试验比较了重症AKI患者的间歇性血液透析与连续肾脏替代治疗,结果显示连续治疗与更低的90天死亡率相关,而肾脏结局相近。

一项随机临床试验显示,在脓毒性休克手术源控制过程中术中联用多巴酚丁胺与去甲肾上腺素,可显著降低术后急性肾损伤的发生率及严重程度。

通过常规超声将供肾实质体积按受者 BMI 标准化,可显著预测移植后 1 年肾移植物功能,为移植物-受者大小匹配提供了实用替代指标。
