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脓毒性休克中血管加压药的选择:是否改变肾脏结局?对证据的批判性评价

MedXY 编辑团队2025年11月7日
急性肾损伤脓毒性休克

亮点

– 系统回顾分析了随机试验(McDonald等,2025)的结果,未发现任何特定血管加压药在脓毒性休克中对急性肾损伤(AKI)发生率有明确益处。
– 报告存在异质性:17项试验中有8项使用KDIGO/AKIN或未定义标准报告AKI发生率;RRT使用是最常见的肾脏结局,但定义不一致。
– 现有证据样本量不足且方法学有限;未来试验应标准化肾脏终点(KDIGO/MAKE),针对高肾风险亚组,并包括长期肾脏结局。

背景:临床背景和未满足的需求

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