
炎症性肠病中疲劳、疼痛和大便失禁的数字认知行为自我管理项目 (IBD-BOOST) 的有效性和实施:全面综述
本综述评估了 IBD-BOOST 数字认知行为自我管理干预的设计、试验结果、过程评价及其对管理炎症性肠病 (IBD) 中疲劳、疼痛和大便失禁的临床意义。

本综述评估了 IBD-BOOST 数字认知行为自我管理干预的设计、试验结果、过程评价及其对管理炎症性肠病 (IBD) 中疲劳、疼痛和大便失禁的临床意义。

一项针对 4,476 名匹配的早期 MASLD 合并 T2DM 患者的目标试验模拟发现,使用 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RA) 与二肽基肽酶-4 抑制剂 (DPP-4i) 相比,高风险 FIB-4 进展的风险降低了 25%(HR 0.75);对于严重的肝脏结局没有差异。

一项BMJ系统评价和网络荟萃分析(60项研究,4,633例患者)发现,双重化疗联合抗EGFR/BRAF疗法是晚期BRAF突变结直肠癌的一线最佳总生存方案;抗EGFR/BRAF方案在既往治疗后仍保持最优效果。

本文综合了目前对慢性胰腺炎引起的3c型糖尿病(T3cDM)的理解,涵盖了病理生理学(胰岛损失、外分泌功能不全、肠促胰岛素信号改变和肝/外周胰岛素敏感性)、诊断方法以及包括酶替代和个性化血糖治疗在内的实用治疗策略。

一项多中心目标试验模拟研究发现,在MASLD合并T2DM且基线纤维化程度较低至中等的成人中,启动SGLT2抑制剂治疗与DPP-4抑制剂相比,进展至晚期纤维化(确认FIB-4 >2.67)的风险降低了22%。

Pemvidutide是一种双GLP-1/胰高血糖素受体激动剂,在2期研究中显著减少了肝脂肪,并在24周内产生了小但具有统计学意义的AI量化纤维化减少,但仍需要更长时间的临床终点试验来确定其实际益处。

在对来自护士健康研究II的29,105名女性进行的前瞻性分析中,较高的超加工食品摄入量与早发性常规结直肠腺瘤的风险增加45%相关,独立于肥胖和其他饮食因素。

对 21 项随机对照试验(99,599 名患者)的荟萃分析显示,使用 GLP-1 受体激动剂可显著降低全因死亡、心血管死亡和主要不良心血管事件(MACE),但增加了胃肠道和胆囊事件。不同药物之间的差异支持个体化处方。

随机 2/3 期 DYNAMIC-III 试验显示,术后循环肿瘤 DNA (ctDNA) 在 III 期结肠癌中强烈分层复发风险。ctDNA 指导的降阶梯治疗减少了奥沙利铂暴露和住院次数,结果接近标准治疗;而对 ctDNA 阳性疾病的强化治疗并未改善无复发生存率。

对三个美国队列的汇总分析显示,数十年来持续保持指南水平的活动(约17 MET-小时/周)与消化系统癌症发病率和死亡率的显著下降有关——与更高但不一致的活动相当。

两项随机试验发现,每月使用olezarsen(50毫克和80毫克)可显著降低重度高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平,并大幅减少急性胰腺炎的发生率;较高剂量与肝酶升高、血小板减少症(血小板计数<100,000/µL)和肝脂肪增加有关。

2023年对英国和美国4,002名成年人进行的人群调查显示,功能性肠-脑交互障碍(DGBI)患者中避免/限制性食物摄入障碍(ARFID)阳性筛查结果较为常见,并且与更高的健康负担、低体重、更差的生活质量和更高的医疗保健使用率相关。

一项针对533名临床医生的国际调查显示,血流动力学状态是决定上消化道出血内镜检查时机的主要因素;该调查总结了对临床医生和系统的建议及实用路径。

一项多中心随机试验表明,电针(EA)可减少首次排气和排便的时间,并降低腹腔镜胃切除术后持续性肠麻痹的发生率。讨论了机制可信度、加速康复外科(ERAS)整合及实施挑战,并提出了未来试验的重点。

LOVE-CD 4期队列显示,与晚期、先前接受过生物制剂治疗的患者相比,维多利珠单抗在克罗恩病早期使用可实现更高的持续临床和内镜缓解,并且严重不良事件更少。

在东亚进行的一项3期随机试验发现,口服伊曲司莫2 mg在中重度溃疡性结肠炎患者的临床缓解诱导和维持方面优于安慰剂,具有可管理的安全性和显著的ALT升高。

2025年欧洲罕见肝病参考网络(ERN RARE-LIVER)关于原发性胆汁性胆管炎(PBC)疲劳的立场文件的清晰、实用总结——流行病学、评估、ASK-MEASURE-TREAT算法和研究重点。

2025年《柳叶刀》多利益相关者研讨会共识的简明综合,涵盖预防、检测和管理酒精相关性肝病的人群和临床策略。

一项大型前瞻性队列研究显示,磷脂酰乙醇(PEth)与自我报告的酒精摄入量相关,但发现频繁低估;将PEth纳入诊断路径可以改善脂肪性肝病的亚分类并指导治疗。

一项全球系统性综述(110个队列,50个国家)发现,乙型肝炎护理级联中存在显著的患者流失:初级/社区模式下的治疗评估和抗病毒治疗启动率较低,未接受治疗患者的保留率较差,专科护理中的病毒抑制率仅为约73%。
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